89 Infection génitale de l'homme

Question 1

Ttt urétrite/cervicite

Answer 1

BiABT minute
Gonocoque : C3G ceftriaxone (Rocéphine) 500mg IM
Chlamydia : macrolide azythromicine (Zythromax) 1g PO

Question 2

Mesures associées aux IST 5

Answer 2

Sérologies
Dépistage et bilan IST (+/-ttt) de tous les partenaires
Rapports sex protégés (préservatif) jusqu’à guérison
Education IST (mesures de prévention)
Proposer vaccination VHB

Question 3

Examens cp gonocoque/chlamydia

Answer 3

Gonocoque : direct sur prélèvement, culture sur gélose chocolat
Chlamydia : PCR 1er jet d’urine, culture sur milieu cellulaire

Question 4

2 germes utétrite

Answer 4

chlamydia : intra cellulaire

neisseria gonorrhoae : diplocoque gram -

Question 5

Orientation urétrite à gonocoque

Answer 5

incub courte 3à10j
écoulement sale abondant
signes urinaires prononcés

Question 6

Orientation urétrite à chlamydia

Answer 6

incub longue 3-6S
écoulement clair peu abondant inconstant
signes urinaires peu prononcés ou absents

Question 7

Sérologies IST

Answer 7

VIH 1 et 2 + Ag p24
TPHA/VDRL
Sérologie hépatite B (AgHBs, Ac anti-HBs, Ac anti HBc)

Question 8

Surveillance infection génitale de l’homme

Answer 8

Cs de contrôle à J7 systématique!!!
Contrôle de la guérison
EduP
Résultat des sérologies

Question 9

Alternatives à l’ABT de 1ère intention des urétrites/cervicites

Answer 9

Pour gonocoque ;
si allergie : spectinomycine IM DU
si IM CI : céfixime PO DU
Pour chlamydia :
si allergie : tétracycline PO 7j