5. Herpes-Simplex-Enzephalitis Flashcards
(HSVE)
Erreger (2)
- HSV-1 bei Erwachsenen
- HSV-2 bei Säulingen
(HSVE)
Pathophysiologie
nekrotisierend-hämorrhagische Entzündung
insb. der Temporallapen
(HSVE)
Letalität
90% (unbehandelt)
(HSVE)
Komplikationen (2)
- kognitive Defizite
- Verhaltensauffälligkeiten
(HSVE)
Differenzialdiagnose
Autoimmunenzephalitis
(HSVE)
Autoimmunenzephalitis: häufigste Manifestation
limbische Enzephalitis
(HSVE)
Autoimmunenzephalitis: Serologie
LGI1-AK
(HSVE)
Autoimmunenzephalitis: Bildgebung der Wahl
MRT
(HSVE)
Autoimmunenzephalitis: Befunde in der Bildgebung
temporomediale multifokale Hyperintensitäten in T2 und FLAIR
(HSVE)
Autoimmunenzephalitis: Therapie
Glucocorticoide i.v.
(HSVE)
Symptome (2)
- Allgemein-
- neurologische und psychiatrische-
(HSVE)
Allgemeinsymptome (3)
- hohes Fieber
- Kopfschmerzen
- Abgeschlagenheit
(HSVE)
neurologische und psychiatrische Symptome (3)
- Bewusstseinsstörungen
- epileptische Anfälle
- fokale Defizite
(HSVE)
Bildgebung der Wahl
MRT
(HSVE)
MRT-Befund
bilaterale asymmetrische Befunde in den Temporallappen
(HSVE)
MRT-Befund: Einbeziehung (2)
- limbisches Systems
(Gyrus cinguli und Hippocampus)
- Inselregion
(HSVE)
MRT-Befund: Ausdehnung
nach frontobasal
(HSVE)
Labordiagnostik
Liquordiagnostik
(HSVE)
Liquordiagnostik: Parameter (5)
ZELEG
- Zellart
- Erscheinung
- Laktat
- Eiweiß
- Glucose
(HSVE)
Liquordiagnostik: Befunde (5)
- Zellart: massive lymphozytäre Pleozytose
- Erscheinung: gelbliche Flüssigkeit
- Laktat: ↔︎
- Eiweiß: ↑
- Glucose: ↔︎
(HSVE)
apparative Diagnostik
EEG (Elektroenzephalografie)
(HSVE)
EEG-Befund
generalisierte EEG-Rhythmusverlangsamung
(HSVE)
Therapie der 1. Wahl
Aciclovir i.v. über 14d
(HSVE)
Aciclovir: Nebenwirkung
nephrotoxisch