8. Mentalisation et états mentaux Flashcards
Qu’est-ce que la mentalisation?
- Digestion mentale, métabolisation et transformation du véçu relationnel.
- Mettre en mots et en images le vécu affectif, permet de générer des états mentaux et comprendre les comportements qui en découlent.
*En thérapie, il faut vite évaluer la capacité ou non à mentaliser de notre client. Nécessaire pour la thérapie introspective.
Quels sont les types d’échecs de mentalisation?
- mode semblant
- équivalence psychique
Décris le mode semblant:
- La trame qui s’élabore n’est pas véritablement connecté aux affects.
- Sonne creux, faux, absence de signification.
- Croyances contradictoires entretenues simultanément
Décris l’équivalence psychique:
- Le mot mène nécessairement à qqch de réel (ne représente pas une idée mais EST la chose).
- isomorphisme esprit-mot: la réalité mentale est équivalente à la r.alité externe et prime sur celle-ci.
- Pensées effrayantes ressenties comme réelles
- Rigidité: interprétation =réalité, pas de perspectives alternatives.
Qu’est-ce que
- réaction adaptative souhaitable lorsque confronté à de la nouveauté.
- réponse de l’organisme face à une demande externe: mobilisation de ressources.
Qu’est-ce que le coping?
Faire face à une situation stressante et la surmonter.
Qu’est-ce que l’anxiété?
- Réaction non-adaptative, qui cause de l’inconfort et la perte de capacités.
- La cause de l’inconfort peut être inconnue.
- état émotionnel de tension nerveuse, peur, appréhension.
Qu’est-ce que la peur?
- état émotionnel spécifique, susceptible d’être soumis au conditionnement et de jouer un rôle motivateur.
- Réaction adaptative face à un danger -» stress spécifique qui amène fight or flight, sinon effroi.
Qu’est-ce que l’effroi:
- Lorsque la personne est figée, par manque de décision rapide
- Paralysée par la situation
- Pas adaptatif
Quelles sont les des chemins de la peur?
- Route courte et route longue
- Lors de la réaction face à un danger réel.
- 2 routes parcourus simultanément
Décris la route courte:
- stimulus émotionnel -» thalamus sensoriel -» amygdale -» réponse émotionnelle
- rapide: réflexe
- conditionnement à l’oeuvre au fil de l’expérience: habituation à certains dangers.
Quel est le rôle du thalamus sensoriel?
- Traitement superficiel de base, simple identification/repérage du danger
- déclenche l’alarme (amygdale)
- envoie l’info sensoriel au cortex sensoriel pour traitement de l’info.
Quel est le rôle de l’amygdale?
- Sonne l’alarme
- Fait parti du système limbique
- Réponse de confrontation ou d’évitement
Décris la route longue:
- lent, de par le processus cognitif à l’oeuvre.
- stimulus émotionnel -» thalamus sensoriel-» cortex sensoriel -» hippocampe et amygdale -» réponse émotionnelle
Quelle est le rôle de l’hippocampe?
- Recherche dans la mémoire des expériences passées, stratégies, etc.
- Selon le verdict, va inhiber ou non l’action de l’amygdale
Qu’est-ce que la phobie?
- Peur non raisonnée et continue d’une chose, qui ne représente pas de danger en soi.
- Découle d’un trauma :situation de surcharge projetée sur un objet, qui part la suite va éveiller le traumatisme.
- Adaptatif la première fois, puis non, car entraîne évitement
ex. agoraphobie, acrophobie, claustrophobie, etc.
Qu’est-ce que l’angoisse automatique?
- Réaction du sujet chaque fois qu’il se trouve dans une situation traumatique
- afflux non maîtrisable =tension accumulée
- Mécanismes d’adaptations aident à calmer l’angoisse
- malaise -» désorganisation + ou - selon l’événement et la structure de personnalité
Qu’est-ce que le signal d’angoisse?
- Reproduction d’une forme atténuée de la réaction d’angoisse prématurément, permettant de déclencher des opérations de défense.
- Adaptatif, permet d’amortir le coup.
- Pas adaptatif si cause constante appréhension des situations.
Quels sont les 3 formes d’angoisse et leurs sous-catégories?
- angoisses primitives: anéantissement, morcellement, vidage
- angoisses reliées aux processus de différenciation et de séparation: angoisse d’intrusion et angoisse de perte
- angoisses liées à la différence des sexes: angoisse de castration et angoisse de pénétration
Quelle structure de personnalité est relié aux angoisses primitives?
-Structure psychotique
Qu’est-ce que l’angoisse d’anéantissement?
