102: Oeil et SEP

Question 1

Pathologie oculaire associée à la SEP

Answer 1

• NORB: Révélatrice dans 1/3 des cas
• Paralysie du VI
• Ophtalmoplegie internucleaire (Parallelisme des yeux conservés en position primaire, mais dans le regard lateral opposé à la lesion l’oeil atteint ne bouge pas)
• Nystagmus
• Periphlebites retiniennes

Question 2

Signes cliniques de NORB

Answer 2

• BAV rapidement progressive (heures ou jours) unilatérale et importante
• Douleurs retro-oculaires augmentés lors des mouvements oculaires
• Mydriase sensorielle
• Scotome central ou caecocentral
• Dyschromatopsie d’axe rouge-vert
• Fond d’oeil normal
• PEV très altérés au stade aigu

Question 3

Phénomène de Uhthoff

Answer 3

• Après récupération de la NORB peut apparaitre ce phénomène.
• BAV transitoire et reversible à l’élévation de la temperature corporelle (effort, bain)
• Traduit la thermolabilité des axones demyelinisés

Question 4

Traitement de la NORB

Answer 4

• Crise: Corticotherapie 1g/j pdt 3 à 5 jours

- Fond: Celui de la SEP