8. Öffentlicher Gesundheitsdienst (ÖGD) Flashcards
Wie sieht die Geschichte des ÖGD aus?
- Beginn ca. 17. Jahrhundert
- > staatliche Gesundheitsmaßnahmen wurden auf Bevölkerungsebene ausgeweitet
- > Lebensmittelkontrollen und staatliche Armen- und Altersversorgung
- > staatliche Aufsicht über Medizin und Pharmazie
- als Folge auf das Werk “System einer vollständigen medizinischen Polizey” von Johann Peter Frank
- > im 18. Jahrhundert größeres Engagement für Bevölkerungsgesundheit
- > Ziel: möglichst gesund Arbeiter und Soldaten
- im 19. Jhd.:
- > durch Massenarmut durch Industrialisierung
- > soziale Spannungen und Verwerfungen
- > d. Mediziner wie Rudolf Virchow o. Politiker wie Salomon Neumann setzten sich für soziale Rechte zur Verbesserung der Gesundheit ein
- Mitte 19. Jahrhundert: Forderung nach zentralem wissensch. Institut für Bevölkerungsgesundheit
- > 1877: kaiserliches Gesundheitsamt nimmt Tätigkeit in Berlin auf
Wie sah der ÖGD im Nationalsozialismus aus?
- Entstehung des heutigen ÖGD als Selektionsapparat im Rahmen einer menschenverachtenden Biopolitik
- Gesundheitsdienst als Vollzugsorgan ihrer Ideologie aufgebaut
- 1934: Gesetz über Vereinheitlichung des Gesundheitswesens von mit seinen drei Durchführungsverordnungen
- 1934 Vollzug des Gesetz zur Verhütung erbkranken Nachwuchses (Zwangssterilisierungen gesetzlich verordnet)
- ab 1939: Amtsärztlich tätig leisteten administrative Zuarbeit bei der Abwicklung der “Kindereuthanasie”
- waren auch für Bekämpfung gemeingefährlicher Infektionskrankheiten zuständig
- ab 1940: Umsetzung rassistischer Ideologie in amtsärztlich besetzten Ostgebieten
Wie sah der ÖGD in der BRD?
- keine durchgreifende Entnazifizierung, Bedeutungsverlust des ÖGD
- Leitwissenschaftlich orientierte sich am biologischen Verständnis von Gesundheit und stellte Individuum in Vordergrund
- an med. Fakultäten herrschte Abstinenz zum Thema öffentliche Gesundheit vor
Wie sah der ÖGD in der DDR aus?
- ideologisch ausgerichtete Sozialhygiene, die gesundheitliche Versorgung der gesamten Bevölkerung vorsah (keine individualistische Perspektive) und in der die Verantwortung für die Gesundheit an den Staat übertragen war
Was sind die Aufgaben des ÖGD?
- Gesundheitsschutz, z.B. Infektionsschutz, Ausbruchs- und Krisenmanagement, umweltbezogener Gesundheitsschutz, Hygieneüberwachung von Krankenhäusern, Beratung und Information einschließlich Impfprävention, Medizinalaufsicht
- Beratung und Information zu unterschiedlichen Gesundheitsthemen
- amtsärztliche Begutachtung, Plausibilitätsprüfung von Todesbescheinigungen
- Gesundheitsförderung und Prävention, subsidiäre niedrigschwellige Angebote und aufsuchende Gesundheitshilfen zu entwickeln, insbesondere bei Personen mit besonderen Bedarfen z.B. Kinder- und Jugendgesundheit, Mund- und Zahngesundheit, sozialmedizinische Aufgaben wie HIV und STD-Beratung, Schwangerenberatung, Sozialpsychiatrie, Suchtberatung
- Koordination, Kommunikation, Moderation, Anwaltschaft, Politikberatung, Qualitätssicherung im Rahmen von Gesundheitsberichterstattung, Gesundheitsplanung, Gesundheitskonferenzen, Öffentlichkeitsarbeit
Welche Hoheitlichen Aufgaben (Aufgaben, deren Erfüllung dem Staat kraft öffentlichen Rechts obliegt) übernimmt der ÖGD?
- ÖGD führt aufgrund rechtlicher Grundlagen hoheitliche Aufgaben aus, dann handelt er als Ordnungsbehörde
- z.B. infektionshygienische Überwachung von medizinischen Einrichtungen nach dem Infektionsgesetz oder Unterbringung psychisch kranker Personen nach Psychisch-Kranken-(Hilfe)-Gesetze der Länder
- ÖGD hat weitreichende Befugnisse:
- > zum Zwecke der Gefahrenabwehr können unter bestimmten Voraussetzungen Grundrechte erheblich eingeschränkt werden, wie zum Beispiel die Grundrechte der körperlichen Unversehrtheit, Freiheit der Person, Unverletzlichkeit der Wohnung oder Versammlungsfreiheit
Welche Aufgaben hat der ÖGD im Zusammenhang mit der Surveillance (Gesundheitsüberwachung) als Teil des Infektionsschutzes?
