333 - Strabisme de l'enfant

Question 1

Quelle est la cause la plus fréquente du strabisme de l’enfant?

Answer 1

L’hypermétropie

Question 2

Quels sont les 2 DD à éliminer en priorité devant un strabisme de l’enfant?

Answer 2

1. La cataracte congénitale unilatérale
2. Le rétinoblastome

Question 3

Quelles sont les 2 formes de strabisme chez l’enfant?

Answer 3

1. Strabisme convergent ou ésotropie
2. Strabisme divergent ou exotropie

Question 4

Quelle est la complication du strabisme de l’enfant?

Answer 4

L’amblyopie

Question 5

Quels sont les 3 tests permettant le diagnostic positif du strabisme ?

Answer 5

• Test des réflexes cornéens
  
  • Permet le diagnostic d’épicanthus
• Test de l’écran alterné
  
  • Strabisme définit par le mouvement de refixation
• Test avec les prismes
  
  • Permettant le calcul de l’angle du prisme

Question 6

Quelles sont 2 étapes du diagnostic étiologique d’un strabisme de l’enfant?

Answer 6

• Recherche d’une hypermétropie
  
  • par skiascopie sous cycloplégique
• **Recherche d’une étiologie organique **
  
  • HTIC
  • Examen ophtalmologique complet par LF et FO

Question 7

Quels sont les 4 piliers du TTT de l’amblyopie?

Answer 7

• Correction optique totale
  
  • Déterminé par la skiascopie sous cycloplégique
  • Doit être porté en permanence
• TTT étiologique
• Prévention et TTT de l’mablyopie
  
  • Doit intervenir avant 6 ans
  • Occlusion de l’oeil fixateur
    
    • En alternance si strabisme alternant
    • Ou en permanence si amblyopie installée
• TTT de la déviation
  
  • Injection de toxine botulique dans les droits médiaux si convergent
  • ou TTT chirurgical

Question 8

A partir de quel âge l’amblyopie devient irréversible?

Answer 8

6A

Question 9

Jusqu’a quel âge l’amblyopie devient irréversible?

Answer 9

4 mois

Question 10

Jusqu’à quel âge le strabisme unilatéral est-il physiologique?

Answer 10

Jamais