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Intég 1 > 32. Insuf. cardiaque > Flashcards

32. Insuf. cardiaque Flashcards

1
Q

nommer 4 sx d’IC droite

A
  1. oedème (MI, ascite)
  2. Hépatalgie
  3. Ballonnement abdominal
  4. distension jugulaire
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Q

nommer 4 sx d’IC gauche

A
  1. dyspnée
  2. orthopnée
  3. DPN
  4. Toux nocturne
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3
Q

nommer 5 signes physiques d’IC droite

A
  1. TCV augmentée
  2. RHJ +
  3. Oedème périphérique
  4. ascite
  5. hépatomégalie
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4
Q

nommer 5 signes physiques d’IC gauche

A
  1. râles pulmonaires
  2. B3
  3. Tachycardie
  4. respiration de cheyne-stokes
  5. oedème pulmonaire
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5
Q

Utilité de la classification NYHA dans l’éval initiale du patient

A

quantifier le degré d’atteinte fonctionnelle associée à l’IC

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6
Q

quelles sont les causes possibles d’IC globale ?

A

cardiopathie ischémique

Rétention hydro-sodée 2nd aux AINS

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7
Q

nommer 13 facteurs déclenchant ou aggravants que l’on doit TJRS rechercher en présence de l’apparition ou de l’aggravation d’une IC

A
  1. Ischémie (silencieuse, angine, IM)
  2. Arythmie
  3. valvulopathie
  4. cardiomyopathie
  5. HTA
  6. infection
  7. EP
  8. Anémie
  9. Rx (AINS)
  10. non-compliance
  11. écart alimentaire
  12. écart climatique
  13. aug. de l’activité physique
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8
Q

est ce que l’absence de douleur élimine l’ischémie ?

A

non

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9
Q

quel est le test le plus pertinent quand on suspecte une IC gauche et pourquoi ?

A

une écho cardiaque, pour évaluer la fraction d’éjection du v.g. , etc.

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10
Q

nommer 8 examens sanguins qu’on demande

A
  1. FSC (hb, GB)
  2. Ions
  3. BUN/crétinine
  4. glycémie
  5. Bilan hépatique
  6. Troponines CK et T
  7. examen de l’urine
  8. TSH
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11
Q

quels sont les signes classiques d’IC à la radiographie pulmonaire?

A
  1. cardiomégalie
  2. aug. vascularité vers les sommets
  3. Lignes de Kerley B
  4. Épanchements pleuraux bilat. discrets
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12
Q

quel est le meilleur test pour dx de l’ischémie ?

A

l’écho dobutrex

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13
Q

quel est le gold standard pour éliminer l’ischémie ?

A

coronarographie

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14
Q

pronostic d’IC dépend de quoi

A 
pleins d'affaires ex. 
1. classe fonctionnelle du patient 
2. cause sous-jacente
3. tx
4. compliance 
etc.
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15
Q

tx non pharmacologique de l’IC systolique ?

A
  1. restriction sodée

2. conseil sur l’Activité physique

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16
Q

tx pharmacologique de l’IC systolique ?

A
  1. diurétique (surtout furosémide)
  2. IECA/ ARA
  3. B-bloqueurs (en 1er !!)
  4. Bloqueurs de l’aldo
  5. Digitale
17
Q

nommer les rx qui diminue la mortalité des pts

A
  1. IECA
  2. B-bloqu
  3. bloqu de l’Aldo
18
Q

nommer 3 tx invasifs de l’IC

A
  1. assistance ventriculaire
  2. thérapies de resynchronisation cardiaque
  3. greffe
19
Q

tx non-pharmaco de base d’un OAP

A
  1. position assise
  2. monitoring électrocardipgraphique
  3. monitoring de la TA
  4. Oxygène te monitoring de la SaO2
20
Q

pourquoi position assise en OAP ?

A

??

21
Q

tx pharmaco à la salle d’urgence pour un OAP

A
  1. furosémide
  2. Morphine ou Fentanyl
  3. Nitroglycérine
  4. si la TA ne diminue pas assez, utilise rune vasodilatateur direct plus puissant (nitroprussiate, Labétalol, énalapril)
22
Q

examens demandés à l’investigation de base de l’OAP

A
  1. FSC
  2. Ions
  3. Créat
  4. Troponine T
  5. Glycémie
  6. Bilan hépatique
  7. ECG
  8. échocardiogramme
23
Q

mécanisme morphine / fentanyl

A

??

24
Q

caractéristiques de l’insuffisance cardiaque diastolique

A

anomalie de remplissage

  1. coeur de volume N
  2. Fraction d’éjection N
  3. HVG (souvent une conséquence de l’HTA)
  4. signes de diminution des indices de relaxations à l’écho
  5. le coeur peut pas se relaxer efficacement (mauvais remplissage)
25
Q

tx à moyen et long terme: non pharmaco pour une IC diastolique

A
  1. diète sans salière
  2. diète amaigrissante (poids santé)
  3. s’assurer de la compliance rx
26
Q

tx à moyen et long terme : pharmaco pour une IC diastolique

A
  1. IECA ou ARA
  2. diurétique
  3. antagoniste calcique
  4. b-bloqu
27
Q

caractéristiques de l’iC systolique

A

anomalie d’éjection

  • -> dim contractilité myocardique
  • -> dim volume d’éjection < 50%
  1. débit cardiaque abaissé
  2. résistances vasculaires périphériques élevées
28
Q

nommer les facteurs prédisposants de l’IC

A
  1. db mellitus (sucré)
  2. HTA
  3. dyslipidémie
  4. tabagisme
  5. obésité et sédentarité

Intég 1 (34 decks)

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