9. Vigilância em Saúde do Trabalhador Flashcards
O que é o VISAT e o CEREST?
VISAT (vigilância em saúde do trabalhador): Promoção e prevenção à saúde.
CEREST (centro de referência em saúde do trabalhador): Serviço especial de acesso aberto (porta de entrada) sendo apoio à APS.
Enuncie a classificação de shilling.
- Trabalho necessariamente é a causa. Ex: Abestose (exposição ao amianto) e saturnismo (exposição ao chumbo).
- Trabalho como fator de risco, não sendo necessário ao surgimento da dç. Ex: Varizes de MMII (pessoa já havia predisposição mas não necessariamente iria desenvolver).
- Trabalho provocador de um agravo a um distúrbio já estabelecido. EX: Bronquite, dermatite.
EX: Dermatose ocupacional: Schilling 1 em trabalhadores não alérgicos e Schilling 3 nos que já possuem atopia. Usualmente causado por metais e produtos químicos e cessando a alergia após o afastamento (confirma nexo causal).
Diferencie os dois tipos de acidente de trabalho quando a localização do ocorrido.
- Típico: Ocorre a serviço da empresa (estava trabalhando).
- De trajeto: Estava se deslocando ao trabalho ou do trabalho sendo em expediente ou hora de almoço. Somente será acidente quando for trajeto habitual. Ex: Todo o dia vai pra casa, mas passa na escola para pegar o filho. Ainda sim é habitual e então configura acidente de trabalho.
Acidente de trabalho: Evento ocorrido no exercício da atividade laboral que poderia acarretar em danos à saúde contudo não necessariamente causou o dano (sintomas). Nexo causal (relação entre evento e exposição) ligando as condições de trabalho à dç/dano/sintoma.
Quem pode emitir o CAT e qual o prazo para a sua emissão?
Informação ao INSS de acidente de trabalho de trabalhadores formais, devendo ser emitido pela empresa contudo profissionais de saúde, sindicatos e o próprio trabalhador pode emitir.
* Prazo: Em 4 vias até o primeiro dia útil do agravo, salvo em caso de óbito devendo ser emitido de forma imediata.
O que prevê a NR6?
Equipamentos de proteção individual (EPI), sendo função do empregador fornecer, instruir e assegurar que esses estão sendo usados.
Quando o empregado poderá receber os benefícios do INSS?
Na incapacidade total ou parcial, temporária ou permanente, excedendo 15d de afastamento devendo ser avaliado pela perícia médica do INSS.
Qual a CD e orientação quando LER.
LER (lesão por esforço repetitivo)/DORT (dç osteomuscular relacionada ao trabalho): Dor crônica que pode ter parestesia e tem melhora com o afastamento.
* CD: Afastamento para repouso da articulação evitando que o dano se torne permanente. Quando LER orientar a necessidade de pausa de 10’ a cada 1h.
* Ex: Sd do túnel do carpo. Teste de tinnel (digitopercursão do n. mediano no pulso provocando sensação de choque), teste de phalen (formigamento após 1’ de posição de “reza invertida”); dç de Quervain (doença da pinça, da costureira). Sinal de Finkelstein (dor à palpação do trajeto do nervo enquanto faz o desvio ulnar ou seja polegar para frente da mão e para baixo); epicondilite lateral e medial (trabalhadores de açougue).
Defina TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático)/burnout.
Evento traumático causado no trabalho gerando revivência do trauma / exaustão emocional e baixa realização profissional.
Bullying/mobbing: Conduta abusiva contra a dignidade e integridade psíquica/física.
Cite o composto inalado causador e onde é encontrados das seguintes doenças:
Antracose, beriliose, bissinose, asbestose, silicose e siderose.
- Pneumoconiose: Inalação de poeira em ambiente de trabalho.
Antracose: Poeira de carvão -> mineração.
Beriliose: Berílio -> Industria aeroespacial e reatores nucleares.
Bissinose: Fibra de algodão/linho -> Indústria têxtil.
Asbestose: Amianto/asbesto -> telha/caixa d’água.
Silicose: Silica -> Mineração/cerâmica/jateamento de areia/construção civil.
Siderose: Poeira de óxido de Fe -> Solda.
Qual a etiologia da doença saturnismo e qual sinal pode ser observado no EF?
Saturnismo (Deus saturno pai dos deuses e chumbo é o pai dos metais – primeiro metal descoberto): Intoxicação por chumbo via manuseio de bateria, mineração de ouro e produção de munição.
* DX: Linha gengival de Burton e linhas de chumbo ao RX -> chumbo sérico.
Cromo: Via galvanoplastia (blindagem de peças com uso de cromo), esse podendo causar ulcerações de pele.
- Hidrargirismo: Mercúrio, encontrado em garimpo, termômetros, lâmpadas, etc.
o QC: Agudo, manifestando-se por pneumonite, bronquite, tremores, alteração comportamental.
o “louco feito um chapeleiro”. - Benzenismo: Exposição de longa data ao benzeno.
o QC: Crônico com leucemia, sd mielodisplásica, dç de Hodgkin, anemia aplásica.
Quais medicamento deverão ser utilizados em acidente com exposição ao HIV e em quanto tempo devem ser administrados?
Pep: Tempo transcorrido entre a exposição e o atendimento <72h via TDF + 3TC + DTG com teste antes do Pep, 6s e 12s depois.
HB: Imunoglobulina + vacinação se não vacinado ou vacinado de forma incompleta. Se resposta vacinal nada a fazer.
Quando PAIR, qual o achado deve ser esperado na audiometria?
- Gap de 10db, com piora em 3, 4 e 6khz melhorando aos 8khz (“gota acústica”).
PARI: dano pela pressão sonora, essa sendo classificada como agente físico, de forma continuada e níveis elevados, lesando as células ciliadas de Corti dentro da cóclea.
* Limite de tolerância: 85dB, para 8h de trabalho.
* Características: Neurossensorial, bilateral, irreversível, todavia sem progressão quando sessado o ruído. Geralmente a perda ocorre entre 3-6k Hz, com pico aos 4k Hz.
* Ação sinérgica: Vibrações e substâncias químicas intensificam a perda auditiva.
Ouvido humano suporta até 85 dB durante 8h por dia cada 5 dB a mais o ouvido aguenta metade do tempo.
90 dB: 4h por dia.
95 dB: 2h por dia.
100 dB: 1h por dia.
Exemplos:
Arma de fogo: 130-140 dB.
Turbina de avião: 120.
Concerto de Rock: 110.
Serra elétrica e furadeira: 105.
Pátio de aeroporto: 85.
Tráfego pesado: 80.
Automóvel (a 20m): 70.
Conversação (a 1 m): 60.
Falar sussurrando: 20.
