11. Hepatitis C

Question 1

(Hepatitis C)

Erreger
(häufigste Genotypen)

Answer 1

RNA-Virus

(1 und 3)

Question 2

(Hepatitis C)

Übertragung

Answer 2

1. parenteral
2. sexuell
3. vertikal

Question 3

(Hepatitis C)

Epidemiologie

Answer 3

hohe Prävalenzen
im Gebiet der ehemaligen UsSSR

Question 4

(Hepatitis C)

HCV-Infektion: Definition

Answer 4

• akute-: HCV-RNA (+) < 6 Monate
• chronische-: HCV-RNA (+) > 6 Monate

Question 5

(Hepatitis C)

Definition

Answer 5

• akute-: HCV-RNA (+) < 6 Monate
  mit Leberfunktionseinschränkung
• chronische-: HCV-RNA (+) > 6 Monate
  mit Leberfunktionseinschränkung

Question 6

(Hepatitis C)

chronische-: Verläufe

Answer 6

• Leberzirrhose
  (20% nach 20 J.)
• hepatozelluläres Karzinom
  (4% jährlich)

Question 7

(Hepatitis C)

Symptome

Answer 7

• grippeänliche Symptome
• Myalgian/Arthralgien
• Oberbauchschmerzen
• Ikteruszeichen

Question 8

(Hepatitis C)

Labordiagnostik

Answer 8

• Suchtest:
  anti-HCV mittels ELISA
  (Serumröhrchen)
• Bestätigungstest:
  HCV-RNA mittels RT-PCR
  (EDTA-Röhrchen)
• Verlaufstest:
  HCV-RNA / Genotyp

Question 9

(Hepatitis C)

bioptische Befunde bei akuter-

Answer 9

• Councilman-Körperchen
  (eosinophile Einzelzellnekrosen)
• Kupffer-Zellproliferation
• Brückennekrosen

Question 10

(Hepatitis C)

bioptische Befunde bei chronischer-

Answer 10

• lymphohistiozytäre periportale Infiltrate
• Mottenfraßnekrose
• fibröse Septen

Question 11

(Hepatitis C)

Therapie
(Indikation)

Answer 11

ART für 8-12 Wochen

(bei HCV-RNA nachweisbar)

Question 12

(Hepatitis C)

Therapie: Wirkstoffe

Answer 12

• NS3-Protease-Inhibitoren
  (“previr”)
• NS5A-Inhibitoren
  (“asvir”)
• NS5B-Inhibitoren
  (“buvir”)

Question 13

(Hepatitis C)

Wirkfstoff der Wahl
(Genotyp)

Answer 13

Sofosbuvir 400 mg/d p.o.

(pangenotypisch)

Question 14

(Hepatitis C)

Therapieziel

Answer 14

(SVR)

HCV-RNA i.S. nicht mehr nachweisbar

12 Wo. nach Abschluss der ART