3. Lyme-Borreliose

Question 1

(Lyme)

Erreger

Answer 1

Borrelia burgdorferi

Question 2

(Lyme)

Erreger:
1. Gram
2. Länge
3. Gruppe

Answer 2

1. negativ
2. 8-30 um
3. Spirochäten (Schraubenbakterien)

Question 3

(Lyme)

Übertragung und Übertragungsrisiko

Answer 3

• durch Zeckenstich
• max erst nach 24h

Question 4

(Lyme)

Tropismus (3)

Answer 4

• Haut
• Gelenke
• Herz

Question 5

(Lyme)

Stadien (3)

Answer 5

I. lokale Frühmanifestation

II. frühe disseminierte Infektion

III. späte disseminierte Infektion

Question 6

(Lyme)

Prävention

Answer 6

Expositionsprophylaxe

Question 7

(Lyme)

Vorgehen bei Zeckenstich (2)

Answer 7

1. Zecken so rasch wie möglich entfernen (nicht quetschen!)
2. Wunde desinfizieren (keine Öle oder Ähnliches verwenden!)

Question 8

(Lyme)

Stadium I: Leitsymptome (2)

Answer 8

• Erythema chronicum migrans (EM)
• Lymphadenosis cutis benigna (Borrelien Lymphozytom)

Question 9

(Lyme)

EM: Kriterien (4)

Answer 9

• symptomfreies Intervall von mindestens 3 Tagen
• randbetontes nicht erhabenes Erythem
• zunehmende zentrifugale Ausbreitung
• Durchmesser > 5 cm

Question 10

(Lyme)

Lymphadenosis cutis benigna: Befund

Answer 10

rot-bläuliche solitäre Knoten

Question 11

(Lyme)

Lymphadenosis cutis benigna: Prädilektionsstelle

Answer 11

Ohrläppchen

Question 12

(Lyme)

Stadium II: Leitsymptome (2)

Answer 12

• akute Neuroborreliose
• Lyme Karditis

Question 13

(Lyme)

akute Neuroborreliose: Hauptmanifestationen (2)

Answer 13

• lymphozytäre Meningitis
• Bannwarth-Syndrom

Question 14

(Lyme)

Bannwarth-Syndrom: Lokalisation

Answer 14

heftige radikuläre

Question 15

(Lyme)

Bannwarth-Syndrom: Schmerzen

Answer 15

insb. nächtliche

Question 16

(Lyme)

Lyme-Karditis: Hauptmanifestationen (2)

Answer 16

• Myokarditis
• Perimyokarditis mit AV-Block

Question 17

(Lyme)

Bannwarth-Syndrom: Symptome (2)

Answer 17

• Hirnnervenausfälle (v.a. Fazialisparese)
• asymmetrische Paresen der Extremitäten

Question 18

(Lyme)

Stadium III: Leitsymptome (3)

Answer 18

• Lyme-Arthritis
• Acrodermatitis chronica atrophicans (Herxheimer)
• chronische Neuroborreliose

Question 19

(Lyme)

Lyme-Arthritis: Charakteristik

Answer 19

Mono- oder Oligoarthritis der großen Gelenke (u.a. Knie)

Question 20

(Lyme)

Lyme-Arthritis: Befund im Gelenkerguss

Answer 20

granulozytäre Pleozytose

Question 21

(Lyme)

Herxheimer: Befund

Answer 21

rot-livides Erythem

Question 22

(Lyme)

Lyme-Arthritis: Prädilektionsstellen

Answer 22

Streckseiten der Extremitäten

Question 23

(Lyme)

sonstige Manifestationen (2)

Answer 23

• Augenbeteiligung
• (Begleit-)Hepatitis

Question 24

(Lyme)

häufige Augenbeteiligungen (3)

Answer 24

• Uveitis (anterior, intermedia, posterior)
• Papillitis
• Retrobulbärneuritis

Question 25

(Lyme)

seltene Augenbeteiligung

Answer 25

retinale Vaskulitis

Question 26

(Lyme)

(Begleit-)Hepatitis: Befund

Answer 26

Erhöhung der Cholestaseparameter

Question 27

(Lyme)

Labor (2)

Answer 27

• Serologie
• direkter Erregernachweis

Question 28

(Lyme)

Serologie

Answer 28

anti-Borrelia-burgdorferi-AK IgM und IgG

Question 29

(Lyme)

Suchtest

Answer 29

ELISA

Question 30

(Lyme)

Bestätigungstest

Answer 30

Western Blot

Question 31

(Lyme)

Serologie: Kreuzreaktion

Answer 31

Lues

Question 32

(Lyme)

direkter Erregernachweis

Answer 32

PCR aus Liquor, Haut oder Gelenkpunktat

Question 33

(Lyme)

Therapie der Wahl in Stadien I und II

Answer 33

Doxycyclin

Question 34

(Lyme)

Therapie der Wahl im Stadium III

Answer 34

Ceftriaxon

Question 35

(Lyme)

Komplikation

Answer 35

Post-Borreliose-Syndrom

Question 36

(Lyme)

Post-Borreliose-Syndrom: Symptome

Answer 36

unspezifische

Question 37

(Lyme)

Post-Borreliose-Syndrom: Differenzialdiagnose

Answer 37

somatoforme Störungen