- Peur de destruction/annihilation, ne plus exister, être effacer, disparaître.
- Un effacement qui s’actualise: la personne se sent disparaître subjectivement
Qu’est-ce que l’angoisse de morcellement?
- Typique de la psychose
- Peur/sentiment de mise en pièce du corps, risque de se démanbrer
- Cause souvent une négligence de l’hygiène.
Qu’est-ce que l’angoisse de vidage?
- Se sentir dépossédé, vidé de sa substance/âme/esprit par qqch.
- Idées délirantes: drainage subjectif par une entité autre: technologie, magie,etc.
- Patient est immobile, paralysé pas l’angoisse
Qu’est-ce que l’angoisse d’intrusion?
- Méfiance massive éprouvé
- peur qu’on mette ou qu’on aille déjà mis qqch dans son corps
- Peur d’être contaminé par les pensées/émotions de l’autre
- fréquent chez la structure psychotique
Qu’est-ce que l’angoisse de perte?
- Peur de perdre l’être aimé
- Perte associé à une baisse d’estime: en perdant l’autre on perd notre valeur.
- La personne n’est pas restée en vie car on n’a pas assez de valeur
- synonyme d’angoisse de l’abandon.
À quelle structure est associé les angoisses liées à la différence des sexes?
- Structure névrotique
- Bon contact avec la réalité (stades de dével. psychosocial atteints)
Par qui les angoisses liées à la différence des sexes peut être expérimenté?
- Par les hommes autant que par les femmes : de nature psychique, non physique.
- Les 2 renvoient à la sensation de ne pas être à la hauteur.
Qu’est-ce que l’angoisse de castration?
- Peur de perdre ses capacités ou qqch qui nous appartient.
- angoisse de performance, comment s’y prendre
- pas juste sexuel, plutôt psychique
Qu’est-ce que l’angoisse de pénétration?
- Sentiment de ne pas être à la hauteur de ce que l’on désire.
- Convoiter X, mais se sentir paralysée, privé de nos moyens
- Pas d’intrusion amène l’inhibition.
Qu’est-ce qui est important de se rappeler par rapport à l’expérience du vécu avec les différentes formes d’angoisse?
- Les angoisses vont de + primitif à + évolué
- Une angoisse + évolué peut être plus pénible que celle de morcellement.
- CE N’EST PAS LE TYPE D’ANGOISSE QUI COMPTE, MAIS C’EST L’INTENSITÉ!
Qu’est-ce qu’un conflit psychique?
- Lorsque dans le sujet, s’opposent des exigences internes contraires
- conflit manifeste ou latent
- Ce qui se mentalise, qui est mis en mots, puis mis de côté. Thérapie= ramener cela à la conscienec pour élaboration d’une solution.
Qu’est-ce que le trauma?
- Afflux d’excitations excessif relativement à la tolérance du sujet -» échappe à la mentalisation.
- incapacité à mentaliser, destruction des réseaux de connections
- énergie libre invalidante qui s’impose à l’esprit à tout moment -» désorganisation.
En quoi l’approche thérapeutique diverge selon si le client vit un conflit ou un trauma?
- Conflit: rappel/ récupération, mettre en mots, connecter avec le ressenti. Bref: travailler ensemble sur l’inconfort.
- Trauma: pas l’éveiller au début; plutôt bâtir des défenses pour contenir l’énergie libre -» mentalisation + tard.
Les 2 requièrent une bonne alliance thérapeutique.
Qu’est-ce qu’un élément traumatogène?
-Désigne tout ce qui est susceptible d’engendrer un traumatisme
Ex. agression sexuelle, physique, verbale, entrainement militaire, catastrophe naturelle.
Existe t’il des situations ou des facteurs intrinsèquement traumatogènes?
Non. Relatif à chacun, selon ce qui sort du commun. Ce n’est pas l’événement lui-même qui nous renseigne, plutôt la réaction de la personne à celui-ci.
Qu’est-ce que la persona?
- Masque que porte l’individu dans ses rapports avec les autres, reflète dispositions conscientes
- Devient restrictif lorsque la personne s’y identifie complètement.
- Interface entre le soi et le monde social (ex. profession, parent)”
- associé à des comportements et des attitudes
- Chaque individu en a plusieurs, selon les rôles rôles, situations et périodes de la vie.
Qu’est-ce que l’aliénation?
Lorsqu’on se perd et on s’identifie complètement à la persona.
Qu’est-ce que l’ombre?
- éléments que l’individu rejette car il les juge incompatibles avec sa personnalité.
- Disparaît quand l’individu prend conscience de ces caractéristiques et les intègre à sa personnalité.
