33 - Suivi d'un enfant normal

Question 1

Citez les différentes visites recommandées de surveillance chez l’enfant

Answer 1

Naissance
J8
Tous les mois de la première année
Tous les 3M de la 2ème année
2 fois par an jusqu'à 6A

Question 2

A quels moments doivent être remplis les certificats de santé de l’enfant?

Answer 2

J8
M9
M24

Question 3

Quels sont les 5 grandes missions de la médecine scolaire?

Answer 3

Médecine préventive
Protection des élèves
Education à la santé
Recherche en santé publique
Liaison avec les éducateurs

Question 4

Quelles sont les 3 principales causes de mortalité avant 1 an?

Answer 4

Affections périnatales
Anomalies congénitales
Mort subite du nourrisson

Question 5

Quelles sont les 3 principales causes de mortalité entre 1 et 5 ans?

Answer 5

Traumatismes et intoxications
Tumeurs
Anomalies congénitales

Question 6

Quelles sont les anomalies orthopédiques à rechercher systématiquement chez l’enfant?

Answer 6

LCH
Pieds plats
Pieds creux
Genus varus
Genus valgus

A la naissance
# de clavicule
Paralysie obstétricale du plexus brachial
Torticolis
Malpositions des pieds
Malformations des pieds

Question 7

Quel examen prescrivez-vous devant une suspicion de LCH? Quelles en sont les indications?

Answer 7

Echographie de hanche à la 4ème semaine de vie

indications :
signes cliniques
FdR : Présentation en siège, ATCD fam, anomalies orthopédiques associées

Question 8

Quels sont les signes évocateurs de déficiences auditives chez l’enfant?

Answer 8

Retard d’acquisition du langage
Troubles du cpt
Echec scolaire

Question 9

Quels examens complémentaires prescrivez-vous devant une suspicion de scoliose?

Answer 9

Radiographie rachis entier F+P
Age osseux

+/- Scintigraphie osseuse
Scanner rachidien
IRM Rachidien

Question 10

Quelle est la PEC d’une scoliose?

Answer 10

PEC globale, multidisciplinaire

si 50° : PEC chirurgicale

Si >25° : 100%

Question 11

Quel est le Réflexe de la vision présent dès la naissance?

Answer 11

Le Réflexe Photomoteur

Question 12

A partir de quel âge peut-on mesurer l’acuité visuelle?

Answer 12

2Ans

Question 13

Quels sont les 4 signes alarmants chez l’enfant évocateurs de malvoyance?

Answer 13

Errance du regard
Pupille blanche
Signe digito-oculaire
Incoordination oculaire

Question 14

Quels sont les examens ophtalmologiques obligatoires chez le nourrisson?

Answer 14

Premier dépistage anténatal est effectué par échographie au cours de la grossesse
1ère semaine de vie recherchant essentiellement une anomalie organique
2ème mois
4ème mois
9-12ème mois
24ème mois, âge pré-scolaire
Recherche : strabisme, nystagmus, anomalie organique (leucotomie), trouble du comportement visuel
Bilan ophtalmologique entre 3 & 6 ans avant l’entrée en CP

Question 15

Quels signes recherchez-vous lors du bilan ophtalmologique du nourrisson?

Answer 15

Une errance du regard
Une incoordination oculaire
Un strabisme
Un nystagmus
Un signe digito-oculaire de Franceschetti
Examen plan par plan
Malformation palpébrale
Une opacité cornéenne, une anomalie de taille de la cornée
Une anomalie pupillaire, une pupille blanche (leucocorie), anomalie de forme (colobome irien, aniridie)

Question 16

A quelles dates apparaissent les réflexes visuels durant les 3 premiers mois?

Answer 16

1ère semaine : réflexe à la lumière, réflexe photoémetteur
2ème - 4ème semaine : réflexe de poursuite établi vers l’âge de 2 mois
4ème - 12ème semaine : réflexe de fusion, coordination binoculaire

Question 17

Devant une leucotomie de l’enfant, quelles étiologies devez-vous évoquer?

Answer 17

Rétinoblastome
Cataracte congénitale
Maladie de Coats
Persistance du vitré primitif