8. Mentalisation et états mentaux

Question 1

Qu’est-ce que la mentalisation?

Answer 1

• Digestion mentale, métabolisation et transformation du véçu relationnel.
• Mettre en mots et en images le vécu affectif, permet de générer des états mentaux et comprendre les comportements qui en découlent.

*En thérapie, il faut vite évaluer la capacité ou non à mentaliser de notre client. Nécessaire pour la thérapie introspective.

Question 2

Quels sont les types d’échecs de mentalisation?

Answer 2

• mode semblant

- équivalence psychique

Question 3

Décris le mode semblant:

Answer 3

• La trame qui s’élabore n’est pas véritablement connecté aux affects.
• Sonne creux, faux, absence de signification.
• Croyances contradictoires entretenues simultanément

Question 4

Décris l’équivalence psychique:

Answer 4

• Le mot mène nécessairement à qqch de réel (ne représente pas une idée mais EST la chose).
• isomorphisme esprit-mot: la réalité mentale est équivalente à la r.alité externe et prime sur celle-ci.
• Pensées effrayantes ressenties comme réelles
• Rigidité: interprétation =réalité, pas de perspectives alternatives.

Question 5

Qu’est-ce que

Answer 5

• réaction adaptative souhaitable lorsque confronté à de la nouveauté.
• réponse de l’organisme face à une demande externe: mobilisation de ressources.

Question 6

Qu’est-ce que le coping?

Answer 6

Faire face à une situation stressante et la surmonter.

Question 7

Qu’est-ce que l’anxiété?

Answer 7

• Réaction non-adaptative, qui cause de l’inconfort et la perte de capacités.
• La cause de l’inconfort peut être inconnue.
• état émotionnel de tension nerveuse, peur, appréhension.

Question 8

Qu’est-ce que la peur?

Answer 8

• état émotionnel spécifique, susceptible d’être soumis au conditionnement et de jouer un rôle motivateur.
• Réaction adaptative face à un danger -» stress spécifique qui amène fight or flight, sinon effroi.

Question 9

Qu’est-ce que l’effroi:

Answer 9

• Lorsque la personne est figée, par manque de décision rapide
• Paralysée par la situation
• Pas adaptatif

Question 10

Quelles sont les des chemins de la peur?

Answer 10

• Route courte et route longue
• Lors de la réaction face à un danger réel.
• 2 routes parcourus simultanément

Question 11

Décris la route courte:

Answer 11

• stimulus émotionnel -» thalamus sensoriel -» amygdale -» réponse émotionnelle
• • rapide: réflexe
• conditionnement à l’oeuvre au fil de l’expérience: habituation à certains dangers.

Question 12

Quel est le rôle du thalamus sensoriel?

Answer 12

• Traitement superficiel de base, simple identification/repérage du danger
• déclenche l’alarme (amygdale)
• envoie l’info sensoriel au cortex sensoriel pour traitement de l’info.

Question 13

Quel est le rôle de l’amygdale?

Answer 13

• Sonne l’alarme
• Fait parti du système limbique
• Réponse de confrontation ou d’évitement

Question 14

Décris la route longue:

Answer 14

• • lent, de par le processus cognitif à l’oeuvre.

- stimulus émotionnel -» thalamus sensoriel-» cortex sensoriel -» hippocampe et amygdale -» réponse émotionnelle

Question 15

Quelle est le rôle de l’hippocampe?

Answer 15

• Recherche dans la mémoire des expériences passées, stratégies, etc.
• Selon le verdict, va inhiber ou non l’action de l’amygdale

Question 16

Qu’est-ce que la phobie?

Answer 16

• Peur non raisonnée et continue d’une chose, qui ne représente pas de danger en soi.
• Découle d’un trauma :situation de surcharge projetée sur un objet, qui part la suite va éveiller le traumatisme.
• Adaptatif la première fois, puis non, car entraîne évitement

ex. agoraphobie, acrophobie, claustrophobie, etc.

Question 17

Qu’est-ce que l’angoisse automatique?

Answer 17

• Réaction du sujet chaque fois qu’il se trouve dans une situation traumatique
• afflux non maîtrisable =tension accumulée
• Mécanismes d’adaptations aident à calmer l’angoisse
• malaise -» désorganisation + ou - selon l’événement et la structure de personnalité

Question 18

Qu’est-ce que le signal d’angoisse?

Answer 18

• Reproduction d’une forme atténuée de la réaction d’angoisse prématurément, permettant de déclencher des opérations de défense.
• Adaptatif, permet d’amortir le coup.
• Pas adaptatif si cause constante appréhension des situations.

Question 19

Quels sont les 3 formes d’angoisse et leurs sous-catégories?

Answer 19

• angoisses primitives: anéantissement, morcellement, vidage
• angoisses reliées aux processus de différenciation et de séparation: angoisse d’intrusion et angoisse de perte
• angoisses liées à la différence des sexes: angoisse de castration et angoisse de pénétration

Question 20

Quelle structure de personnalité est relié aux angoisses primitives?

Answer 20

-Structure psychotique

Question 21

Qu’est-ce que l’angoisse d’anéantissement?

