9. Pharmaco Flashcards

1
Q

nommer les IPP

A

PRAZOLES !!!

omé prazole
esomé prazole
panto prazole

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Q

indications des IPP

A
  1. RGO
  2. ulcère peptique
  3. dyspepsie persistante
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3
Q

Mécanisme IPP

A
  • Précurseur (inactif), qui devient activé à pH acide
  • Inhibe l’enzyme H+-K+-ATPase des cellules
    pariétales de la muqueuse gastrique
  • Le + puissant des inhibiteurs d’acide
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4
Q

effets 2nd IPP

A
  • Malabsorption de vitamine B12, de fer, de magnésium
    et/ou de calcium
  • Augmente le risque d’infection (C. dif, pneumonie)
  • Chronique : risque aug de fractures, IRC
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Q

nommer les anti-H2

A

TIDINES !!!

cimé tidine
ran tidine
famo tidine

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6
Q

indications des anti-H2

A
  1. RGO
  2. ulcère peptique
  3. dyspepsie persistante
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7
Q

mécanisme anti-H2

A
  • Bloque la stimulation de l’histamine sur les cellules
    pariétales (bloque la sécrétion acide)
  • Absorbé dans la circulation systémique (action plus
    tardive que IPP : 30-60 min)
  • Moins puissant que IPP
    Cimétidine = anti-H2 et antihistaminique
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8
Q

effets 2nd anti-H2

A

Tolérance (tachyphylaxie)
- Rebond (hypersécrétion
d’acide gastrique à l’arrêt)

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9
Q

nommer les antiacides

A
NaHCO3
CaCO3
Mg(OH)2
MgCO3
Al(OH)3
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10
Q

indications Antiacides

A
  1. RGO
  2. ulcère peptique
  3. dyspepsie persistante
  4. GASTRITE (pas IPP ni anti-H2)
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11
Q

effets 2nd anti-acides

A
  • Rétention hydrosodée
  • Exacerbation hyper-calcémie
    et IR
  • Alcalose
  • Diarrhée
  • Interactions médicamenteuses
    (patients ne mentionnent parfois
    pas leur prise d’antiacide)
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12
Q

nommer le cytoprotecteur le plus imp

A

sucralfate

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13
Q

indications cytoprotecteur

A
  1. dispepsie

2. gastrite

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14
Q

mécanisme cytoprotecteur

A
  • Barrière protectrice a/n des muqueuses
  • Stimule les mécanismes naturels de défense de la
    muqueuse gastrique tels que la production de
    prostaglandines (PG), de mucus, et de bicarbonate
    (HCO3 -)
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15
Q

effets 2nd des cytoprotecteurs

A

aucun

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16
Q

nomme le sel de bismuth le plus imp

A

pepto bismol

17
Q

nommer les indications sel de bismuth

A
  1. gastrite

2. diarrhée aigüe

18
Q

mécanimes sels de bismuth

A
  1. antimicrobiens
  2. cytoprotecteurs
  3. neutralise les entérotoxines
  4. agit comme sucralfate
19
Q

nommer la prostaglandine synthétique

A

misoprostol

20
Q

indications prostanglandine synthétique

A

ulcère peptique

21
Q

mécanisme PG synthétique

A
  • Renforce les défenses de la muqueuse de l’estomac
  • Inhibe la sécrétion de HCl induite par l’histamine via
    la stimulation des récepteurs EP de la PGE2, localisés
    sur les cellules pariétales gastriques
22
Q

effes 2nd PG synthétique

A
  • Diarrhée
  • Crampes abdominales
  • Spasmes utérins (non chez les
    femmes enceintes, car stimule
    accouchement)
23
Q

expliquer la trithérapie

A

2 antibiotiques
(claritromicine/amoxiciline/metronidazole) + 1 IPP
- 4 semaines

24
Q

effets 2nd trithérapie

A
  • Hypersensibilité
  • Attention si IR
  • Diarrhée
  • Céphalées
  • Altération du goût
25
Q

nom, indication mécanisme et effet 2nd pour le prokinétique

A

Dompéridone
Métoclopramide

RGO

  • Si RGO dominé par les régurgitations
  • Augmente la fréquence des contractions intestinales
  • Allonge le segment QT à L’ECG
26
Q

grosse contrainte de l’inhibiteur du facteur Xa

A

pas d’antidote connu

27
Q

nommer les inhibiteur du facteur Xa oraux

A

XABAN !!

ABIXABAN
rivaroxaban

28
Q

nommer Antagoniste de

la vitamine K

A

WARFARINE (coumadin)

29
Q

indication et effet 2nd agent thrombolytique ?

A

EP massive avec instabilité –> très grand risque d’hémorragie

30
Q

indications et effets 2nd de l’aspirine

A

péricardite et IM
effet 2nd

Ulcère peptique

  • Dyspepsie
  • Gastrite
31
Q

qu’est ce qu’on peut faire pour un pneumothorax récidivant ?

A

Talcage

  • Thoracoscopie avec pleurodèse mécanique
  • Minimalement invasif
32
Q

effets 2nd des AINS

A
  • Ulcère peptique
  • Dyspepsie
  • Gastrite
  • IR pré-rénale
  • HTA
33
Q

écrire l’algorithme de prescription des AINS

A

plz