8. Schock Flashcards

1
Q

(Shock)

Klassifizierung nach … (2)

A
  • Volumen
  • Auswurf
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2
Q

(Shock)

Klassifizierung nach Volumen

A
  • distributiver Schock (Verschiebung)
  • hypovolämer Schock (Verlust)
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Q

(Shock)

septischer Schock: Ursache

A

Permeabilität

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Q

(Shock)

distributiver Schock: Formen (2)

A
  • septische
  • anaphylaktisch, anaphylaktoid, neurogen
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Q

(Shock)

anaphylaktischer, anaphylaktoider, neurogener Schock: Ursache

A

Tonus-steuerung

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Q

(Shock)

hypovolämischer Schock: Formen (3)

A
  • hämorrhagisch, traumatisch-hämorrhagisch
  • hypovolämisch
  • traumatisch-hypovolämisch
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6
Q

(Shock)

Klassifizierung nach dem Auswurf (2)

A
  • kardiogener Schock (kardial)
  • obstruktiver Schock (extrakardial)
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Q

(Shock)

hypovolämischer Schock: Ursache

A

Flüssigkeitsverlust

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7
Q

(Shock)

hämorrhagischer, traumatisch-hämorrhagischer Schock: Ursache

A

Blutverlust

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8
Q

(Shock)

traumatisch-hypovolämischer Schock: Ursache

A

Plasmaverlust

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9
Q

(Shock)

kardiogener Schock: Formen (3)

A
  • myokardiales Pumpversagen
  • Brady- und Tachyarrhythmien
  • Herzklappenvitien
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10
Q

(Shock)

myokardiales Pumpversagen: Ursache

A

Herzmuskel

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11
Q

(Shock)

Brady- und Tachyarrhyrhmien: Ursachen (2)

A
  • Rhythmus

und

  • Reizleitungssystem
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12
Q

(Shock)

obstruktiver Schock: Formen (3)

A
  • Rechtsherzbedingt
  • Nachlastbedingt
  • Vorlastbedingt
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13
Q

(Shock)

rechtsherzbedingt obstruktiver Schock: Ursache

A

kleiner Kreislauf

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14
Q

(Shock)

vorlastbedingt obstruktiver Schock: Ursache

A

Kombination (aus kleinem und großem Kreislauf)

15
Q

(Shock)

nachlastbedingt obstruktiver Schock: Ursache

A

großer Kreislauf

16
Q

(Shock)

Schock-Index

A

Puls/systolischer Blutdruck > 1

17
Q

(Shock)

klinische Untersuchung (3)

A
  • Vigilanzprüfung
  • Atemfrequenz-, Herzfrequenz-, Blutdruck- und Temperaturmessung
  • Bestimmung der Rekapillarisierungszeit
18
Q

(Shock)

Labor (5)

A
  • BGA
  • Blutbild
  • Elektrolyt
  • Infektparameter
  • Gerinnungsparameter
19
Q

(Shock)

apparative Diagnostik (2)

A
  • hämodynamisches Basismonitoring
  • erweitertes hämodynamisches Monitoring
20
Q

(Shock)

hämodynamisches Basismonitoring (3)

A
  • nicht-invasive Blutdruckmessung
  • EKG-Monitoring
  • Pulsoxymetrie
20
Q

(Shock)

erweitertes hämodynamisches Monitoring (2)

A
  • invasive arterielle und zentralvenöse Blutdruckmessung
  • Pulskonturanalyse und transpulmonale Thermodilution
20
Q

(Shock)

Pulskonturanalyse und transpulmonale Thermodilution: Überwachung insb. von (4)

A
  • Pumpleistung des Herzens
  • Vorlast
  • Nachlast
  • Volumenreagibilität
21
(Shock) Pumpleistung des Herzens: Parameter (2)
- Herzzeitvolumen - Herzindex
22
(Shock) Vorlast: Parameter (2)
- global enddiastolischer Volumenindex - intrathorakaler Blutvolumenindex
23
(Schock) Nachlast: Parameter
- systemischer vaskulärer Widerstandindex
24
(Schock) Volumenreagibilität: Parameter (2)
- Schlagvolumenvariation - Pulsdruckvariation
25
(Shock) Therapie (7)
1. Lagerung 2. Oxygenierung 3. Normothermie 4. Überwachung 5. peripheren venösen Zugang legen 6. ggf. Volumen oder Blut substituieren 7. ggf. Vasopressoren oder Inotropiki verabreuchen
26
(Shock) Lagerung (2)
- mit angehobenen Beine um etwa 15º - symtomorientierende Lagerung bei kardiogenem Schock
27
(Shock) Oxygenierung
über Nasensonder oder Maske ggf. Intubation
28
(Shock) Faustregel
nach 3 vergeblichen Versuchen, einen peripheren i.v. Zugang zu legen, Analage eines i.o. Zugang am Tibiakopf
29
(Shock) Vasopressor der Wahl
Noradrenalin
30
(Schock) Inotropikum der Wahl
Dobutamin