1. Meningitis Flashcards
(Meningitis)
häufigste bakterielle Erreger (2)
1-Pneumokokken
2-Meningokokken
(Meningitis)
häufiste Pneumokokke
Streptococcus pneumoniae
(Meningitis)
häufister Meningococcus
Neisseria meningitidis
(Meningitis)
Neisseria meningitidis: häufigste Subtypen (2)
1-B
2-C
(Meningitis)
häufigste virale Erreger
Enteroviren (bzw. Coxsackieviren)
(Meningitis)
Hirnabszess: Makroskopie
gelblich-grüne abgekapselte Nekroseherde
(Meningitis)
Makroskopie: eitrige Meningitis (3)
- ödematöse Schwellung des Hirnparenchyms
- gestaute Gefäße und Einblutungen des Hirnparenchyms oder der Hirnhäute
- Haubenmeningitis
(Meningitis)
komplikationen (2)
- vestibulokochleäre Schädigung
- Waterhouse-Friderichsen-Syndrom
(Meningitis)
vestibulocochleäre Schädigung: häufigster Erreger
Pneumokokken
(Meningitis)
vestibulocochleäre Schädigung: Leitsymptome
1-Schwindel
2-Taubheit
(Meningitis)
Waterhouse-Friderichsen-Syndrom: Pathophysiologie
DIC
(Meningitis)
Waterhouse-Friderichsen-Syndrom: Leitbefunde (3)
1-Bewusstseinsstörungen
2-akute Nebennierenrindeinsuffizienz
3-petechiale Haut- und Schleimhautblutungen
(Meningitis)
Trias
1-hohes Fieber
2-Kopfschmerz
3-Meningismus (schmerzhafte Nackensteifigkeit)
(Meningitis)
Zeichen (3)
1-Lasègue
2-Brudzinski
3-Kernig
(Meningitis)
Lasègue-Zeichen
Schmerzen in der Rückseite bei Anheben des gestreckten Beines
(Meningitis)
Brudzinski-Zeichen
reflektorische Beugung des Kniegelenks bei Anheben des Kopfes
(Meningitis)
Kernig-Zeichen
Schmerzen und muskulärer Widerstand bei Streckung des Kniegelenks bei 90º Beugung
(Meningitis)
Chemie des Liquors: Parameter (5)
ZELEG
- Zellart
- Erscheinung
- Laktat
- Eiweiß
- Glukose
(Meningitis)
Chemie des Liquors bakterieller Erreger (5)
Zellart: massive granulozytäre pleozytose
Erscheinung: trübe Flüssigkeit
Laktat: erhöht
Eiweiß: erhöht
Glukose: erniedrigt
(Meningitis)
Chemie des Liquors viraler Erreger
Zellart: lymphozytose
Erscheinung: klare Flüssigkeit
Laktat: normal
Eiweiß: normal
Glukose: normal
(Meningitis)
Liquorzytologie der häufigsten Erreger (4)
- Pneumokokken: gram(+) Diplokokken
- Meningokokken: gram(-) Diplikokken
- Haemophilus: gram(-) Stäbchen
- Listerien: gram(+) Stäbchen
(Meningitis)
initiales Management (5)
1-Isolierung
2-Blutkultur
3-Dexamethason + kalkulierte Antibiotikatherapie + Aciclovir (alles i.v.)
4-Bildgebung
5-Lumbalpunktion
(Meningitis)
Isolation: Ende
bis 24h nach Beginn einer spezifischen Therapie
(Meningitis)
Dexamethason-Gabe bei Pneumokokken-Nachweis: Vorgehen
insg. über 4 Tage fortsetzen
(Meningitis)
Antibiotikaklasse bei ambulant erworbener Meningitis
Cephalosporine der 3. Generation
(Meningitis)
Antibiotika bei ambulant erworbener Meningitis (2)
1-Ceftriaxon
2-Cefotaxim
(Meningitis)
zusätzliches Antibiotikum bei ambulant erworbener Meningitis bei Neugeborenen und Erwachsenen
Ampicillin
(Meningitis)
Ampicillin: Abdeckung
Listerien
(Meningitis)
Antibiotika bei nosokomial erworbener Meningitis
Vancomycin + Meropenem oder Ceftazidim
(Meningitis)
Bildgebung der Wahl
CT
(Meningitis)
Bildgebung: Zweck
Hirndrucksteigerung ausschließen
(Meningitis)
Art von Impfstoff
Totimpfstoff
(Meningitis)
Art der Impfstoff-Formulierung (2)
- Subtyp B: Spaltimpfstoff
- Subtyp C: Konjugatimpfstoff
(Meningitis)
Postexpositionsprophylaxe: Indikation
Alle Personen im engen Kontakt mit der Indexperson
(Meningitis)
Postexpositionsprophylaxe: Beginn
bis zum 10. Tag nach Kontakt mit der Indexperson
(Meningitis)
Postexpositionsprophylaxe für alle
Rifampicin für 2 Tage
(Meningitis)
Postexpositionsprophylaxe für Erwachsenen bei Pneumokokken
Ciprofloxacin-Einzeldosis
Haubenmeningitis
verdickte und trübe grünlich-gelbe Hirnhäute
