2.Désordre acido-basique

Question 1

nommer les 3 entités qui protègent notre corps des charges d’acide journalières

Answer 1

1. tampons –> très rapides
2. poumons –> lents
3. reins –> très lents

Question 2

Nommer le principal tampon du corps humain

Answer 2

CO2/ HCO3-

Question 3

écrire l’équation importante du tampon CO2/H3CO-

Answer 3

H+ = 24 x ( PCO2/[HCO3])= poumons/reins = repiratoire/métabolique

Question 4

pourquoi on mesure pas les tampons secondaires ?

Answer 4

pcq tous les tampons sont en équilibre dans le corps –> on connait l’état acido-basique en mesurant juste un couple de tampons

Question 5

Acidose métabolique = ?

Answer 5

HCO3- < 20 mEq/L

Question 6

Acidose respiratoire = ?

Answer 6

PCO2 > 50 mmHg

Question 7

alcalose métabolique =?

Answer 7

HCO3- > 20 mEq/L

Question 8

alcalose respiratoire = ?

Answer 8

PCO2 <30mmHg

Question 9

possible d’avoir une acidémie et une alcalémie en même temps ?

Answer 9

NON –> MAIS POSSIBLE D’AVOIR UNE ALCALOSE ET UNE ACIDOSE EN MÊME TEMPS :

• pH normal
• le Co2 et le HCO3 on bougés dans le sens inverse

Question 10

valeurs SaO2/ PaO2

Answer 10

PaO2-SaO2
10-13 
20-36
30-58
40-75
50-84
60-90
80-95
100-97
200-99

Question 11

nommer les valeurs normales d’un gaz artériel

Answer 11

1. pH = 7.40 +/- 0.05
2. [H+] = 40 nM
3. PaCO2= 40mHg (30-50)
4. HCO3- = 24 mEq (20-30)
5. PaO2 = 100-(âge/3)
6. entre 95 et 100%

Question 12

Nommer les 2 options de compensation pour le poumon

Answer 12

1. hypoventilation –> AUG. CO2 sanguin –> DIM. pH –> stimule la ventilation
2. hyperventilation –> DIM. CO2 sanguin –> AUG. pH–> ralenti le pH

Question 13

On calcule le trou anionique plasmatique quand ?

Answer 13

dans n’importe quelle acidose métabolique

Question 14

formule du trou anionique plasmatique

Answer 14

Na- (Cl+ HCO3- )–> Normal 10-12mmol/L

Question 15

trou anionique sanguin augmenté = ?

Answer 15

acidose par accumulation d’un acide ( bicarbonate diminue pour aller tamponner les H+ en trop, et Cl de change pas)

Question 16

trou anionique sanguin normal = ?

Answer 16

acidose par perte de HCO3- –> accumulation de Cl pour compenser la perte

Question 17

on calcul le trou osmolaire sanguin quand ?

Answer 17

quand on a une acidose à trou augmenté –> but = déceler la présence de petites osmoles non-ioniqes dans le sang (éthanol, méthanol, mannitol, etc)

Question 18

formule trou osmolaire sanguin

Answer 18

posm mesurée- posm calculée

posm calculée =(2XNa) +glycémie +urée

normal = <10mosm/Kg

Question 19

on calcul de trou anionique urinaire quand ?

Answer 19

en acidose à trou normal –> permet de déterminer si l’origine est rénale ou extra-rénale

Question 20

Acidose rénale = ?

Answer 20

urine appauvrie en ions ammonium et augmentation des autres cations urinaires

–> TAU >0

Question 21

acidose extra-rénale = ?

Answer 21

urine riche en ions ammonium et diminution des autres cations urinaires

–> TAU <0

Question 22

dxd des acidoses métabolique et démarche dx

Answer 22

vois schéma p 9