221: NOIA

Question 1

Vascularisation de l’oeil

Answer 1

Carotide interne -> Art ophtalmique ->

1) Circulation choroidienne = Nutrition des couches profondes de la retine:
Art ciliaires posterieures -> Tête du nerf optique => NOIA
- Horton
- Atherome

2) Circulation retinienne:
Art centrale de la retine -> Retine
=> OACR
- Embolies (atherome de la carotide interne ou cardiopathie emboligène)
- Thromboses (Horton)
- Tbles de la coagulation

Question 2

Causes de NOIA

Answer 2

• Horton (A TOUJOURS RECHERCHER)

- Arteriosclerose (embole), la plus frequente

Question 3

Signes cliniques de NOIA

Answer 3

• BAV unilaterale, brutale et indolore
• Episodes antérieurs d’amaurose fugace
• Asymetrie pupillaire (diminution du RPM direct)
• FO: Oedème papillaire + Hemorragies en flammeches

Question 4

Examens complémentaires dans la NOIA

Answer 4

• Champ visuel: Deficit altitudinal

- Angiographie à la fluoresceine: Oedème papillaire

Question 5

Risques évolutifs de la NOIA

Answer 5

• Bilateralisation
• Cécité complète
• Jamais de recuperation visuelle dans la NOIA

Question 6

Traitement de la NOIA

Answer 6

• Horton: Cortoides forte dose en urgence

- Arteriosclerose: Aspirine au long cours