81: Oeil Rouge Et Douloureux Flashcards
Episclerite: Signes cliniques, etiologies, traitement
Inflammation localisée de l’episclere (sous la conjonctive)
Rougeur en secteur qui disparait après instillation de collyre vasoconstricteur + douleur modérée
/!\ Toujours rechercher une maladie de système en cas de récidive
Ttt par corticotherapie locale
Sclerite: Signes cliniques, etiologies, traitement
Douleurs oculaires importantes majorée aux mvt du globe + Rouge localisée en secteur ne disparaissant pas à l’instillation de collyre vasoconstricteur
/!\ Recherche de maladies de système dès le 1er episode
Ttt par AINS per os
Etiologies et traitement de keratites aigues
- Adenovirus:
Keratite ponctuée superficielle - Herpes:
Ulceration cornéenne arborescente
-> Valaciclovir per os ou locaux - Zona:
- > Valaciclovir
- Bacterie, Parasite, Mycose:
Evoluent vers un abcès de cornée -> Ponction avec mise en culture pour antibiogramme - Sd sec
- D’exposition (mauvaise occlusion palpebrale)
Facteurs predisposants du GAFA
- Hypermetropie forte
- Chambre anterieure etroite
- Angle iridocornéen etroit
- Gros cristallin
Facteurs declenchants du GAFA ?
Circonstances entrainant une MYDRIASE:
- Stress
- Obscurité
- Mdct
Mecanisme du GAFA
- Facteurs predisposants + Declenchants
- Accollement de l’iris et du cristallin sur 360°
- Blocage pupillaire
- L’humeur acqueuse ne peut plus être evacuée
- Accumulation d’humeur acqueuse dans la chambre posterieure
- Refoulement de l’iris vers l’avant
- Fermeture de l’angle iridocornéen
- Augmentation de la pression intra oculaire
Conséquences de l’hypertonie oculaire
- Oedème cornéen
- Semi-mydriase areflectique
- BAV définitive si se prolonge
Traitement du GAFA
EN URGENCE:
- Hospitalisation
- VVP
- Inhibiteur de l’anhydrase carbonique: Acetazolamide IV
- Solutés hyperosmolaires
- Collyres hypotonisants
- Collyres myotiques toutes les heures dans les 2 yeux (même oeil sain)
Quand tonus redevenu normal:
Iridotomie périphérique au laser Yag en prevention d’une recidive, sur les 2 yeux
