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Intég 1 > 19. Dyspnée > Flashcards

19. Dyspnée Flashcards

1
Q

chémorécepteurs sont présents où?

A
  1. bulbe rachidien
  2. crosse aortique
  3. sinus carotidiens
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Q

impact de la PaO2 sur le contrôle de la respiration

A

diminution de la PaO2= augmentation de la fréquence respiratoire (stimule les chémorécepteurs)

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3
Q

impact de la PaCO2 sur le contrôle de la respiration

A

diminution de la PaCO2= diminution de la FR pour conserver le pH sanguin à 7.4

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4
Q

impact du pH sur le contrôle de la respiration

A

augmentation du pH = diminution de la FR

diminution du pH = augmentation de la FR

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5
Q

qu’est ce qui limite le transport de l’oxygène ?

A

la perfusion alvéolaire

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6
Q

quel est le temps d’équilibration du GR avec les contenus alvéolaires ?

A

0.25sec

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7
Q

Dxd dyspée aigue

A

Origine cardiaque :
-OAP

Origine pulmonaire:

  • Pneumonie / bronchite
  • EAMPOC
  • EP
  • Pneumothorax
  • crise d’asthme/bronchospasme
  • SDRA
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8
Q

dxd dyspnée chronique (10)

A

origine cardiaque:

  • Insuffisance cardiaque
  • Valvulopathie
  • arythmie cardiaque
  • Angine de poitrine

origine pulmonaire:

  • Syndrome obstrcutif (asthme/autre)
  • syndrome restrictif (parenchymateux/extra-paren.)
  • épanchement pleural

autre:
- anémie
- déconditionnement
- hyperventilation

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9
Q

Expliquer brièvement la physiopatho de l’OAP (5 éléments)

A
  1. le plus souvent 2nd à un défaill. cardiaque G
  2. mène à une dysfonction diastolique aiguë avec élévation rapide des pressions pulmonaires post-capillaires.
  3. cette hausse de pression capillaire culmine en un transsudat a/n de l’interstice pulmonaire –> suivi d’une inondation des espaces alvéolaires (transsudat des veines pulmonaires)
  4. peut aboutir en épanchement pleural
  5. l’OAP est responsable des troubles des échanges gazeux
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10
Q

expliquer brièvement la physiopatho d’une EAMPOC (2éléments)

A
  1. aggravation rapides des sx de toux, crachats et dyspnée d’un MPOC
  2. souvent 2nd à une infection respiratoire
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11
Q

Quel est le problème que cause une EP ?

A

une augmentation de l’espace mort anatomique

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12
Q

quel est le problème que cause un pneumothorax ?

A

une équilibration entre l’atm et la cavité pleurale

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13
Q

expliquer un peu la physiopatho de la dyspnée en insuf. cardiaque (3 éléments)

A
  1. le coeur peut pas se détendre en diastole –> augmentation chronique des pressions veineuses centrales
  2. élévation des pressions pulmonaires post-capillaires –> formation d’un transsudat pulmonaire
  3. transsudat devient proportionnellement plus imp avec l’intensité de l’effort physique , mais reste dépendant de la sévérité de l’insuff. cardiaque
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14
Q

quelles valvulopathies peuvent causer de la dyspnée chronique et pourquoi ?

A

sténose ou insuf. valvulaire GAUCHE –> aug. chronique des pressions IV G–> aug. chronique des pressions veineuses pulmonaires et post-capillaires

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15
Q

expliquer brièvement la physiopatho des arythmies/angor

A
  1. dim.de la fonction pompe du coeur avec stagnation pulmonaire
  2. favorise la formation de caillots pouvant être propulsés dans la circulation systémique
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16
Q

pourquoi un syndrome obstructif cause de la dyspnée ?

A

l’incapacité de vider complètement les poumons lors de l’expiration mène à une rétention gazeuse avec hyperinflation –> resp. plus difficile + inefficacité dans les échanges gazeux

17
Q

en quoi l’anémie cause de la dyspnée ?

A

pcq il y a une baisse de l’Hg sésique avec dim concomitante de la PaO2 et de la SaO2 –> tachycardie+ tachypnée compensatoire

18
Q

une tachypnée compensatoire peut mener à quel désordre métabolique ?

A

une alcalose

19
Q

nommer les FDR de l’insuf cardiaque (8)

A
  1. alcool
  2. tabac
  3. Db
  4. obésité
  5. âge
  6. hommes
  7. ATCD fam
  8. personnalité de type A (hyperactivité/hyperinvestissement professionnel)
20
Q

nommer les FDR de la MPOC (5)

A
  1. tabac
  2. ATCD fam. d’emphysème pulmonaire (déficit en alpha-1-antitrypsine)
  3. pollution
  4. infections respi en bas âge
21
Q

NYHA 1 = ?

A
  • aucun sx
  • aucune limitation aux activités de la vie quotidienne
    (ex. monter les escaliers, marcher)
22
Q

NYHA 2= ?

A
  • sx légers de dyspnée et/ou angine

- légère limitation des activités de la vie quotidienne

23
Q

NYHA 3= ?

A
  • limitation marquée des activits quotidiennes à cause des sx
  • confortable uniquement au repos
24
Q

NYHA 4= ?

A
  • limitations sévères même au repos

- patient souvent forcé de rester au lit

25
Q

BMC1 = ?

A

essoufflé à l’effort intense

26
Q

BMC2= ?

A

essoufflé lorsqu’il marche vite ou monte une pente légère

27
Q

BMC 3= ?

A

marche plus lentement que les individus de son âge ou doit s’arrêter pour reprendre son souffle lorsqu’il marche sur une surface plane

28
Q

BMC 4 =?

A

arrête pour reprendre son souffle après avoir marché 100m

29
Q

BMC 5 = ?

A

trop essoufflé pour quitter la maison, s’habiller, prendre sa douche, etc.

30
Q

nommer les situations urgentes de dyspnée (6)

A
  1. OAP
  2. EP
  3. pneumothorax sous-tension
  4. SDRA
  5. Obstruction des voies respiratoires
  6. faiblesse neuromusc.
31
Q

nommer les signes de détresse respiratoire (8)

A
  1. tachypnée
  2. HTA
  3. Cyanose
  4. Agitation
  5. Anxiété
  6. tachycardie
  7. tirage sus-claviculaire et inter-costal
  8. Dyspnée
32
Q

cyanose = ?

A

diminution de la SaO2

33
Q

investigation de base dyspnée aigue

A
  1. RX pulmonaire
  2. ECG
  3. Gaz artériel
34
Q

investigation de base dyspnée chronique

A
  1. FSC
  2. Rx pulmonaire
  3. ECG
  4. Gaz artériel
  5. test de fct respiratoire
  6. test au tapis roulant

Intég 1 (34 decks)

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