3. Dlr abdominale aigue

Question 1

définition et stimulis les plus fréquents de la dlr viscérale

Answer 1

déf: douleur diffuse, par étage, centralisée
(étage dépend de l’origine embryologique )

stimulis : distension d’un organe creux par une fluide ou un gaz /distension de la capsule d’un organe plein par oedème, sang, kyste ou abcès

Question 2

définition et stimulis de la dlr pariétale

Answer 2

définition: douleur locale, constante, intense (terminaisons nerveuses du SNSomatique –> dermatome précis/ signes de péritonisme)

stimulis : irritation du péritoine pariétal

sensation conduite par des nerfs périphériques qui font que la localisation de la dlr est plus facile à trouver

Question 3

déf et stimulis de la dlr référé

Answer 3

nerfs périphériques afférents de l’organe abdominal pénètrent la moelle épinière par une racine médullaire contenant également des fibres nerveuses nociceptives en provenance d’une autre région

Question 4

dxd dlr aigue hypochondre droit (6)

Answer 4

1. hépatite
2. cholécystite/colique biliaire/cholangites
3. appendicites rétro-caécale (grossesse)
4. pancréatite
5. pneumonie de la base/pleurésie
6. abcès sous-diaphragmatique

Question 5

dxd épigastre (7)

Answer 5

1. ulcère peptique
2. Gastrite/oesophagite
3. RGO
4. Pancréatite
5. IDM/ angor
6. péricardite
7. AAA rupturé

Question 6

dxd hypochondre gauche (4)

Answer 6

1. splénomégalies/ patho spléniques
2. pancréatite
3. pneumonie de la base / Pleurésie
4. abcès sous-diaphragmatique

Question 7

dxd flanc droit (3)

Answer 7

1. pyélonéphrite
2. colique néphrétique
3. appendicite rétro-caecale

Question 8

dxd région péri-ombélicale (7)

Answer 8

1. gastro-entérite
2. SCI
3. Obstruction intestinale
4. MII
5. ischémie mésentérique
6. appendicite
7. AAA rupturée

Question 9

dxd flanc gauche (2)

Answer 9

1. pyélonéphrite

2. colique néphrétique

Question 10

dxd fosse iliaque droite (4)

Answer 10

1. appendicite
2. grossesse ectopique
3. salpingite
4. rupture de kyste ovarien

Question 11

dxd région sus-pubienne (3)

Answer 11

1. Globe vésical
2. cystite (lithiase vésicale)
3. Proctite

Question 12

dxd fosse iliaque gauche (4)

Answer 12

1. diverticulite sigmoïdienne
2. Salpingite
3. grossesse ectopique
4. Rupture de kyste ovarien

Question 13

dlr de RGO/oesophagite est pire dans quelle position?

Answer 13

en décubitus dorsal

Question 14

éléments discriminants du RGO vs dyspepsie

Answer 14

1. pyrosis
2. régurgitation
3. gout amer
4. perte de l’émail

Question 15

des sx de RGO qui s’améliorent c’est un signe d’alarme pour ?

Answer 15

oesophage de Barrett

Question 16

causes fréquentes de la péricardite

Answer 16

1. contact infectieux

2. ATCD de IM récent

Question 17

description d’une douleur de péricardite

Answer 17

1. aug par le mvmnt , DD, toux, déglutition
2. Soulagé assis penché par en avant & apr AINS
3. Brûlure rétro sternale modérée à intense
4. irradie au cou & épaule

–> carotides N et pas d’HTO

Question 18

signes de tamponnade qui complique une péricardite

Answer 18

1. oedème périphérique
2. amplitude faible de la FC
3. TA diminuée
4. RHJ +
5. B1B2 diminués, B3
6. pouls paradoxal

Question 19

durée entre angine et angine instable

Answer 19

si > 20 min –> angine instable

-> pas d’HTO

Question 20

nommer les pathos qui peuvent faire un illéus réflexe

Answer 20

colique néphrétique et pyélonéphrite

Question 21

irradiation possible en grossesse ectopique?

Answer 21

épaule –> signe de Kerr

Question 22

pathos qui peuvent montrer des signes d’irritation péritonéale

Answer 22

1. appendicite
2. diverticulite

–> PAS d’irritation péritonéale en: cholécystite

Question 23

nommer les 8 conditions urgentes de la dlr abdo

Answer 23

1. IDM de la paroi postérieure (atypique )
2. Hémorragie digestive sévère
3. Rupture d’AAA
4. Rupture de grossesse ectopique
5. Pancréatite
6. Occlusion intestinale
7. Infarctus mésentérique
8. Péritonite généralisée