29. HDB Flashcards
causes possibles d’HDB (6)
- diverticule
- colite ulcéreuse (surtout ischémique et infectieuse)
- cancer/polypes
- diverticule de Meckel
- hémorroïdes internes
- HDH abondante
sx HDB
sang rouge dans les selles
caractéristique imp du saignement diverticulaire
indolore
caractéristique imp de la colite ischémique et quelles parties du colon sont le plus à risque ?
- zones les plus à risque: angle splénique,jct recto-sigmoïdienne, colon droit
- dlr abdo d’apparition subite puis diarrhées sanglante quelque heures plus tard
- majorité des patients évoluent vers la résolution complète mais 15-20% évoluent vers la nécrose (INTERVENTION CHX)
caractéristiques imp des saignements dus à l’Angiodysplasie
indolore
plus souvent un saignement occulte
surtout personnes agées
diverticule de Meckel est situé où et c’est qui qui a plus ca ?
dans l’intestin et c’est les ados qui ont ca
si saignement indolore, on suspecte quoi?
- diverticule colique
- néoplasie
- angiodysplasie
si hématoschézies, ca veut dire HDB?
NON !!!!
10-15% des patients ont en fait une HDH (mais transit rapide ou gros saignement)
3 moyens pour savoir si HDH
- signes d’hypovolémie
- TNG (si + = HDH mais si - on peut pas éliminer HDH pour autant)
- évaluation endoscopique haute
investigation HDB
- stabilisation /évaluation
- colonoscopie / éliminer HDH
- angio TDM+/- angioembolisation
- scintigraphie aux globules rouges
- Chx si urgence
HDB écolution le plus souvent
auto-résolutive
tx hémorroïdes
ligature
tx colite infectieuse
ATB