7 - OA multimodale - Bertie Flashcards
Quelles sont les caractéristiques de l’arthrose?
- Détérioration du cartilage articulaire
- Formation d’ostéophytes et remodelage osseux
- Changements des tissus périarticulaires (membrane synoviale, capsule
articulaire) - Inflammation de faible grade du liquide synovial
L’arthrose est + fréquente chez quels chiens?
Son incidence augmente avec quoi?
plus fréquente chez les chiens de plus de 25 kg (grandes races), son incidence augmente avec l’âge
Lorsqu’une boiterie est observée, il est impératif de tenter d’en soulager les symptômes.
Ok cool
Quels sont les 2 types d’arthrose? Lequel est + fréquent en med vet?
Primaire et Secondaire
Secondaire est le + fréquent
Qu’est-ce que l’arthrose primaire?
Cartilage ANORMAL avec des FORCES NORMALES
ex. : maladie primaire du cartilage (rare) et ostéochondrite disséquante
Qu’est-ce que l’arthrose secondaire?
Cartilage NORMAL avec des FORCES ANORMALES :
- Traumatismes répétés/ traumatologie sportive
- Perte de cartilage -> ostéochondrose/OCD
- Instabilité -> rupture du ligament croisé crânial
- Incongruence articulaire -> dysplasie de la hanche et du coude, fractures articulaires
-> Médiation immunitaire/ inflammatoire
Nommez des façons de dx l’arthrose.
- Palpation
- Radiographies
- Arthrocenthèse
- CT
- IRM
- Échographie
- Arthroscopie
Quels sont les 5 principes de l’approche multimodale de l’arthrose?
- Traiter chirurgicalement la cause primaire si possible
- Réduire le poids du patient
- Utiliser une activité adaptée combinée à la physiothérapie
- Utiliser la nutrition thérapeutique
- Utiliser les outils pharmacologiques
Exemple de tx chirurgical arthrose :
ex : rupture du ligament croisé crânial= cause primaire d’arthrose du genou chez le chien
Ok cool
Nutrition thérapeutique pour arthrose :
Nommez 2 éléments qu’on peut ajouter à la diète pour aider arthrose.
a. Acides gras polyinsaturés (Ω-3)
b. moules vertes (GLM)
Analgésie arthrose : on pense quoi des AINS?
AINS sont efficaces dans la majorité des cas, mais occasionnellement. Chez certains sujets, il n’y a pas de réponse à cette modalité thérapeutique. Ce serait du à l’apparition d’une phénotype de douleur de type neurogénique/sensibilisation centrale.
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Nommez d’autres formes d’analgésie autre que AINS pour arthrose.
- Corticostéroïdes
- Opiacés
- NSSRI-SSRI : inhibiteurs de recapture de la sérotonine
-> tramadol (préférable de le combiner à un AINS - Antagonistes NMDA : Kétamine, amantadi
- Gabapentine : lors de douleur de type
neurogénique/sensibilisation centrale. - Antidépresseurs tricycliques : amitriptyline
- Tétracycline
- Biphosphonates
(les 2 derniers sont à part, je sais pas pk)
Quantification objective de la boiterie : permet quoi? (2)
1 - Permet de détecter et de mesurer de façon objective une perte de fonction
2 - Permet de réaliser à quel point une boiterie légère est visible quand la perte de fonction est déjà importante!!!
Force de réaction au sol (GRF) : comment on voit que le chien aurait possiblement une boiterie?
DIMINUTION DE LA MISE EN CHARGE
En marche, chien utilise 45-54% de son poids.
En trot c’est combien?
72% (car a + son poids sur 1 membre)
Fun fact que je savais pas : collagène a ‘‘weak efficacity’’ contre arthrose (je pensais que ça aidait pas pentoute)
Mais le best c’est omega 3!!!
Ok cool
Un beau ti tableau avec quoi faire selon le degré de l’arthrose!
Ok cool