-> Gesundheitsämtern obliegt es, übertragbare Krankheiten beim Menschen vorzubeugen, Infektionen frühzeitig zu erkennen und ihre Weiterverbreitung zu verhindern
=> nach Meldung eines Krankheitsverdachts, einer Diagnose oder eines Todesfalls an einer meldepflichtigen Infektionserkrankung erfolgt eine Fallprüfung anhand von Falldefinitionen
-> geschieht in Kenntnis des jeweiligen Infektionsweges der Erkrankung
-> epidemiologische Zusammenhänge werden analysiert
Welche Aufgaben hat der ÖGD im Zusammenhang mit dem Infektionsmanagement als Teil des Infektionsschutzes?
- bei vielen Infektionskrankheiten ist es wichtig, dass in enger und zeitnaher Abstimmung mit regional zuständigen Gesundheitsämtern Schutzmaßnahmen getroffen werden, um Weiterverbreitung der Erkrankung zu verhindern, um Bevölkerung zu schützen
=> Maßnahmen z.B.: Befragung der erkrankten Person, Initiierung und Beurteilung von Labordiagnostik, Ermittlung von Kontaktpersonen, Umgebungsuntersuchungen, Informationsweitergabe, Isolierungsmaßnahmen, Durchführen von Impfungen als Postexpositionsprophylaxe, infektionshygienische Überwachung von Kliniken etc.
Welche Aufgaben hat der ÖGD im Zusammenhang mit dem Überregionalen Ausbruchsmanagement als Teil des Infektionsschutzes?
- für kommunale Entscheidungsträger, Krankenhäuser, Rettungsdienste und niedergelassene Ärzte sowie Medien sind Gesundheitsämter im Fall einer biologischen Lage erste Ansprechpartner vor Ort
- lokale Ausbrüche von Erkrankungen werden eher selten auch überregional wahrgenommen
Welche Aufgaben hat der ÖGD im Zusammenhang mit dem Impfwesen als Teil des Infektionsschutzes?
- Information zu Schutzimpfungen, Durchführung von Impfungen
- Maßnahmen zur Erhöhung der Impfquote für öffentlich empfohlene Schutzimpfungen
- erfassen, beurteilen und beraten zum Impfstatus entsprechend der aktuellen StIKo-Empfehlungen zu Standard- und Reiseimpfungen, erstellen Impfpläne
Welche Aufgaben hat der ÖGD im Zusammenhang mit der infektionshygienischen Überwachung als Teil des Infektionsschutzes?
- Überwachung medizinischer Einrichtungen, Einrichtungen der Körper- und Schönheitspflege, Gemeinschaftseinrichtungen, Schwimmbäder, Wasser etc.
Was sind weitere Aufgabenbereiche des ÖGD?
- umweltbezogener Gesundheitsschutz
- Subsidiäre Individualmedizin
- amtsärztliches Gutachtenwesen
- amtliche Leichenschau
- sozialpsychiatrischer Dienst
- Kinder- und Jugendärztlicher Dienst (KJGD)
- Mund- und Zahngesundheit
- Gesundheitsberichterstattung und Politikberatung
- Gesundheitsförderung
- Prävention
- Medizinalaufsicht über Heilberufe
Was sind Berufsgruppen im ÖGD?
- (Fach-) Ärztinnen und Ärzte (für Öffentliches Gesundheitswesen, für Hygiene und Umwelt und für andere Fächer
- Zahnärzte
- Fachzahnärzte für das öffentliche Gesundheitswesen
- Gesundheitsingenieure
- Hygiene /Lebensmittelkontrolleure, med. Fachangestellte
- Verwaltungsfachangestellte
- Sozialpädagogen
Was wären z.B. weitere Berufsgruppen im ÖGD?
- Sozial- und Gesundheitswissenschaftler, Juristen, Pharmazeuten, Psychologen, Epidemiologen, Verwaltungsfachkräfte und weitere Gesundheitsfachberufe
- in Gesundheitsämtern werden Beamte und Angestellte beschäftigt
Wofür ist das Bundesministerium für Gesundheit als Akteur auf Bundesebene des ÖGD zuständig?
- Arzneimittel, Sozialrecht, Gesundheitsversorgung, Kranken- und Rentenversicherung
- Gesundheitsvorsorge, Krankheitsbekämpfung, Verbraucherschutz und Veterinärmedizin
- Aufsicht über Landesverwaltungen
