82: Glaucome Chronique

Question 1

3 signes principaux de glaucome chronique

Answer 1

• Elevation de PIO
• Elargissement de l’excavation de la papille
• Alteration du champ visuel

Question 2

Facteurs de risque de glaucome chronique

Answer 2

• Hypertension intra oculaire ++
• ATCD familiaux
• Age
• Hypotension artérielle
• Diabète
• Ethnie noire
• Myopie

/!\ Glaucome à pression normale dû à une insuffisance circulatoire au niveau de la tête du nerf optique

Question 3

Physiopathologie du glaucome chronique

Answer 3

• Degenerescence du trabeculum
• Diminution de resorption de l’humeur aqueuse
• Augmentation de la PIO
• Compression du nerf optique

Question 4

Signes cliniques de glaucome chronique

Answer 4

• Asymptomatique pendant longtemps
• Scotomes
• Brouillard visuel intermittent
• Halos colorés autour des lumières
• Douleurs oculaires et periorbitaires

Question 5

FO du glaucome chronique

Answer 5

• Chambre anterieure profonde
• PIO élevée (pas toujours)
• Rapport cup/disc > 0.3

Question 6

Bilan fonctionnel dans le cadre du glaucome chronique

Answer 6

Perimetrie statique
Etude du champ visuel:
Scotome arciforme de Bjerrum ou ressaut nasal

Question 7

Traitement du glaucome chronique

Answer 7

A VIE, JAMAIS INTERROMPU

• Traitement medical:
  • Collyre de prostaglandines (1)
  • Collyre betabloquant (1)
  • Autres collyres hypotonisants (2)
• Trabeculoplastie au laser:
  Photocoagulation selective de l’angle iridocornéen
• Fistulisation sous-conjonctivale de l’humeur aqueuse: Sclerectomie profonde ou Trabeculectomie

Question 8

Depistage du glaucome chronique

Answer 8

A partir de 40 ans

Systematique car asymptomatique pdt longtemps