8 - Ostéomyélite - Bertie

Question 1

Ostéomyélite: c’est quoi?

Answer 1

Associée à l’inflammation d’origine infectieuse et qui atteint le
périoste, la cavité médullaire et toutes les composantes de l’os cortical (ostéones, canaux de Havers, canaux de Volkman).

Question 2

C’est aigu ou chronique?

Answer 2

Elle peut être aiguë ou chronique

Question 3

Causes les + fréquentes?

Answer 3

• Post-traumatique (plaie pénétrante, suite ;a une réduction
  chirurgicale)
• Extension d’une infection locale (tissus mous)
• Hématogène

Question 4

Type aiguë : sc?

Answer 4

• Signes systémiques
• boiterie sévère
• Enflure, douleur, chaleur

Question 5

Type aiguë : tx?

Answer 5

ATB efficace pour plusieurs semaines, s’assurer de la rigidité
de la fixation

Question 6

Type chronique : SC?

Answer 6

• douleur à la palpation
• fistule
• boiterie chronique (atrophie de non usage)
• mauvaise condition générale
• généralement pas de signes systémiques
• union retardée/ non-union

Question 7

Type chronique : tx?

Answer 7

• Débridement chirurgical
• Retrait des implants
• Traitement de la plaie et ATB efficace à long terme (succès = 90% lorsque combiné)

Question 8

Type chronique: quels ATB donner?

Answer 8

ATB en premier= clindamycine ** (gentamycine et
enrofloxacine sont des choix de 2e ligne)

Question 9

À la radiographie on verrait quoi?

Answer 9

• Changement osseux pas visibles avant 10-14 jours post-infection
• Réaction périostée
• Ostéolyse (résorption osseuse)
• Développement de séquestion et d’involucrum
• Lyse autour des implants

Google:
Involucrum: une formation d’os nouveau autour d’un séquestre (comme dans l’ostéomyélite)