10. Hepatitis B

Question 1

(Hepatitis B)

Dreier-Regel

Answer 1

Übertragungsrisiko nach NSV bei bekannter positiver Indexperson: 30% HBV, 3% HCV, 0,3% HIV

Question 2

(Hepatitis B)

Erreger: Charakteristik

Answer 2

DNA-Virus (“Hepadnavirus”) mit reverser Transkriptase

Question 3

(Hepatitis B)

Infektionswege (3)

Answer 3

1. sexuell
2. parenteral
3. perinatal

Question 4

(Hepatitis B)

Prävention

Answer 4

Impfung

Question 5

(Hepatitis B)

Impfschemata (3)

Answer 5

• Grundimmunisierung
• Nachholimpfung
• Auffrischungsimpfung

Question 6

(Hepatitis B)

Grundimmunisierung

Answer 6

2-4-11

Question 7

(Hepatitis B)

Nachholimpfung

Answer 7

0-1-7

Question 8

(Hepatitis B)

Auffrischungsimpfung (2)

Answer 8

• Indikations-

oder

• berufsbedingte Impfung

Question 9

(Hepatitis B)

Überprüfung des Impferfolgs: Labor

Answer 9

Anti-HBs nach 4-8 Wochen

Question 10

(Hepatitis B)

Überprüfung des Impferfolgs

Answer 10

• Responder: Anti-HBs > 100 IE/l
• Low-Responder: Anti-HBs = 10-100 IE/l
• Non-Responder: Anti-HBs < 10 IE/l

Question 11

(Hepatitis B)

Low-Responder: Vorgehen

Answer 11

eine weitere Impstoffdosis geben

Question 12

(Hepatitis B)

Non-Responder: Vorgehen

Answer 12

chronische Hepatitis-B-Infektion ausschließen

Question 13

(Hepatitis B)

Krankheitsverläufe (3)

Answer 13

• 1/3 asymptomatischer Verlauf
• 1/3 anikterischer Verlauf
• 1/3 ikterischer Verlauf

Question 14

(Hepatitis B)

Labor zum Ausschluss chronischer Hepatitis-B-Infektion

Answer 14

HBsAg und Anti-HBc

Question 15

(Hepatitis B)

anikterischer Verlauf: Symptome (Ursache)

Answer 15

Myalgien und Arthralgien (Immunkomplexablagerungen)

Question 16

(Hepatitis B)

akute HBV-Infektion: Labor

Answer 16

HBsAg oder HBV-DNA positiv < 6 Monate

Question 17

(Hepatitis B)

akute Hepatitis B: Kriterien (2)

Answer 17

• HBsAg oder HBV-DNA positiv < 6 Monate

und

• Zeichen einer Hepatitis

Question 17

(Hepatitis B)

chronische HBV-Infektion: Labor

Answer 17

HBsAg oder HBV-DNA positiv > 6 Monate

Question 18

(Hepatitis B)

chronische HBV-Infektion: Verläufe (3)

Answer 18

• chronische Hepatitis B
• asymptomatische HBV-Trägerschaft
• okkulte HBV-Infektion

Question 19

(Hepatitis B)

chronische Hepatitis B: Kriterien (2)

Answer 19

• HBsAg oder HBV-DNA positiv > 6 Monate

und

• Zeichen einer Hepatitis

Question 20

(Hepatitis B)

asymptomatische HBV-Trägerschaft: Kriterien (2)

Answer 20

• HBsAg oder HBV-DNA positiv > 6 Monate

und

• keine Zeichen einer Hepatitis

Question 21

(Hepatitis B)

okkulte HBV-Infektion: Kriterien (2)

Answer 21

• HBsAg negativ

und

• HBV-DNA positiv

Question 22

(Hepatitis B)

Schweregrad

Answer 22

korreliert mit dem HBV-Viruslast

Question 23

(Hepatitis B)

akute Hepatitis B: Therapie

Answer 23

keine

Question 24

(Hepatitis B)

chronische Hepatitis B: Therapie

Answer 24

antivirale Therapie

Question 25

(Hepatitis B)

antivirale Therapie: Möglichkeiten (2)

Answer 25

• PEG-Interferon-alpha
• Nukleosid- oder Nukleotidanaloga (NA)

Question 26

(Hepatitis B)

Nukleosid- oder Nukleotidanaloga (NA): Beispiele (2)

Answer 26

• Entecavir (ETV)
• Tenofovir (TDF)

Question 27

(Hepatitis B)

Hepatitis D: Charakteristik des Erregers

Answer 27

RNA-Virus (inkomplettes RNS-Virusoid)

Question 27

(Hepatitis B)

Koinfektion

Answer 27

Hepatitis D

Question 28

(Hepatitis B)

Hepatitis D: Diagnostik

Answer 28

Suchtest: anti-HDV IgM/IgG

Question 29

(Hepatitis B)

Hepatitis D: Monitoring

Answer 29

HDV-RNA