78 - Coqueluche

Question 1

Quelle est la présentation clinique typique de la coqueluche?

Answer 1

Phase d’incubation : 10j, silencieuse
Phase catarrhale : 10j, fièvre modérée, toux banale avec rhinorrhée, puis toux tenace insistante, quintes
Phase d’état : 3/4S, Accès répétitifs et violents de toux sans inspiration efficace, chant du coq, caractère épuisant, F=50/J
Phase de convalescence : Plusieurs mois, toux non quinteuse, spontanée ou provoquée, asthénie

Question 2

Quels sont les signes de gravité d’une coqueluche du nourrisson?

Answer 2

Signes respi : Quintes asphyxiantes, apnées +/- cyanose
Signes CV : Bradycardie, Tachycardie
Signes neuro : Malaise grave, troubles de conscience

Question 3

Pourquoi les nourrissons <6M sont plus exposés à la coqueluche?

Answer 3

pas suffisamment protégés par la vaccination

adultes incomplètement vaccinés qui contaminent l’enfant.

Question 4

Quels EC réalisez-vous dans le cadre d’une coqueluche et qu’en attendez-vous?

Answer 4

NFS : Hyperleucytose
Sécrétions naso-pharyngées : recherche du germe par la culture – PCR
Sérologies -> Pas l’AMM

Question 5

Quels sont les 3 signes de la phase d’invasion de la coqueluche?

Answer 5

Fièvre
Rhinite
Toux émétisante

Question 6

Quels sont les 3 signes des quintes typiques?

Answer 6

Inspiration profonde
Secousses expiratoires
Reprise inspiratoire bruyante (chant du coq)

Question 7

quels sont les 5 signes de gravité?

Answer 7

Apnée
Cyanose
Bradycardie
Malaise
Dénutrition

Question 8

Quels sont les 3 éléments de la confirmation diagnostic de la coqueluche?

Answer 8

PCR Bortetella Pertussis
Culture des sécrétions naso-pharyngées
Sérologies : pas chez le nourrisson

Question 9

Quel est le TTT de la coqueluche?

Answer 9

Hospitalisation si <3M ou signes de gravité
Isolement respiratoire
Antibiothérapie