190 - Convulsions chez l'enfant

Question 1

Quels sont les 4 principaux DD d’une crise convulsive chez l’enfant?

Answer 1

Trémulations
Spasmes du sanglot
syncopes vagales convulsivantes
Myoclonies du sommeil

Frissons
Mouvements anormaux

Question 2

Quels sont les 2 types de spasmes du sanglot?

Answer 2

Tjrs après des pleurs

Forme bleue : perte de connaissance brutale avec révulsion oculaire, apnée, cyanose
Forme blanche : Perte de connaissance avec pâleur

Question 3

Quel est le terrain du spasme du sanglot?

Answer 3

enfant de 6 mois à 3 ans
Tjrs après une crise de pleurs
Sans anomalies neurologiques

Question 4

Quels troubles métaboliques donnent des crises convulsives chez l’enfant?

Answer 4

Hypoglyémie+++
Hypocalcémie
Dysnatrémie
Maladies métaboliques

Question 5

Quelles sont les 5 principales étiologies des CCH chez l’enfant?

Answer 5

CCH
Méningo-encéphalite
Abcès
TPC,
Neuro-paludisme

Question 6

Quels sont les 6 arguments évocateurs d’une CCH simple?

Answer 6

ATCD fam
Age 1 an à 5 ans
CGTC
<15min
Examen neuro  normal
Bon dvt psychomoteur

Question 7

Quels sont les 4 arguments évocateurs d’une CCH complexe?

Answer 7

Age 9A
Crise focale
>20M
Déficit neuro post critique ou anomalie du dvt psychomot

Question 8

Quelles sont les 3 complications d’une CCH complexe?

Answer 8

Récidives avec état de mal
SD hémiconvulsion-hémiplégie
Epilepsie ultérieurement

Question 9

Quels examens faire devant une CCH simple?

Answer 9

iono sanguin
Calcémie
Glycémie
PL si <1A

Question 10

Quels examens faire devant une CCH complexe?

Answer 10

EEG, TDM cérébral

Recherche de toxiques

Question 11

Quel est le TTT d’une CCH en cours de convulsion?

Answer 11

Mise en décubitus latéral G
Libérer les VAS
Valium IR 0,5 mg/kg
antipyrétiques

+ TTT étiologique

Question 12

Quelles sont les 4 principales étiologies d’un HSD chez l’enfant?

Answer 12

Traumatisme
Trouble de l’hémostase
Méningite
Déshydratation majeure