Answer 21

• Peur de destruction/annihilation, ne plus exister, être effacer, disparaître.
• Un effacement qui s’actualise: la personne se sent disparaître subjectivement

Question 22

Qu’est-ce que l’angoisse de morcellement?

Answer 22

• Typique de la psychose
• Peur/sentiment de mise en pièce du corps, risque de se démanbrer
• Cause souvent une négligence de l’hygiène.

Question 23

Qu’est-ce que l’angoisse de vidage?

Answer 23

• Se sentir dépossédé, vidé de sa substance/âme/esprit par qqch.
• Idées délirantes: drainage subjectif par une entité autre: technologie, magie,etc.
• Patient est immobile, paralysé pas l’angoisse

Question 24

Qu’est-ce que l’angoisse d’intrusion?

Answer 24

• Méfiance massive éprouvé
• peur qu’on mette ou qu’on aille déjà mis qqch dans son corps
• Peur d’être contaminé par les pensées/émotions de l’autre
• fréquent chez la structure psychotique

Question 25

Qu’est-ce que l’angoisse de perte?

Answer 25

• Peur de perdre l’être aimé
• Perte associé à une baisse d’estime: en perdant l’autre on perd notre valeur.
• La personne n’est pas restée en vie car on n’a pas assez de valeur
• synonyme d’angoisse de l’abandon.

Question 26

À quelle structure est associé les angoisses liées à la différence des sexes?

Answer 26

• Structure névrotique

- Bon contact avec la réalité (stades de dével. psychosocial atteints)

Question 27

Par qui les angoisses liées à la différence des sexes peut être expérimenté?

Answer 27

• Par les hommes autant que par les femmes : de nature psychique, non physique.
• Les 2 renvoient à la sensation de ne pas être à la hauteur.

Question 28

Qu’est-ce que l’angoisse de castration?

Answer 28

• Peur de perdre ses capacités ou qqch qui nous appartient.
• angoisse de performance, comment s’y prendre
• pas juste sexuel, plutôt psychique

Question 29

Qu’est-ce que l’angoisse de pénétration?

Answer 29

• Sentiment de ne pas être à la hauteur de ce que l’on désire.
• Convoiter X, mais se sentir paralysée, privé de nos moyens
• Pas d’intrusion amène l’inhibition.

Question 30

Qu’est-ce qui est important de se rappeler par rapport à l’expérience du vécu avec les différentes formes d’angoisse?

Answer 30

• Les angoisses vont de + primitif à + évolué
• Une angoisse + évolué peut être plus pénible que celle de morcellement.
• CE N’EST PAS LE TYPE D’ANGOISSE QUI COMPTE, MAIS C’EST L’INTENSITÉ!

Question 31

Qu’est-ce qu’un conflit psychique?

Answer 31

• Lorsque dans le sujet, s’opposent des exigences internes contraires
• conflit manifeste ou latent
• Ce qui se mentalise, qui est mis en mots, puis mis de côté. Thérapie= ramener cela à la conscienec pour élaboration d’une solution.

Question 32

Qu’est-ce que le trauma?

Answer 32

• Afflux d’excitations excessif relativement à la tolérance du sujet -» échappe à la mentalisation.
• incapacité à mentaliser, destruction des réseaux de connections
• énergie libre invalidante qui s’impose à l’esprit à tout moment -» désorganisation.

Question 33

En quoi l’approche thérapeutique diverge selon si le client vit un conflit ou un trauma?

Answer 33

• Conflit: rappel/ récupération, mettre en mots, connecter avec le ressenti. Bref: travailler ensemble sur l’inconfort.
• Trauma: pas l’éveiller au début; plutôt bâtir des défenses pour contenir l’énergie libre -» mentalisation + tard.

Les 2 requièrent une bonne alliance thérapeutique.

Question 34

Qu’est-ce qu’un élément traumatogène?

Answer 34

-Désigne tout ce qui est susceptible d’engendrer un traumatisme
Ex. agression sexuelle, physique, verbale, entrainement militaire, catastrophe naturelle.

Question 35

Existe t’il des situations ou des facteurs intrinsèquement traumatogènes?

Answer 35

Non. Relatif à chacun, selon ce qui sort du commun. Ce n’est pas l’événement lui-même qui nous renseigne, plutôt la réaction de la personne à celui-ci.

Question 36

Qu’est-ce que la persona?

Answer 36

• Masque que porte l’individu dans ses rapports avec les autres, reflète dispositions conscientes
• Devient restrictif lorsque la personne s’y identifie complètement.
• Interface entre le soi et le monde social (ex. profession, parent)”
• associé à des comportements et des attitudes
• Chaque individu en a plusieurs, selon les rôles rôles, situations et périodes de la vie.

Question 37

Qu’est-ce que l’aliénation?

Answer 37

Lorsqu’on se perd et on s’identifie complètement à la persona.

Question 38

Qu’est-ce que l’ombre?

Answer 38

• éléments que l’individu rejette car il les juge incompatibles avec sa personnalité.
• Disparaît quand l’individu prend conscience de ces caractéristiques et les intègre à sa personnalité.