3. Lyme-Borreliose

Question 1

(Lyme)

Erreger

Answer 1

Borrelia burgdorferi

Question 2

(Lyme)

Borrelia burgdorferi: Charakteristik

Answer 2

gramnegative mikroaerophile Spirochäten

Question 3

(Lyme)

Übertragung

Answer 3

durch Zeckenstich

Question 4

(Lyme)

Stadien (3)

Answer 4

I. lokale Frühmanifestation

II. frühe disseminierte Infektion

III. späte disseminierte Infektion

Question 5

(Lyme)

Prävention

Answer 5

Expositionsprophylaxe

Question 6

(Lyme)

Vorgehen bei Zeckenstich (2)

Answer 6

1. Zecken entfernen (nicht quetschen!)
2. Wunde desinfizieren (ohne Öle)

Question 7

(Lyme)

Stadium I: Leitsymptome (2)

Answer 7

• Erythema chronicum migrans (EM)
• Lymphadenosis cutis benigna (Borrelien Lymphozytom)

Question 8

(Lyme)

EM: Kriterien (4)

Answer 8

• symptomfreies Intervall von mindestens 3 Tagen
• randbetontes nicht erhabenes Erythem
• zunehmende zentrifugale Ausbreitung
• Durchmesser > 5 cm

Question 9

(Lyme)

Lymphadenosis cutis benigna: Befund

Answer 9

rot-bläuliche solitäre Knoten

Question 10

(Lyme)

Lymphadenosis cutis benigna: Prädilektionsstelle

Answer 10

Ohrläppchen

Question 11

(Lyme)

Stadium II: Leitsymptome (2)

Answer 11

• Lyme Karditis
• akute Neuroborreliose

Question 12

(Lyme)

Lyme-Karditis: häufigste manifestationen

Answer 12

• Myokarditis
• Perimyokarditis

Question 13

(Lyme)

akute Neuroborreliose: häufigste manifestationen (2)

Answer 13

• lymphozytäre Meningitis
• Bannwarth-Syndrom

Question 14

(Lyme)

Bannwarth-Syndrom: Pathophysiologie

Answer 14

Polyneuroradikulopathie

Question 15

(Lyme)

Bannwarth-Syndrom: Schmerzen

Answer 15

nächtliche

Question 16

(Lyme)

Bannwarth-Syndrom: Symptome (2)

Answer 16

• Hirnnervenausfälle
• asymmetrische Paresen der Extremitäten

Question 17

(Lyme)

Bannwarth-Syndrom: häufigster Hirnnervenausfall

Answer 17

Fazialisparese

Question 18

(Lyme)

Stadium III: Leitsymptome (3)

Answer 18

• Acrodermatitis chronica atrophicans
• Lyme-Arthritis
• chronische Neuroborreliose

Question 19

(Lyme)

Lyme-Arthritis: Charakteristik

Answer 19

Mono- oder Oligoarthritis der großen Gelenke

Question 20

Lyme-Arthritis:

Gelenk am häufigsten betroffen

Answer 20

Knie

Question 21

(Lyme)

Lyme-Arthritis: Befund im Gelenkerguss

Answer 21

granulozytäre Pleozytose

Question 22

(Lyme)

Herxheimer

Answer 22

Acrodermatitis chronica atrophicans

Question 23

(Lyme)

Herxheimer: Befund

Answer 23

rot-livides Erythem

Question 24

(Lyme)

Herxheimer: Prädilektionsstellen

Answer 24

Streckseiten der Extremitäten

Question 25

(Lyme) chronische Neuroborreliose: häufigste Manifestationen

Answer 25

- progressive Enzephalitis - Enzephalomyelitis

Question 26

(Lyme) sonstige Manifestationen (2)

Answer 26

- Augenbeteiligung - BegleitHepatitis

Question 27

(Lyme) Laboruntersuchungen (2)

Answer 27

- Serologie - direkter Erregernachweis

Question 28

(Lyme) Serologie

Answer 28

anti-Borrelia-burgdorferi-AK IgM und IgG

Question 29

(Lyme) Serologie: Suchtest

Answer 29

ELISA

Question 30

(Lyme) Serologie: Bestätigungstest

Answer 30

Western Blot

Question 31

(Lyme) Serologie: Kreuzreaktion

Answer 31

Lues

Question 32

(Lyme) direkter Erregernachweis

Answer 32

PCR aus Haut, Gelenkpunktat oder Liquor

Question 33

(Lyme) Therapie der Wahl in Stadien I und II

Answer 33

Doxycyclin p.o.

Question 34

(Lyme) Therapie der Wahl im Stadium III

Answer 34

Ceftriaxon i.v.

Question 35

(Lyme) orale Therapie: Indikation

Answer 35

Stadien I und II

Question 36

(Lyme) i.v. Therapie: Indikation

Answer 36

Stadium III