10. Indicadores de Morbimortalidade Flashcards
Explique o conceito das taxas ajustadas.
(padronizadas): Resultado ajustado mediante variável de interesse (idade, sexo, etc). Ex: Taxa de mortalidade bruta da Finlândia é maior que a do brasil (10,3 por 1k habitantes para 6,9 do BR), contudo quando se coloca um peso maior nas mortalidades em idades mais tenras e um peso menor nas mortalidades de idades mais avançadas a taxa de mortalidade do BR acaba superando a da Finlândia.
* Taxa bruta: Resultado da aplicação da fórmula antes de sofrer ajuste para transformar-se em uma constante.
Explique o que é prevalência mencionando sua fórmula e citando 3 fatores que podem aumentar esse nº.
- Total de casos por local e período ÷ população suscetível a desenvolver a dç em mesmo local e período. Ex: Casos de CA de colo ÷ pessoas do sexo feminino; IMG: 10 casos ÷ 100 = 10%.
o Fatores aumentadores: Maior duração da dç e da sobrevida, aumento da incidência, imigração de doentes, emigração de sadios, melhora dos recursos diagnósticos (mais casos) e do sistema de registro dos casos.
Explique o que é incidência mencionando sua fórmula.
- Expressa nº de casos novos. Nº de casos novos em local e período ÷ população suscetível a desenvolver a dç em mesmo local e período. Bom para avaliar dç aguda (menor duração). Ex: COVID; IMG: 5 casos ÷ 100 = 5%.
Defina o conceito de incidência acumulada mencionando sua fórmula.
Desenvolvimento da dç dentro de um período específico (estudo - a pessoa não pode ter a dç no inicio do estudo, o que configuraria prevalência e não incidência). Nº de casos novos em local e período ÷ pessoas sem a dç no início do estudo epidemiológico. IMG: 5 ÷ 95 (100 - 5 casos {1, 4, 6, 8, 9}) = 52,63 (*1k ao invés de 100 para chegar na porcentagem).
Para que server o cálculo da taxa de ataque em incidência?
Para surtos/epidemias em pop bem definida.
Primária: População atingida no surto. Nº de casos novos em local e período ÷ população suscetível a desenvolver a dç em mesmo local e período.
Secundária: Contactantes atingidos colateriadamente. Nº de casos em contactantes em local e período ÷ população suscetível e contactantes a desenvolver a dç em mesmo local e período (total - doentes primários).
Qual a função do índice de mortalidade?
- Avalia o risco de morrer em determinada população (faixa etária e período). Nº de óbitos ÷ população geral de acordo com faixa etária.
- Excesso de mortalidade: Mortes excedendo o valor esperado para a população (“epidemia de óbitos”. Ex: COVID).
Defina, citando o cálculo, razão de mortalidade materna.
Morte de óbitos de mulher durante gestação, parto e 42d após o parto (salvo causa externa) ÷ nº de nascidos vivos (estimativa de população que estava sob risco {gestante naquele período}).
Defina, citando o cálculo, razão de mortalidade infantil.
Avalia o risco de óbito em até 1a de vida. Nº de óbitos em <1a ÷ nº de nascidos vivos.
o Indicador de qualidade de vida e da saúde da população.
Quais as principais causas, que aumentam o nº da razão de mortalidade infantil, em período neonatal e em período pós-neonatal?
Neonatal: Dç congênita e complicação gestacional (importância do pré-natal).
Pós-neonatal: Ambiental e social (infecções, condição social, desnutrição e etc – influencia muito mais após a gestação do que na gestação em sí), sendo essas mais faceis de intervir.
Defina mortalidade proporcional citando fórmula de cálculo e exemplo.
Proporção (não nº absoluto) de óbitos mediante certa característica (faixa etária, sexo, causa) em relação ao total de óbitos (é dividido pelo total de óbitos e não pela população total). Óbito com característica X ÷ total de óbitos. Ex: Óbito por arma de fogo dividido pelo total de óbitos.
* Específica: Óbito por causa X ÷ população.
Quais os dois principais gráficos de mortalidade de proporcional?
Swaroop-Uemura e Nelson de Moraes.
Explique o cálculo de mortalidade proporcional de Swaroop-Uemura.
Nº total de óbitos em pessoas com >50a ÷ nº total de óbitos. Evidência que quanto maior o nº (mais próximo de 1 pois 1 seria a situação perfeita) mais natural é a causa mortis (o normal é a população ir a óbitos após os 50a. Abaixo disso indica um alto grau de subdesenvolvimento). Grupo 1 é o ideal, grupo 4 é péssimo.
* Graficamente é o estágio 5 das curvas de Nelson de Moraes.
Explique o que avaliam as curvas de Nelson Moraes e o que essas representam para a população?
Representação gráfica de mortalidade proporcional por idade. Grupo 1 é péssimo (inverso do Swaroop-Uemura). Representa o nível de saúde da população.
1. <1a: Em “N” invertido.
2. 1-4a: Em “L” ou “J” invertido
3. 5-19a: Em “U”.
4. 20-49a: Em “J”.
5. >50a: ISU (Swaroop-Uemura).
https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/33455/mod_resource/content/1/un2/imagens_js/m03_u02_t02_p02_01/1.png
Defina o cálculo de letalidade.
Risco de morrer tendo a dç. Nº óbitos pela dç ÷ nº de casos da dç em mesmo local e período.
Cite de forma breve DALY e APVP.
- DALY (disability adjusted life Years): Anos de vida perdidos, ajustados, por incapacidade. Medidos em ano, logo 1 DALY corresponde a 1 ano perdido por incapacidade mediante a óbito precoce. YLL (year of life lost) idade de morte * expectativa de vida que a pessoa tinha + YLD (Year lived with disability) anos de vida vivido com incapacidade ou até a sua morte. Evidencia o período em que a pessoa não deveria estar morta.
- APVP (anos potenciais de vida perdidos): Anos deixados de viver por morte precoce. Mede o impacto global que uma dç tem na população. No BR as causas externas são a maior causa do aparecimento daquelas.
