3. Lyme-Borreliose Flashcards
(Lyme)
Erreger
Borrelia burgdorferi
(Lyme)
Erreger:
1. Gram
2. Länge
3. Gruppe
- negativ
- 8-30 um
- Spirochäten (Schraubenbakterien)
(Lyme)
Übertragung und Übertragungsrisiko
- durch Zeckenstich
- max erst nach 24h
(Lyme)
Tropismus (3)
- Haut
- Gelenke
- Herz
(Lyme)
Stadien (3)
I. lokale Frühmanifestation
II. frühe disseminierte Infektion
III. späte disseminierte Infektion
(Lyme)
Prävention
Expositionsprophylaxe
(Lyme)
Vorgehen bei Zeckenstich (2)
- Zecken so rasch wie möglich entfernen (nicht quetschen!)
- Wunde desinfizieren (keine Öle oder Ähnliches verwenden!)
(Lyme)
Stadium I: Leitsymptome (2)
- Erythema chronicum migrans (EM)
- Lymphadenosis cutis benigna (Borrelien Lymphozytom)
(Lyme)
EM: Kriterien (4)
- symptomfreies Intervall von mindestens 3 Tagen
- randbetontes nicht erhabenes Erythem
- zunehmende zentrifugale Ausbreitung
- Durchmesser > 5 cm
(Lyme)
Lymphadenosis cutis benigna: Befund
rot-bläuliche solitäre Knoten
(Lyme)
Lymphadenosis cutis benigna: Prädilektionsstelle
Ohrläppchen
(Lyme)
Stadium II: Leitsymptome (2)
- akute Neuroborreliose
- Lyme Karditis
(Lyme)
akute Neuroborreliose: Hauptmanifestationen (2)
- lymphozytäre Meningitis
- Bannwarth-Syndrom
(Lyme)
Bannwarth-Syndrom: Lokalisation
heftige radikuläre
(Lyme)
Bannwarth-Syndrom: Schmerzen
insb. nächtliche
(Lyme)
Lyme-Karditis: Hauptmanifestationen (2)
- Myokarditis
- Perimyokarditis mit AV-Block
(Lyme)
Bannwarth-Syndrom: Symptome (2)
- Hirnnervenausfälle (v.a. Fazialisparese)
- asymmetrische Paresen der Extremitäten
(Lyme)
Stadium III: Leitsymptome (3)
- Lyme-Arthritis
- Acrodermatitis chronica atrophicans (Herxheimer)
- chronische Neuroborreliose
(Lyme)
Lyme-Arthritis: Charakteristik
Mono- oder Oligoarthritis der großen Gelenke (u.a. Knie)
(Lyme)
Lyme-Arthritis: Befund im Gelenkerguss
granulozytäre Pleozytose
(Lyme)
Herxheimer: Befund
rot-livides Erythem
(Lyme)
Lyme-Arthritis: Prädilektionsstellen
Streckseiten der Extremitäten
(Lyme)
sonstige Manifestationen (2)
- Augenbeteiligung
- (Begleit-)Hepatitis
(Lyme)
häufige Augenbeteiligungen (3)
- Uveitis (anterior, intermedia, posterior)
- Papillitis
- Retrobulbärneuritis
(Lyme)
seltene Augenbeteiligung
retinale Vaskulitis
(Lyme)
(Begleit-)Hepatitis: Befund
Erhöhung der Cholestaseparameter
(Lyme)
Labor (2)
- Serologie
- direkter Erregernachweis
(Lyme)
Serologie
anti-Borrelia-burgdorferi-AK IgM und IgG
(Lyme)
Suchtest
ELISA
(Lyme)
Bestätigungstest
Western Blot
(Lyme)
Serologie: Kreuzreaktion
Lues
(Lyme)
direkter Erregernachweis
PCR aus Liquor, Haut oder Gelenkpunktat
(Lyme)
Therapie der Wahl in Stadien I und II
Doxycyclin
(Lyme)
Therapie der Wahl im Stadium III
Ceftriaxon
(Lyme)
Komplikation
Post-Borreliose-Syndrom
(Lyme)
Post-Borreliose-Syndrom: Symptome
unspezifische
(Lyme)
Post-Borreliose-Syndrom: Differenzialdiagnose
somatoforme Störungen
