3-Ergo auprès de l'enfant/ado

Question 1

Quelle est la durée d’une grossesse

Answer 1

280 jours ou 40 semaines
2 sem de lousse dépend si on compte à partir du 1er jour des dernières règles ou de la conception (fourrer)

Question 2

Durant le cycle du développement de l’enfant, à quel moment y a t-il la fécondation/ implantation?

Answer 2

Jour 7

Question 3

Quand est la période embryonnaire et que se produit t-il d’important?

Answer 3

2e à 8e semaine de grossesse
Organogenèse : formation des organes = on voit si anatomie problématique

Question 4

Quand est la période foetale?

Answer 4

9e à 40e semaine de grossesse

Question 5

Quels sont les diff type d’âge qu’on peut attribué à un enfant?

Answer 5

• âge gestationnel : durée entre 1er jour des dernières règles jusqu’à naissance
• âge chronologique : durée entre la naissance et date actuel (notre fête, Date - DDN)
• âge post-menstruel : âge gestationnel + âge chronologique, on prend cet âge pour bb prématuré jusqu’à ce qu’il ai 40 sem d’âge post-menstruel
• âge corrigé : âge que l’enfant aurait s’il serait né à terme au moment de l’examen, on prend ça jusq’à 2-3 ans (Date - DPA)

Question 6

Quel est l’âge chronologique de cet enfant :
Date : 1 janvier 2022
DDN : 13 juin 2015
DPA : 9 juillet 2015

Answer 6

6 ans, 6 mois et 18 jours
Date - DDN

Question 7

Quel est l’âge corrigé de cet enfant :
Date : 7 janvier 2022
DDN : 14 février 2021
DPA : 12 mars 2021

Answer 7

9 mois et 25 jours
Date - DPA

Question 8

Quels sont les facteurs de risques durant la grossesse

Answer 8

• Génétique
• Exposition à agents chimiques et physiques
• Conditions de la mère (âge, santé,…)
• Grossesse multiple
• HDV de la mère (alimentation, tabac, alcool)

D’où l’importance du suivi prénatal pour les grossesse comportant des risques

Question 9

Quel sont les 2 tests offerts de façon systématique pour le dépistage néonatal?

Answer 9

Prélèvement sanguin et échantillon d’urine

Question 10

Quel est le lien entre l’âge gestationnel et les complications chez les bb?

Answer 10

Plus l’âge gestationnel (dans le ventre de maman) est faible, plus ya de risques de complications

Question 11

Quel sont les différents niveau de prématurité et les âges associés
*question exam

Answer 11

1. Prématurité tardive : 34 1/7 à 37 0/7
2. Prématurité modérée : 32 1/7 à 37 0/7
3. Grande prématurité : 28 1/7 à 32 0/7
4. Prématurité extrême : moins de 28 0/7

Question 12

Si un bb nait à 32 0/7 semaine de gestation, quel est son niveau de prématurité?

Answer 12

Grande prématurité

Question 13

Pourquoi la prématurité est considéré comme un facteur de risque de complications?

Answer 13

• Car bb est exposé à stimulation précoce, qu’il n’aurait pas vécu s’il serait encore dans le ventre de maman
• Car développement dans utérus est perturbé, cela va modifié le développement de l’enfant vs bb né à terme

Question 14

Comment évolue la mortalité infantile au Qc

Answer 14

Diminution importante dans les pays industrialisés car techno

Question 15

Quelles sont les causes de la mortalité infantile (moins d’un an)

Answer 15

• 1ere : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
• complications durant grossesse ou accouchement
• prématurité ou petit poids
• évènement durant les premiers jours de vie

Question 16

Quelle est la période durant la vie de l’enfant où il y a le plus de mort infantile

Answer 16

28 premiers jours de vie

Question 17

Quel sexe est le plus vulnérable à la mortalité infantile?

Answer 17

Mâle

Question 18

Quels sont les chances pour qu’un enfant soi atteint de maladies chronique (allergie, asthme, sinusite, …)

Answer 18

1 sur 10

Question 19

Quel sont les causes de décès chez les enfants de 1 à 19 ans?

Answer 19

• Accident/blessures involontaires (ex. chute, noyade)
• Tumeurs malignes
• Malformations congénitales et anomalies chromosomiques

Question 20

Comment se passe le développement des enfants québécois en 2012 et 2017?

Answer 20

• 2012 : quart des kids ont diff dans 1/5 domaine du develop
• 2017 : tiers des kids ont diff

Question 21

Quelle est la différence entre le retard de développement et le trouble neurodéveloppemental?

