1. Meningitis

Question 1

(Meningitis)

häufigste bakterielle Erreger (2)

Answer 1

1-Pneumokokken

2-Meningokokken

Question 2

(Meningitis)

häufiste Pneumokokke

Answer 2

Streptococcus pneumoniae

Question 3

(Meningitis)

häufister Meningococcus

Answer 3

Neisseria meningitidis

Question 4

(Meningitis)

Neisseria meningitidis: häufigste Subtypen (2)

Answer 4

1-B

2-C

Question 5

(Meningitis)

häufigste virale Erreger

Answer 5

Enteroviren (bzw. Coxsackieviren)

Question 6

(Meningitis)

Hirnabszess: Makroskopie

Answer 6

gelblich-grüne abgekapselte Nekroseherde

Question 7

(Meningitis)

Makroskopie: eitrige Meningitis (3)

Answer 7

• Haubenmeningitis
• ödematöse Schwellung des Hirnparenchyms
• gestaute Gefäße und Einblutungen der Hirnhäute oder des Hirnparenchyms

Question 8

(Meningitis)

komplikationen (2)

Answer 8

1. vestibulokochleäre Schädigung
2. Waterhouse-Friderichsen-Syndrom

Question 9

(Meningitis)

vestibulocochleäre Schädigung: häufigster Erreger

Answer 9

Pneumokokken

Question 10

(Meningitis)

vestibulocochleäre Schädigung: Leitsymptome

Answer 10

1-Schwindel

2-Taubheit

Question 11

(Meningitis)

Waterhouse-Friderichsen-Syndrom: Pathophysiologie

Answer 11

DIC

Question 12

(Meningitis)

Waterhouse-Friderichsen-Syndrom: Leitbefunde (3)

Answer 12

1-Bewusstseinsstörungen

2-akute Nebennierenrindeinsuffizienz

3-petechiale Haut- und Schleimhautblutungen (bis zur Purpura fulminans)

Question 13

(Meningitis)

Trias

Answer 13

1-hohes Fieber

2-Kopfschmerz

3-Meningismus (schmerzhafte Nackensteifigkeit)

Question 14

(Meningitis)

Zeichen (3)

Answer 14

1-Lasègue

2-Brudzinski

3-Kernig

Question 15

(Meningitis)

Brudzinski-Zeichen

Answer 15

reflektorische Beugung der Kniegelenke bei Anheben des Kopfes

Question 16

(Meningitis)

Kernig-Zeichen

Answer 16

reflektorische Beugung der Kniegelenke bei Anheben der gestreckten Beine

Question 17

(Meningitis)

Chemie des Liquors bakterieller Erreger (ZErLEGen)

Answer 17

Zellart: massive granulozytäre pleozytose

Erscheinung: trübe Flüssigkeit

Laktat: erhöht

Eiweiß: erhöht

Glukose: vermindert

Question 18

(Meningitis)

Chemie des Liquors viraler Erreger (ZErLEGen)

Answer 18

Zellart: lymphozytose

Erscheinung: klare Flüssigkeit

Laktat: normal

Eiweiß: normal

Glukose: normal

Question 19

(Meningitis)

Liquorzytologie der häufigsten Erreger (4)

Answer 19

1-Meningokokken: gram(-) Diplikokken

2-Pneumokokken: gram(+) Diplokokken

3-Haemophilus: gram(-) Stäbchen

4-Listerien: gram(+) Stäbchen

Question 20

(Meningitis)

initiales Management (5)

Answer 20

1-Isolierung

2-Blutkultur

3-Dexamethason-Gabe i.v. + kalkulierte Antibiotikatherapie + Aciclovir

4-Bildgebung

5-Lumbalpunktion

Question 21

(Meningitis)

Isolation: Ende

Answer 21

bis 24h nach Beginn einer spezifischen Therapie

Question 22

(Meningitis)

Dexamethason-Gabe bei Pneumokokken-Nachweis: Vorgehen

Answer 22

insg. über 4 Tage fortsetzen

Question 23

(Meningitis)

Antibiotikaklasse bei ambulant erworbener Meningitis

Answer 23

Cephalosporine der 3. Generation

Question 24

(Meningitis)

Antibiotika bei ambulant erworbener Meningitis (2)

Answer 24

1-Ceftriaxon

2-Cefotaxim

Question 25

(Meningitis)

zusätzliches Antibiotikum bei ambulant erworbener Meningitis bei Neugeborenen und Erwachsenen

Answer 25

Ampicillin

Question 26

(Meningitis)

Ampicillin: Abdeckung

Answer 26

Listerien

Question 27

(Meningitis)

Antibiotika bei nosokomial erworbener Meningitis

Answer 27

Vancomycin + Meropenem oder Ceftazidim

Question 28

(Meningitis)

Bildgebung der Wahl

Answer 28

CT

Question 29

(Meningitis)

Zweck der Bildgebung der Wahl

Answer 29

Hirndrucksteigerung ausschließen

Question 30

(Meningitis)

Art von Impfstoff

Answer 30

Totimpfstoff

Question 31

(Meningitis)

Art der Impfstoff-Formulierung (2)

Answer 31

1-Subtyp B: Spaltimpfstoff

2-Subtyp C: Konjugatimpfstoff

Question 32

(Meningitis)

Postexpositionsprophylaxe: Indikation

Answer 32

Alle Personen im engen Kontakt mit der Indexperson

Question 33

(Meningitis)

Postexpositionsprophylaxe: Beginn

Answer 33

bis zum 10. Tag nach Kontakt mit der Indexperson

Question 34

(Meningitis)

Postexpositionsprophylaxe: Medikament für alle und Therapiedauer

Answer 34

1-Rifampicin für 2 Tage

Question 35

(Meningitis)

Postexpositionsprophylaxe: Medikament für Erwachsenen bei Pneumokokken und Therapiedauer

Answer 35

Ciprofloxacin-Einzeldosis

Question 36

Haubenmeningitis

Answer 36

verdickte und trübe grünlich-gelbe Hirnhäute