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Pédiatrie👶🏻 > 3-Ergo auprès de l'enfant/ado > Flashcards

3-Ergo auprès de l'enfant/ado Flashcards

1
Q

Quelle est la durée d’une grossesse

A

280 jours ou 40 semaines
2 sem de lousse dépend si on compte à partir du 1er jour des dernières règles ou de la conception (fourrer)

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2
Q

Durant le cycle du développement de l’enfant, à quel moment y a t-il la fécondation/ implantation?

A

Jour 7

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3
Q

Quand est la période embryonnaire et que se produit t-il d’important?

A

2e à 8e semaine de grossesse
Organogenèse : formation des organes = on voit si anatomie problématique

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4
Q

Quand est la période foetale?

A

9e à 40e semaine de grossesse

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5
Q

Quels sont les diff type d’âge qu’on peut attribué à un enfant?

A
  • âge gestationnel : durée entre 1er jour des dernières règles jusqu’à naissance
  • âge chronologique : durée entre la naissance et date actuel (notre fête, Date - DDN)
  • âge post-menstruel : âge gestationnel + âge chronologique, on prend cet âge pour bb prématuré jusqu’à ce qu’il ai 40 sem d’âge post-menstruel
  • âge corrigé : âge que l’enfant aurait s’il serait né à terme au moment de l’examen, on prend ça jusq’à 2-3 ans (Date - DPA)
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6
Q

Quel est l’âge chronologique de cet enfant :
Date : 1 janvier 2022
DDN : 13 juin 2015
DPA : 9 juillet 2015

A

6 ans, 6 mois et 18 jours
Date - DDN

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7
Q

Quel est l’âge corrigé de cet enfant :
Date : 7 janvier 2022
DDN : 14 février 2021
DPA : 12 mars 2021

A

9 mois et 25 jours
Date - DPA

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8
Q

Quels sont les facteurs de risques durant la grossesse

A
  • Génétique
  • Exposition à agents chimiques et physiques
  • Conditions de la mère (âge, santé,…)
  • Grossesse multiple
  • HDV de la mère (alimentation, tabac, alcool)

D’où l’importance du suivi prénatal pour les grossesse comportant des risques

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9
Q

Quel sont les 2 tests offerts de façon systématique pour le dépistage néonatal?

A

Prélèvement sanguin et échantillon d’urine

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10
Q

Quel est le lien entre l’âge gestationnel et les complications chez les bb?

A

Plus l’âge gestationnel (dans le ventre de maman) est faible, plus ya de risques de complications

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11
Q

Quel sont les différents niveau de prématurité et les âges associés
*question exam

A
  1. Prématurité tardive : 34 1/7 à 37 0/7
  2. Prématurité modérée : 32 1/7 à 37 0/7
  3. Grande prématurité : 28 1/7 à 32 0/7
  4. Prématurité extrême : moins de 28 0/7
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12
Q

Si un bb nait à 32 0/7 semaine de gestation, quel est son niveau de prématurité?

A

Grande prématurité

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13
Q

Pourquoi la prématurité est considéré comme un facteur de risque de complications?

A
  • Car bb est exposé à stimulation précoce, qu’il n’aurait pas vécu s’il serait encore dans le ventre de maman
  • Car développement dans utérus est perturbé, cela va modifié le développement de l’enfant vs bb né à terme
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14
Q

Comment évolue la mortalité infantile au Qc

A

Diminution importante dans les pays industrialisés car techno

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15
Q

Quelles sont les causes de la mortalité infantile (moins d’un an)

A
  • 1ere : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
  • complications durant grossesse ou accouchement
  • prématurité ou petit poids
  • évènement durant les premiers jours de vie
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16
Q

Quelle est la période durant la vie de l’enfant où il y a le plus de mort infantile

A

28 premiers jours de vie

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17
Q

Quel sexe est le plus vulnérable à la mortalité infantile?

A

Mâle

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18
Q

Quels sont les chances pour qu’un enfant soi atteint de maladies chronique (allergie, asthme, sinusite, …)

A

1 sur 10

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19
Q

Quel sont les causes de décès chez les enfants de 1 à 19 ans?

A
  • Accident/blessures involontaires (ex. chute, noyade)
  • Tumeurs malignes
  • Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
20
Q

Comment se passe le développement des enfants québécois en 2012 et 2017?

A
  • 2012 : quart des kids ont diff dans 1/5 domaine du develop
  • 2017 : tiers des kids ont diff
21
Q

Quelle est la différence entre le retard de développement et le trouble neurodéveloppemental?

