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Infektiologie > 8. Schock > Flashcards

8. Schock Flashcards

1
Q

(Shock)

Klassifizierung nach … (2)

A
  • Volumen
  • Auswurf
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2
Q

(Shock)

Klassifizierung nach Volumen

A
  • distributiver Schock (Verschiebung)
  • hypovolämer Schock (Verlust)
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Q

(Shock)

septischer Schock: Ursache

A

Permeabilität

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Q

(Shock)

distributiver Schock: Formen (2)

A
  • septische
  • anaphylaktisch, anaphylaktoid, neurogen
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Q

(Shock)

anaphylaktischer, anaphylaktoider, neurogener Schock: Ursache

A

Tonus-steuerung

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Q

(Shock)

hypovolämischer Schock: Formen (3)

A
  • hämorrhagisch, traumatisch-hämorrhagisch
  • hypovolämisch
  • traumatisch-hypovolämisch
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6
Q

(Shock)

Klassifizierung nach dem Auswurf (2)

A
  • kardiogener Schock (kardial)
  • obstruktiver Schock (extrakardial)
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Q

(Shock)

hypovolämischer Schock: Ursache

A

Flüssigkeitsverlust

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7
Q

(Shock)

hämorrhagischer, traumatisch-hämorrhagischer Schock: Ursache

A

Blutverlust

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8
Q

(Shock)

traumatisch-hypovolämischer Schock: Ursache

A

Plasmaverlust

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9
Q

(Shock)

kardiogener Schock: Formen (3)

A
  • myokardiales Pumpversagen
  • Brady- und Tachyarrhythmien
  • Herzklappenvitien
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10
Q

(Shock)

myokardiales Pumpversagen: Ursache

A

Herzmuskel

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11
Q

(Shock)

Brady- und Tachyarrhyrhmien: Ursachen (2)

A
  • Rhythmus

und

  • Reizleitungssystem
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12
Q

(Shock)

obstruktiver Schock: Formen (3)

A
  • Rechtsherzbedingt
  • Nachlastbedingt
  • Vorlastbedingt
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13
Q

(Shock)

rechtsherzbedingt obstruktiver Schock: Ursache

A

kleiner Kreislauf

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14
Q

(Shock)

vorlastbedingt obstruktiver Schock: Ursache

A

Kombination (aus kleinem und großem Kreislauf)

15
Q

(Shock)

nachlastbedingt obstruktiver Schock: Ursache

A

großer Kreislauf

16
Q

(Shock)

Schock-Index

A

Puls/systolischer Blutdruck > 1

17
Q

(Shock)

klinische Untersuchung (3)

A
  • Vigilanzprüfung
  • Atemfrequenz-, Herzfrequenz-, Blutdruck- und Temperaturmessung
  • Bestimmung der Rekapillarisierungszeit
18
Q

(Shock)

Labor (5)

A
  • BGA
  • Blutbild
  • Elektrolyt
  • Infektparameter
  • Gerinnungsparameter
19
Q

(Shock)

apparative Diagnostik (2)

A
  • hämodynamisches Basismonitoring
  • erweitertes hämodynamisches Monitoring
20
Q

(Shock)

hämodynamisches Basismonitoring (3)

A
  • nicht-invasive Blutdruckmessung
  • EKG-Monitoring
  • Pulsoxymetrie
20
Q

(Shock)

erweitertes hämodynamisches Monitoring (2)

A
  • invasive arterielle und zentralvenöse Blutdruckmessung
  • Pulskonturanalyse und transpulmonale Thermodilution
20
Q

(Shock)

Pulskonturanalyse und transpulmonale Thermodilution: Überwachung insb. von (4)

A
  • Pumpleistung des Herzens
  • Vorlast
  • Nachlast
  • Volumenreagibilität
21
Q

(Shock)

Pumpleistung des Herzens: Parameter (2)

A
  • Herzzeitvolumen
  • Herzindex
22
Q

(Shock)

Vorlast: Parameter (2)

A
  • global enddiastolischer Volumenindex
  • intrathorakaler Blutvolumenindex
23
Q

(Schock)

Nachlast: Parameter

A
  • systemischer vaskulärer Widerstandindex
24
Q

(Schock)

Volumenreagibilität: Parameter (2)

A
  • Schlagvolumenvariation
  • Pulsdruckvariation
25
Q

(Shock)

Therapie (7)

A
  1. Lagerung
  2. Oxygenierung
  3. Normothermie
  4. Überwachung
  5. peripheren venösen Zugang legen
  6. ggf. Volumen oder Blut substituieren
  7. ggf. Vasopressoren oder Inotropiki verabreuchen
26
Q

(Shock)

Lagerung (2)

A
  • mit angehobenen Beine um etwa 15º
  • symtomorientierende Lagerung bei kardiogenem Schock
27
Q

(Shock)

Oxygenierung

A

über Nasensonder oder Maske ggf. Intubation

28
Q

(Shock)

Faustregel

A

nach 3 vergeblichen Versuchen, einen peripheren i.v. Zugang zu legen, Analage eines i.o. Zugang am Tibiakopf

29
Q

(Shock)

Vasopressor der Wahl

A

Noradrenalin

30
Q

(Schock)

Inotropikum der Wahl

A

Dobutamin

Infektiologie (17 decks)

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