9. Pharmaco Flashcards
nommer les IPP
PRAZOLES !!!
omé prazole
esomé prazole
panto prazole
indications des IPP
- RGO
- ulcère peptique
- dyspepsie persistante
Mécanisme IPP
- Précurseur (inactif), qui devient activé à pH acide
- Inhibe l’enzyme H+-K+-ATPase des cellules
pariétales de la muqueuse gastrique - Le + puissant des inhibiteurs d’acide
effets 2nd IPP
- Malabsorption de vitamine B12, de fer, de magnésium
et/ou de calcium - Augmente le risque d’infection (C. dif, pneumonie)
- Chronique : risque aug de fractures, IRC
nommer les anti-H2
TIDINES !!!
cimé tidine
ran tidine
famo tidine
indications des anti-H2
- RGO
- ulcère peptique
- dyspepsie persistante
mécanisme anti-H2
- Bloque la stimulation de l’histamine sur les cellules
pariétales (bloque la sécrétion acide) - Absorbé dans la circulation systémique (action plus
tardive que IPP : 30-60 min) - Moins puissant que IPP
Cimétidine = anti-H2 et antihistaminique
effets 2nd anti-H2
Tolérance (tachyphylaxie)
- Rebond (hypersécrétion
d’acide gastrique à l’arrêt)
nommer les antiacides
NaHCO3 CaCO3 Mg(OH)2 MgCO3 Al(OH)3
indications Antiacides
- RGO
- ulcère peptique
- dyspepsie persistante
- GASTRITE (pas IPP ni anti-H2)
effets 2nd anti-acides
- Rétention hydrosodée
- Exacerbation hyper-calcémie
et IR - Alcalose
- Diarrhée
- Interactions médicamenteuses
(patients ne mentionnent parfois
pas leur prise d’antiacide)
nommer le cytoprotecteur le plus imp
sucralfate
indications cytoprotecteur
- dispepsie
2. gastrite
mécanisme cytoprotecteur
- Barrière protectrice a/n des muqueuses
- Stimule les mécanismes naturels de défense de la
muqueuse gastrique tels que la production de
prostaglandines (PG), de mucus, et de bicarbonate
(HCO3 -)
effets 2nd des cytoprotecteurs
aucun
nomme le sel de bismuth le plus imp
pepto bismol
nommer les indications sel de bismuth
- gastrite
2. diarrhée aigüe
mécanimes sels de bismuth
- antimicrobiens
- cytoprotecteurs
- neutralise les entérotoxines
- agit comme sucralfate
nommer la prostaglandine synthétique
misoprostol
indications prostanglandine synthétique
ulcère peptique
mécanisme PG synthétique
- Renforce les défenses de la muqueuse de l’estomac
- Inhibe la sécrétion de HCl induite par l’histamine via
la stimulation des récepteurs EP de la PGE2, localisés
sur les cellules pariétales gastriques
effes 2nd PG synthétique
- Diarrhée
- Crampes abdominales
- Spasmes utérins (non chez les
femmes enceintes, car stimule
accouchement)
expliquer la trithérapie
2 antibiotiques
(claritromicine/amoxiciline/metronidazole) + 1 IPP
- 4 semaines
effets 2nd trithérapie
- Hypersensibilité
- Attention si IR
- Diarrhée
- Céphalées
- Altération du goût
