9-Modulation sensorielle Flashcards
Quel est le processus clinique selon le schème de l’autorégulation et de l’engagement socio-émotionnel?
- Établir et maintenir la relation th
- Processus clinique en général (MCPP)
- Évaluation de l’engagement et du rendement dans les occupations (PEO) - statut dévelop
- Interventions pour améliorer l’engagement et le rendement chez les enfants avec des problèmes moteurs et cognitifs
- Interventions pour favoriser l’autorégulation et l’engagement socio-émotionnel chez l’enfant qui présentent des cpts ou défis dans habiletés sociales
Nommer des schèmes qui sont utilisé en ped?
- Comportementale (ou behaviorisme)
- Cognitivo-comportementale (TCC)
- Intégration sensorielle
- STAR (sensory processing difficulties : sensory therapies and reseach)
- Participation sociale
Que faut-il faire devant une problématique d’engagement, d’interaction sociale ou de comportement
Essayer de comprendre l’origine, puis on peut choisir les interventions (PEO), une approche ou un schème
Quelles sont les théories behavioristes
- Les cpts humains sont appris à travers l’interaction avec l’environnement.
- Stimuli-réponse
- Les apprentissage se font par l’acquisition de nouveaux cpt façonnés de façon prévisible par ses interactions et ses expériences
- ex. conditionnement de pavlov (chien)
Pourquoi est-il important de connaitre l’approche comportementale?
- Pour guider nos observations et analyser les
causes possibles d’un comportement « difficile» - Pour nous aider à comprendre la fonction d’un comportement et pour analyser ses renforçateurs
- Pour bien communiquer avec les autres
intervenants du milieu de la santé ou du milieu de l’éducation - C’est une approche qui est beaucoup utiliser avec les enfants qui présentent un TSA, un TDA, un trouble du comportement ou de difficultés
d’alimentation (par les différents intervenants)
Quand utilise-t-on l’approche comportementale en ergo?
- Pour encourager l’apparition d’un comportement souhaité.
- Pour diminuer la fréquence d’un « mauvais »
comportement. - Pour faire de l’exposition graduelle à des
stimuli moins « confortables », afin
d’augmenter la « tolérance » ou
« l’adaptation » à ces stimuli
Nommer des facteurs de prédispositions aux difficultés de cpts (causes des diff)
Facteurs internes :
- Besoin de contrôler
- Fatigue / faim
- Maladie
- Difficultés de communication
- Douleur
- Pauvres capacités de régulation
- Difficultés de traitement de l’info sensorielle
- Frustration
- Anxiété/anticipation par rapport à un évènement à venir
Facteurs externes :
- Exigences de la tâche qui dépassent les capacités
- Changement d’horaire
- Nouvelle personne
- Endroit inconnu
Quelles sont les deux fct principales des cpts?
- Pour obtenir ou combler un besoin
- Pour éviter ou échapper
Selon le chapitre 21, quelles sont les fonctions du cpts?
- Attention : recherche de contact visuel, présence d’une autre personne, faire rire)
- Alone-non-social : ne veut pas d’attention ou la présence d’une autre personne
- Escape : évitement d’une tâche, évitement d’un camarade dérangeant, quitter un environnement désagréable)
- Tangible : obtenir de la nourriture, jeton, activité préféré, collant, …
- Sensory : obtenir stimulation vestibulaire en se balançant sur soi
Nommer des exemples de besoin qui entraine certains cpt pour combler ce besoin
- Objets ou événement
- Besoin physique
- Plaisir (sensoriel, émotif, …)
- Besoin psychologique (attention, approbation)
- Justice / revanche
Nommer des exemple d’évènement qu’on chercher à éviter par nos cpts
- Inconfort / douleur
- Tangible
- Anxiété
- Menace (physique ou psychologique)
- Difficulté / effort
- Attention (timidité, besoin de calme)
- Incohérence
Comment peut-on mieux comprendre les cpts?