Answer 21

Retard de développement :
- respecte les jalons développementaux
- Possibilité de récupération

Trouble neurodéveloppemental :
- respecte ou pas les jalons develop
- Persistance dans le temps et chronicité
- transfo du tableau clinique avec maturation cérébrale (retard devient atteinte cognitive, sensorielle, comportementale)

Question 22

Définition troubles neurodéveloppementaux

Answer 22

• Groupe de troubles où dévelop su syst nerveux central est perturbé (ex. TSA, TDAH, RDG, DI)
• Dysfonction cérébral affectant develop de l’enfant dans une ou ++ sphère (motricité, cognition, langage, habiletés sociales/perso)
• Manifestation avant école
• hétérogène et persistant

Question 23

Quelles sont les autres problématiques que peut rencontrer un ergothérapeute qui ne sont pas des troubles neurodéveloppementaux?

Answer 23

• Paralysie cérébrale, anomalies anatomiques / génétiques/ …

Question 24

Quelle est la prévalence des trouble neurodéveloppementaux dans la population générale

Answer 24

15-17%

Question 25

Quels sont les impacts des troubles neurodéveloppementaux?

Answer 25

SOCIO-ÉCONOMIQUE - quotidien impacté - réussite scolaire/intégration scolaire diff - intégration sociale diff - Émotions enfant/famille/fratrie - cout supplémentaire - Diff pour parent de garder emploi ...

Question 26

Quel sont les causes des troubles neurodéveloppementaux

Answer 26

multiples : période prénatale, périnatale ou début de l'enfance ou génétique ou anomalie chromosomique

Question 27

Quelle est la trajectoire (pronostic) des troubles neurodéveloppementaux

Answer 27

- Trajectoire non statique - Émerge progressivement - Transformation avec l'âge wave

Question 28

Qu'est-ce que le spectrum

Answer 28

Sévérité de l'atteinte dans une mm sphère de développement

Question 29

Par rapport a où se situe l'enfant dans le spectrum, quelle sont les impacts?

Answer 29

Trouble léger : -Plus prévalent -Moins bien défini - Délais fréquent dans l'identification (moins flagrant) ex. diff coordination, TDAH Trouble sévère : -moins prévalent -Identification précoce

Question 30

Qu'est-ce que le continuum

Answer 30

COmorbidité Le fait d'avoir un trouble prédominant dans une sphère de développement (trouble primaire) ET avoir un trouble dans une AUTRE sphère du développement (trouble secondaire) Chevauchement de troubles ex. dans paralysie cérébrale, ta principalement une atteinte motrice, mais aussi une DI

Question 31

Comment l'âge peut avoir un impacts dans le dx?

Answer 31

Plus tu vieillis, plus ya des trucs qu'on peut observer qui était pas possible avant, ainsi a certaines age yer pas possible de poser certains dx ex. à 2 ans on peut observer perfo développementale et communication qui peuvent mener à dx paralysie cérébrale à l'âge scolaire on peut observer la mémoire, attention, raisonnement, etc qui peuvent mener a dx trouble d'apprentissage, TDC, ...

Question 32

Pourquoi le trouble primaire est-il important?

Answer 32

Permet d'orienter les services dans lieu et nature de la prise en charge

Question 33

Que se passe-t-il avec les troubles secondaires?

Answer 33

Il est à considérer dans l'intervention, mais ne sont pas la cible de l'intervention peuvent entrainer la réorientation de services.

Question 34

Qu'est-ce qu'un retard (profil de problème de développement)?

Answer 34

Retard significatif dans l'acquisition des habiletés développementales, mais suit la séquences développementale et s'atténue ou disparait avec le temps

Question 35

Qu'est-ce qu'une dissociation (profil de problème de développement)

Answer 35

Inégalité entre deux sphère du développement (ou plus) où les habiletés d'une sphère sont significativement en retard p/r à l'autre, entraine une désorganisation de la séquence développementale et l'évolution est hétérogène, permanent

Question 36

Qu'est-ce qu'une déviance (diff avec dissociation?)

Answer 36

Acquisition non-séquentielle des habiletés dans une sphère du développement, entraine une désorganisation de la séquence développementale et l'évolution est hétérogène, permanent

Question 37

Quel est le profil de problème de développement de cette situation : Madeline, 12 ans, a une dystrophie musculaire. Elle se déplace en FR, s'exprime clairement, utilise les réseaux sociaux et joue au ukulele.

