1. Cancer gastrique

Question 1

Facteurs de risques du néo gastrique (11)

Answer 1

1. tabac
2. H.pylori
3. Ph non acide de l’estomac (fvprise la transformation de nitrates alimentaires en nitrites carcinogènes)
4. Gastrites (renouvellement cellulaire ; plus de chance de faire des mutations)
5. gastrectomie partielle
6. génétique
7. Barrett à la jct oesophagogastrique
8. polypes gastriques
9. > 4ans
10. noir, asiatiques, latino
11. ***PAS ALCOOL NI ANTIACIDE

Question 2

nommer les types histologiques les plus fréquents de néo gastrique

Answer 2

1. adénocarcinome (95%)

2. Maltome, tumeur carcinoïde, tumeur stromale

Question 3

anamnèse néo gastrique

Answer 3

1. dyspepsie
2. dlr constante augmente avec les repas
3. N/V
4. Symptômes B
5. satiété précoce
6. obstruction du pylore
7. estomac se distend plus
8. dysphagie possible
9. HDH
10. anémie par spoliation

Question 4

E/P néo gastrique

Answer 4

1. anémie ferriprive
2. cachexie
3. masse palpable
4. Extension lymphatique : ganglions abdominaux, ganglion de Troisier/Virchow , Nodules de S-M-J , tumeur de krukenberg, métastase du cul de sac de douglas
5. extension hématogène; foie, poumon, os, cerveau

Question 5

Nommer les principales complications

Answer 5

1. érosion des vaisseaux (hémorragie massive )
2. perforation
3. obstruction
4. carcinomatose péritonéale (nodules smj)
5. envahissement local
6. extension lymphatique (des carcinomes)
7. métastases hématogènes ( des sarcomes)

Question 6

Investigation d’un néo gastrique

Answer 6

gastroscopie avec biopsie

&

TDM pour voir les possibles disséminations

Question 7

Tx gastroscopie

Answer 7

?