A

Retard de développement :
- respecte les jalons développementaux
- Possibilité de récupération

Trouble neurodéveloppemental :
- respecte ou pas les jalons develop
- Persistance dans le temps et chronicité
- transfo du tableau clinique avec maturation cérébrale (retard devient atteinte cognitive, sensorielle, comportementale)

22
Q

Définition troubles neurodéveloppementaux

A
  • Groupe de troubles où dévelop su syst nerveux central est perturbé (ex. TSA, TDAH, RDG, DI)
  • Dysfonction cérébral affectant develop de l’enfant dans une ou ++ sphère (motricité, cognition, langage, habiletés sociales/perso)
  • Manifestation avant école
  • hétérogène et persistant
23
Q

Quelles sont les autres problématiques que peut rencontrer un ergothérapeute qui ne sont pas des troubles neurodéveloppementaux?

A
  • Paralysie cérébrale, anomalies anatomiques / génétiques/ …
24
Q

Quelle est la prévalence des trouble neurodéveloppementaux dans la population générale

A

15-17%

25
Q

Quels sont les impacts des troubles neurodéveloppementaux?

A

SOCIO-ÉCONOMIQUE
- quotidien impacté
- réussite scolaire/intégration scolaire diff
- intégration sociale diff
- Émotions enfant/famille/fratrie
- cout supplémentaire
- Diff pour parent de garder emploi
…

26
Q

Quel sont les causes des troubles neurodéveloppementaux

A

multiples : période prénatale, périnatale ou début de l’enfance ou génétique ou anomalie chromosomique

27
Q

Quelle est la trajectoire (pronostic) des troubles neurodéveloppementaux

A
  • Trajectoire non statique
  • Émerge progressivement
  • Transformation avec l’âge
    wave
28
Q

Qu’est-ce que le spectrum

A

Sévérité de l’atteinte dans une mm sphère de développement

29
Q

Par rapport a où se situe l’enfant dans le spectrum, quelle sont les impacts?

A

Trouble léger :
-Plus prévalent
-Moins bien défini
- Délais fréquent dans l’identification (moins flagrant)
ex. diff coordination, TDAH

Trouble sévère :
-moins prévalent
-Identification précoce

30
Q

Qu’est-ce que le continuum

A

COmorbidité
Le fait d’avoir un trouble prédominant dans une sphère de développement (trouble primaire) ET avoir un trouble dans une AUTRE sphère du développement (trouble secondaire)
Chevauchement de troubles
ex. dans paralysie cérébrale, ta principalement une atteinte motrice, mais aussi une DI

31
Q

Comment l’âge peut avoir un impacts dans le dx?

A

Plus tu vieillis, plus ya des trucs qu’on peut observer qui était pas possible avant, ainsi a certaines age yer pas possible de poser certains dx
ex.
à 2 ans on peut observer perfo développementale et communication qui peuvent mener à dx paralysie cérébrale
à l’âge scolaire on peut observer la mémoire, attention, raisonnement, etc qui peuvent mener a dx trouble d’apprentissage, TDC, …

32
Q

Pourquoi le trouble primaire est-il important?

A

Permet d’orienter les services dans lieu et nature de la prise en charge

33
Q

Que se passe-t-il avec les troubles secondaires?

A

Il est à considérer dans l’intervention, mais ne sont pas la cible de l’intervention
peuvent entrainer la réorientation de services.

34
Q

Qu’est-ce qu’un retard (profil de problème de développement)?

A

Retard significatif dans l’acquisition des habiletés développementales, mais suit la séquences développementale et s’atténue ou disparait avec le temps

35
Q

Qu’est-ce qu’une dissociation (profil de problème de développement)

A

Inégalité entre deux sphère du développement (ou plus) où les habiletés d’une sphère sont significativement en retard p/r à l’autre, entraine une désorganisation de la séquence développementale et l’évolution est hétérogène, permanent

36
Q

Qu’est-ce qu’une déviance (diff avec dissociation?)

A

Acquisition non-séquentielle des habiletés dans une sphère du développement, entraine une désorganisation de la séquence développementale et l’évolution est hétérogène, permanent

37
Q

Quel est le profil de problème de développement de cette situation :
Madeline, 12 ans, a une dystrophie musculaire. Elle se déplace en FR, s’exprime clairement, utilise les réseaux sociaux et joue au ukulele.

