221: Oeil et HTA

Question 1

Les 3 types de pathologies oculaires en rapport avec l’HTA

Answer 1

• Retinopathie hypertensive
• Choroidopathie hypertensive
• Arteriosclerose retinienne

Question 2

Signes du fond d’oeil evoquant une retinopathie hypertensive

Answer 2

• Vasoconstriction artérielle
• Hemorragies retiniennes en flameche
• Hemorragies retiniennes profondes
• Oedème maculaire
• Oedème papillaire
• Exsudats secs
• Nodules cotonneux

Question 3

Classification de Kirkendall:

Stades de la retinopathie hypertensive

Answer 3

• Stade 1: Retrecissement arteriel disséminé
• Stade 2:
  + Hemorragies, Exsudats secs, Nodules cotonneux
• Stade 3:
  + Oedème papillaire

Question 4

Signes du fond d’oeil evoquant une choroidopathie hyperhensive

Answer 4

• Necrose de l’epithelium pigmentaire: lesions profondes et blanchatres
• Taches d’Elsching: Cicatrices sous forme de taches pigmentées

Question 5

Signes du fond d’oeil evoquant une retinopathie arteriosclerosique

Answer 5

• Engainements arteriels
• Signe du croisement: la veine apparait écrasée au niveau du croisement avec l’artère (peut aller jusqu’à l’occlusion de la veine)

Question 6

Classification de Kirkendall:

Stades de la retinopathie arteriosclereuse

Answer 6

• Stade 1: Signe du croisement
• Stade 2:
  + Rétrécissement arteriolaire localisé en regard
• Stade 3:
  + Engainements vasculaires ou Occlusion de branche veineuse au niveau du croisement