10. Hepatitis B Flashcards
(Hepatitis B)
Dreier-Regel
Übertragungsrisiko nach NSV bei bekannter positiver Indexperson: 30% HBV, 3% HCV, 0,3% HIV
(Hepatitis B)
Erreger: Charakteristik
DNA-Virus (“Hepadnavirus”) mit reverser Transkriptase
(Hepatitis B)
Infektionswege (3)
- sexuell
- parenteral
- perinatal
(Hepatitis B)
Prävention
Impfung
(Hepatitis B)
Impfschemata (3)
- Grundimmunisierung
- Nachholimpfung
- Auffrischungsimpfung
(Hepatitis B)
Grundimmunisierung
2-4-11
(Hepatitis B)
Nachholimpfung
0-1-7
(Hepatitis B)
Auffrischungsimpfung (2)
- Indikations-
oder
- berufsbedingte Impfung
(Hepatitis B)
Überprüfung des Impferfolgs: Labor
Anti-HBs nach 4-8 Wochen
(Hepatitis B)
Überprüfung des Impferfolgs
- Responder: Anti-HBs > 100 IE/l
- Low-Responder: Anti-HBs = 10-100 IE/l
- Non-Responder: Anti-HBs < 10 IE/l
(Hepatitis B)
Low-Responder: Vorgehen
eine weitere Impstoffdosis geben
(Hepatitis B)
Non-Responder: Vorgehen
chronische Hepatitis-B-Infektion ausschließen
(Hepatitis B)
Krankheitsverläufe (3)
- 1/3 asymptomatischer Verlauf
- 1/3 anikterischer Verlauf
- 1/3 ikterischer Verlauf
(Hepatitis B)
Labor zum Ausschluss chronischer Hepatitis-B-Infektion
HBsAg und Anti-HBc
(Hepatitis B)
anikterischer Verlauf: Symptome (Ursache)
Myalgien und Arthralgien (Immunkomplexablagerungen)
(Hepatitis B)
akute HBV-Infektion: Labor
HBsAg oder HBV-DNA positiv < 6 Monate
(Hepatitis B)
akute Hepatitis B: Kriterien (2)
- HBsAg oder HBV-DNA positiv < 6 Monate
und
- Zeichen einer Hepatitis
(Hepatitis B)
chronische HBV-Infektion: Labor
HBsAg oder HBV-DNA positiv > 6 Monate
(Hepatitis B)
chronische HBV-Infektion: Verläufe (3)
- chronische Hepatitis B
- asymptomatische HBV-Trägerschaft
- okkulte HBV-Infektion
(Hepatitis B)
chronische Hepatitis B: Kriterien (2)
- HBsAg oder HBV-DNA positiv > 6 Monate
und
- Zeichen einer Hepatitis
(Hepatitis B)
asymptomatische HBV-Trägerschaft: Kriterien (2)
- HBsAg oder HBV-DNA positiv > 6 Monate
und
- keine Zeichen einer Hepatitis
(Hepatitis B)
okkulte HBV-Infektion: Kriterien (2)
- HBsAg negativ
und
- HBV-DNA positiv
(Hepatitis B)
Schweregrad
korreliert mit dem HBV-Viruslast
(Hepatitis B)
akute Hepatitis B: Therapie
keine
(Hepatitis B)
chronische Hepatitis B: Therapie
antivirale Therapie
(Hepatitis B)
antivirale Therapie: Möglichkeiten (2)
- PEG-Interferon-alpha
- Nukleosid- oder Nukleotidanaloga (NA)
(Hepatitis B)
Nukleosid- oder Nukleotidanaloga (NA): Beispiele (2)
- Entecavir (ETV)
- Tenofovir (TDF)
(Hepatitis B)
Hepatitis D: Charakteristik des Erregers
RNA-Virus (inkomplettes RNS-Virusoid)
(Hepatitis B)
Koinfektion
Hepatitis D
(Hepatitis B)
Hepatitis D: Diagnostik
Suchtest: anti-HDV IgM/IgG
(Hepatitis B)
Hepatitis D: Monitoring
HDV-RNA