Answer 37

Dissociation , car aspect cognitif = good, mais retard significatif sur le plan moteur

Question 38

Quel est le profil de problème de développement de cette situation : Liam, 20 mois, peut dire l'alphabet au complet en anglait. Toutefois, il ne pointe pas un objet qu'il souhaite obtenir en guise de demande (pointage proto-impératif)

Answer 38

Déviance, car ne suit pas la séquence typique. D'hab alphabet anglais vers 3-4 ans et pointer vers 7-9mois.

Question 39

Quel est le profil de problème de développement de cette situation : Ahmad, présente une hypotonie d'origine inconnue, expliquant qu'à 9 mois il commence à tenir en position assise sans aide avec appui sur les mains

Answer 39

Retard, car tenir assis plus vers 6 mois

Question 40

Quelles sont les sources de diversité d'une famille?

Answer 40

- Contexte ethnique (culture, religion, langue) - Structure familiale (parent seul, gay, famille d'acceuil) - Statut socio-écono (école parent, revenu famille) - Style parental (autoritaire, démocratique, permissif, désengagé) et style de pratique - Enfant ou parent avec besoins particuliers

Question 41

Quelles sont les ressources de la famille et que permettent-elle?

Answer 41

Ressources (financières, humaines, temps, énergie émotionnelle) permettent l'engagement dans les activités et rôles familiaux

Question 42

Quel est l'impact du cycle de vie familiale sur la famille?

Answer 42

Cycle de vie familiale : Naissance bb, petite enfance, garderie, école, ado, quitte maison Demande bcp d'adaptations et ça engendre des nouveaux besoin et défis O

Question 43

Quelles sont les attitudes à adopter pour établir une bonne collaboration avec la famille

Answer 43

* Avoir une approche collaborative avec les parents en considérant leur intérêt, leur style d’apprentissage et leur niveau de connaissance * En thérapie : travail avec les parents, dans la salle VS dans la salle d’attente. Favoriser le «modeling» * S’assurer que nos interventions aident le développement d’une confiance dans la résolution des problèmes et dans la recherche de solution de la famille elle-même (empowerment). * Souligner leurs bons coups, souligner leurs bonnes trouvailles, souligner leurs bonnes habiletés de communication entre eux. * Impliquer les parents dans la prise de décision. * Ne pas se gêner et s’habituer à vérifier si nos suggestions aident le parent, est-ce que cela fonctionne. * Utiliser des entrevues du type MCRO avec les parents et l’enfant aide à comprendre et à prioriser les besoins d’une famille.

Question 44

Comment considérer le système dynamique de la famille dans notre suivi?

Answer 44

* Toujours prendre le temps de prendre des nouvelles de la famille, des autres membres de la famille. * Inviter les grands-parents à participer, les frères et les sœurs. * Faire preuve de flexibilité au niveau de l’horaire proposé, du temps en thérapie directe (ou d’offrir la téléréadaptation) * Quand l’enfant devient graduellement plus vieux, discuter avec les parents, comment il est possible de leur donner des rôles et responsabilités au sein de la famille

Question 45

Comment tenir compte des diversités a/n des routines, traditions et rôles familiaux dans notre suivi?

Answer 45

* Ouvrir la discussion sur comment les parents voient le futur de leur enfant ou jeune. * Respecter les rôles familiaux et leur décision. * Utiliser des questions ouvertes plutôt que de présumer des réponses ou de donner seulement quelques choix (ex. pouvez-vous me parler de votre famille, de vos routines à la maison ?) * Toujours vérifier l’intention derrière le comportement d’un parent avant d’en juger l’adéquation ou non. * Recommander des activités qui s’imbriquent (au lieu de surcharger) dans les routines familiales déjà en place.

Question 46

Comment adapter notre suivi auprès d'une famille qui a peu de ressources financières, humaines, de temps et d'énergie émotionnelle

Answer 46

* Être capable de flexibilité, d’adaptation et d’ajustement dans le genre de recommandations que nous donnons pour poursuivre le travail sur les objectifs à la maison. * Recommander ou aider les parents avec les programmes de subvention, de répit … * Ne pas se gêner et s’habituer à vérifier si nos suggestions aident le parent, est-ce que cela fonctionne. * On ne peut pas toujours bien identifier ce qui se passe, mais on peut sentir une réticence ou une limite et respecter ou délicatement essayer de comprendre en ouvrant avec le parent sur ce ressenti. Rester sensible aux parents.