- Analyse fonctionnelle du comportement, relation A-B-C: Antécédents-comportement-conséquences
- Recueil d’informations : grille ou journal de bord pour noter/observer les contextes qui favorisent l’occurrence du comportement (notamment sur le plan sensoriel), les déclencheurs, le déroulement d’une journée, la fréquence des comportements, leurs durées, les moyens qui calment l’enfant ou qui favorise
son engagement, les caractéristiques des contextes dans lesquels le comportement ne se déclenche pas… - Observation, entrevues et questionnaires pour identifier des causes ou des
motivations derrière un comportement (ex.: douleur, peur,.. - Questionnement au sujet de la satisfaction des besoins de bases de la
personne / autodétermination (ex.: sécurité, autonomie, sentiment de
compétence)
Quelles sont les étapes de l’analyse fonctionnelle d’un comportement
- Se réalise en équipe incluant les parents
1. Former l’équipe et identifier l’objectif (cpt ciblé) - ici l’ergo est impliquer pour son expertise si elle connais l’enfant ou le cpt
2. Analyse exhaustive du cpt (contexte, antécédants,…)
3. Hypo sur causes et fct
4. Développer un plan
5. Évaluer les résultats et ajuster le plan ou questionner hypo
Nommer un outil utilisé en ergo pour comprendre les fct des cpts
Motivational Assessment scale (MAS)
- questionnaire à faire avec parents ou intervenants
- Les fct possibles sont intrinsèques (sensoriel, anxiété) ou extrinsèques (évitement (regroupe alone/non social et évitement), attention, tangible)
Qu’est-il important de se rappeler lorsque fait des démarches pour établir les causes d’un cpts?
On fait des hypothèses !!!
Nommer des interventions basées sur l’approche comportementale en ergo
- Agir sur les antécédents dans l’environnement (voir exemple word labo1)
- Développer des moyens de communication avec l’orthophoniste et les parents (ex.: renforcer l’enfant qui fait le signe « fini » plutôt que lancer un objet)
- Entraîner les habiletés facilitant les interactions sociales et les comportement pro-sociaux (cpts qui se font tous seuls)
- Exposition graduelle dans le jeu pour un enfant qui a de la sélectivité alimentaire
- Participer à l’élaboration de plan d’intervention basé sur l’approche positive du comportement (sur les antécédents vs les conséquences)
- Utilisation de récompense (renforçateurs) pour augmenter la motivation d’un enfant à s’engager dans une tâche
Qui peut présenter des difficultés de modulation sensorielle ou d’autorégulation
- Les personnes avec un TSA ou un TDA/H (décrit dans ces deux diagnostics dans le DSM)
- Les personnes qui ont des difficultés de comportements, de sommeil, d’alimentation
- Les personnes anxieuses
- Les personnes qui ont des problématiques
neurodéveloppementales (TDC, troubles des
apprentissages, trouble primaire de langage, paralysie cérébrale, etc.) - Existe aussi de manière isolée
Qu’est-ce que l’autorégulation
Fait référence à un concept cognitif et
psychologique large qui consiste à réguler
ses actions, ses comportements, ses paroles,
son niveau d’activité (agitation motrice), ses
émotions, son niveau d’éveil, etc
L’autorégulation influence l’engagement et le rendement
Qu’est-ce que la régulation
Inclut l’autorégulation et la co-régulation.
Réfère à la régulation sensorielle,
émotionnelle, l’auto-contrôle, l’organisation
de soi/gestion de ses comportements (self
management), les fonctions exécutives.
Est la base du développement de l’engagement
et un précurseur du développement dans
toutes les sphères.
Quelles sont les 4 composantes de l’autorégulation
- Sensory processing (including sensory modulation) - besoins corporels/sensoriels
- Emotional regulation
- Executive functioning - capacité cognitive à s’Activer ou s’inhiber
- Social perspective taking - habiletés sociales et comportements prosociaux
Quel est le premier défi de l’enfant lorsqu’il sors de l’utérus
Régulation avec le monde extérieur à l’utérus
Rythme éveil-sommeil, régulation peur-calme, alimentation, engagement, bref moment d’attention soutenue
Comment les bb développent leur capacité de se réguler?
Par la co-réguation avec le parent
Et commence à s’auto-réguler à l’aide de moyens sensoriels ou automatiques
Comment l’enfant élargit ses capacités d’autorégulation?
Avec l’expérience , le support et la modélisaiton
Quand l’enfant arrive-il a se réguler de moeux en mieux sans intervention du parent?
Âg préscolaire
Quels sont les 3 ordres de moyens sensoriels pour se réguler et qq exemples?
Premier ordre
- fonctions automatique (T, respiration,…)
- Tonus muscle/cortical?
- Surveillance pour survie
2e ordre : “production” organisée?
- Sucer
- Attention sélective
- Utiliser le gout, les textures
- Utiliser sa main, la T de sa main
- Utiliser son corps pour pousser, lever, transporter. ..
3e ordre :
- Intention
- Attention soutenue
- Résolution de problème
- Auto-surveillance
Qu’est-ce que la régulation émotionnelle
Réfère à la capacité à identifier son propre
état émotionnel et à contrôler l’expression de
ses émotions afin de supporter des buts
interpersonnels. Supporte les interactions
sociales.
La régulation émotionnelle facilite l’attention
et la résolution de problème.