A

Dissociation , car aspect cognitif = good, mais retard significatif sur le plan moteur

38
Q

Quel est le profil de problème de développement de cette situation :
Liam, 20 mois, peut dire l’alphabet au complet en anglait. Toutefois, il ne pointe pas un objet qu’il souhaite obtenir en guise de demande (pointage proto-impératif)

A

Déviance, car ne suit pas la séquence typique. D’hab alphabet anglais vers 3-4 ans et pointer vers 7-9mois.

39
Q

Quel est le profil de problème de développement de cette situation :
Ahmad, présente une hypotonie d’origine inconnue, expliquant qu’à 9 mois il commence à tenir en position assise sans aide avec appui sur les mains

A

Retard, car tenir assis plus vers 6 mois

40
Q

Quelles sont les sources de diversité d’une famille?

A
  • Contexte ethnique (culture, religion, langue)
  • Structure familiale (parent seul, gay, famille d’acceuil)
  • Statut socio-écono (école parent, revenu famille)
  • Style parental (autoritaire, démocratique, permissif, désengagé) et style de pratique
  • Enfant ou parent avec besoins particuliers
41
Q

Quelles sont les ressources de la famille et que permettent-elle?

A

Ressources (financières, humaines, temps, énergie émotionnelle) permettent l’engagement dans les activités et rôles familiaux

42
Q

Quel est l’impact du cycle de vie familiale sur la famille?

A

Cycle de vie familiale : Naissance bb, petite enfance, garderie, école, ado, quitte maison
Demande bcp d’adaptations et ça engendre des nouveaux besoin et défis O

43
Q

Quelles sont les attitudes à adopter pour établir une bonne collaboration avec la famille

A
  • Avoir une approche collaborative avec les parents en considérant leur intérêt, leur style
    d’apprentissage et leur niveau de connaissance
  • En thérapie : travail avec les parents, dans la salle VS dans la salle d’attente. Favoriser le
    «modeling»
  • S’assurer que nos interventions aident le développement d’une confiance dans la résolution des problèmes et dans la recherche de solution de la famille elle-même (empowerment).
  • Souligner leurs bons coups, souligner leurs bonnes trouvailles, souligner leurs bonnes habiletés de communication entre eux.
  • Impliquer les parents dans la prise de décision.
  • Ne pas se gêner et s’habituer à vérifier si nos suggestions aident le parent, est-ce que cela
    fonctionne.
  • Utiliser des entrevues du type MCRO avec les parents et l’enfant aide à comprendre et à prioriser les besoins d’une famille.
44
Q

Comment considérer le système dynamique de la famille dans notre suivi?

A
  • Toujours prendre le temps de prendre des nouvelles de la famille, des autres membres de la famille.
  • Inviter les grands-parents à participer, les frères et les sœurs.
  • Faire preuve de flexibilité au niveau de l’horaire proposé, du temps en thérapie directe (ou d’offrir la téléréadaptation)
  • Quand l’enfant devient graduellement plus vieux, discuter avec les parents, comment il est possible de leur donner des rôles et responsabilités au sein de la famille
45
Q

Comment tenir compte des diversités a/n des routines, traditions et rôles familiaux dans notre suivi?

A
  • Ouvrir la discussion sur comment les parents voient le futur de leur enfant ou jeune.
  • Respecter les rôles familiaux et leur décision.
  • Utiliser des questions ouvertes plutôt que de présumer des réponses ou de donner seulement quelques choix (ex. pouvez-vous me parler de votre famille, de vos routines à la maison ?)
  • Toujours vérifier l’intention derrière le comportement d’un parent avant d’en juger l’adéquation ou non.
  • Recommander des activités qui s’imbriquent (au lieu de surcharger) dans les routines familiales déjà en place.
46
Q

Comment adapter notre suivi auprès d’une famille qui a peu de ressources financières, humaines, de temps et d’énergie émotionnelle

A
  • Être capable de flexibilité, d’adaptation et d’ajustement dans le genre de recommandations que nous donnons pour poursuivre le travail sur les objectifs à la maison.
  • Recommander ou aider les parents avec les programmes de subvention, de répit …
  • Ne pas se gêner et s’habituer à vérifier si nos suggestions aident le parent, est-ce que cela
    fonctionne.
  • On ne peut pas toujours bien identifier ce qui se passe, mais on peut sentir une réticence ou
    une limite et respecter ou délicatement essayer de comprendre en ouvrant avec le parent sur
    ce ressenti. Rester sensible aux parents.

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