94 - Maladies Eruptives De L'enfant Flashcards
Caractéristiques de l’éruption de la rougeole
Exanthème morbiliforme débutant derrière les oreilles puis descendant, généralisé à J4, fièvre, ADP, SMG
Quelle est la phase d’invasion de la rougeole?
Fièvre élevée
Catarrhe occulorespiratoire
Enantheme pathognomonique : koplik
Quelles sont les 4 principales complications de la rougeole?
Surinfection bactérienne (ORL ou pneumo), CCH, Encéphalite aiguë ou subaiguë, thrombopénie
Quels sont les principes du TTT d’une rougeole non compliquée?
Ambulatoire, éviction jusqu’à 5 jours après le début de l’éruption, TTT symptomatique
Quel est le TTT préventif de la rougeole?
Vaccin vivant atténué
Quel est le calendrier vaccinal de la rougeole chez le nourrisson?
1ère dose : 12 mois
2ème dose : 18 mois
Quelle est la principale complication de la rubéole?
La rubéole congénitale
Quelle est l’évolution habituelle d’une gingivo-stomatite herpétique aiguë?
Spontanément favorable en 10-15J
Quels sont les 3 signes cliniques d’une primo-infection oculaire herpétique?
Kératoconjonctivite unilatérale aiguë +/- Vésicules sur la paupière, ADP
Quel est le principe du TTT d’une gingivo-stomatite herpétique?
Symptomatique
Quelle est la durée d’incubation habituelle d’un mégalérythème épidémique?
6-15J
Quel est l’âge de survenue habituel du mégalérythème épidémique?
4 à 10 ans
Décrire l’éruption du mégalérythème épidémique
Maculo-papuleux débutant au visage avec aspect souffleté puis à la racine des membres d’aspect réticulé
A quel agent est dû le mégalérythème épidémique?
Parvovirus B19
Quelles sont les 2 complications du mégalérythème épidémique?
Anasarque Foeto-placentaire pendant la grossesse, érythroblastopénie
Quels sont les 2 principes de PEC d’un mégalérythème épidémique?
symptomatique, éviction des FE
Quelle est la durée d’incubation de la varicelle?
14J
Décrire la phase d’état clinique de la varicelle
Poussées successives de macules rosées prurigineuses qui évoluent en vésicules puis croûtes
Quelle est la topographie de la varicelle?
Tronc, puis Cuir chevelu puis membres, visage
Quelle classe médicamenteuse est contre-indiquée en cas de varicelle et pourquoi?
AINS pour éviter un SD de Reye
Quelles sont les 4 indications du TTT par aciclovir IV en cas de varicelle?
Immunodépression
Forme compliquée
Le NN si éruption maternelle 5J avant ou 2J ap la naissance
La mère si éruption 8-10J avant l’accu
Quelles sont les 8 principales complications de la varicelle?
Surinfection à S. Auréus Pneumopathie Purpura Fulminans Viscérales CCH Ataxie cérébelleuse Encéphalite Syndrome de Reye
Quels sont les éléments cliniques en faveur de l’exanthème subit (roséole)?
Fièvre à 40°, bien tolérée 3J puis disparait, laissant place à l’exanthème roséoliforme + ADP cervicales
Quel est le principe de TTT de la roséole?
SQ (antipyrétiques)
Quels sont les agents responsables de la roséole?
HHV6 - 7
Quels sont les signes cliniques principaux en faveur de la MNI?
Fièvre modérée Asthénie Eruption (rash à l'amox) Angine erythémato-pultacée ADP Splénomégalie
Que peut-on retrouver à la NFS lors d’une MNI?
SD MN
Inversion de formule
Anémie hémolytique et thrombopénie auto-immune
Quels sont les examens sérologiques permettant de confirmer le diagnostic de MNI?
MNI Test
Citez les complications engageant le pronostic vital dans la MNI.
Rupture de rate
Thrombopénie ou anémie sévère
Oedème pharyngé
Donner les 6 signes cliniques précédant la survenue de l’éruption de la scarlatine.
Fièvre AEG Angine Erythémato-pultacée Enduit blanchâtre sur la langue ADP Troubles digestifs
Décrire l’éruption de la scarlatine
Exanthème scarlatiforme granité
Début aux plis de flexion puis généralisé
Glossite
Desquamation
Quels examens complémentaires sont nécessaires pour confirmer le diagnostic de scarlatine?
Aucun
A quel germe est dû la scarlatine?
SBHA
Quels sont les principes du TTT de la scarlatine?
ATB (amox pendant 6 à 10J) 50mg/Kg/j
Eviction scolaire
Donner les 6 critères majeurs du diagnostic de SD de kawasaki
Fièvre > 5J Conjonctivite bilatérale Exanthème Enanthème ADP >1,5 cm Desquamation en doigt de gants
Quel bilan paraclinique faut-il faire devant un SD de kawasaki?
NFS CRP ETT Echo abdo Bacterio (DD)
Quels sont les 4 types de complications d’un SD de kawasaki?
Cardiaques (anévrismes coronariens)
Méningite
Oligoarthrite
Hépatite
Quel est le TTT médicamenteux du SD de Kawasaki?
IG polyvalentes IV 2g/kg pendant 2J
Aspirine 80-100mg/kg/J
Quelle surveillance faut-il faire après le TTT du SD de kawasaki?
ETT régulière jusqu’à guérison complète
Aspirine à dose Anti-aggrégante
Quel est le terrain à risque du SD de Kawasaki?
NS et Jeune Enfant 5-6 ans
Garçons
Quelles sont les 2 principales causes de desquamation du siège chez l’enfant?
Scarlatine
Kawasaki
Quelles sont les complications possibles de la scarlatine?
RAA
GNA post-Streptococcique
Erythème noueux
Chorée de Sydenham
