11. Entretien motivationnel - Réadaptation

Question 1

Quelles sont les caractéristiques de l’entretien motivationnel?

Answer 1

• développé par Miller et Rollnick
• s’adressait d’abord aux personnes ayant des problèmes d’abus et de dépendance aux substances
• vise à renforcer la motivation intrinsèque
• porte sur la résolution de l’ambivalence

Question 2

Qu’est-ce que l’esprit de l’entretien motivationnel?

Answer 2

• collaboration vs confrontation
• évocation vs éducation
• autonomie vs autorité

Question 3

Qu’est-ce que le problème associé au réflexe correcteur?

Answer 3

• concerne le monde de l’intervention en général
• besoin de guérir, améliorer la vie d’autrui -» impulsion de prendre en charge le travail, imposer sa solution
• À RÉPRIMER!
• l’entretien motiv. ne sert pas à donner des conseils.

Question 4

Qu’est-ce qui peut aider au changement?

Answer 4

-la motivation:

en tant que processus interpersonnel et vers un discours d’automotivation

Question 5

Quels sont les éléments clés du discours de changement?

Answer 5

• inconvénients et avantages du statu quo
• inconvénients et avantages du changement
• optimisme appliqué au changement: conditions idéales
• intention de changer (fluctuation est normale)

Question 6

Quels sont les 4 principes de base de l’entretien motivationnel?

Answer 6

1-exprimer de l’empathie
2-développer de la divergence (écart, contraste, crée tension)
3-Rouler avec la résistance
4-renforcer le sentiment d’efficacité personnelle (succès et échecs)

Question 7

Quelles sont les 6 étapes de la démarche de changement, selon Prochaskaet DiClemente?

Answer 7

1- pré-contemplation: déni du problème, entretient motiv. ne s’adresse pas à eux

2-contemplation: conscience de la problématique

3-décision: arrêter ou continuer

4-action: concrêt

5-maintient: le défi** pas de durée fixe (3 sem, 10 ans, etc.)

6-rechute: attendue. n’est pas signe d’échec, étape nécessaire pour un nouveau processus de décision.

Question 8

Qu’est-ce que l’entretien motivationnel n’est pas?

Answer 8

UN MODÈLE…

• axé sur les déficits personnels
• qui cherche à inculquer des connaissances
• qui corrige (directement )des modes de pensée
• qui génère de la motivation (l’éveille plutôt)

Question 9

En conclusion, quels sont les points saillants à retenir concernant l’entretien motivationnel?

Answer 9

• utilisé pour diverses problématiques (ambivalence paralysante)-efficacité non démontrée pour la schizophrénie ou comorbidité
• ajustement nécessaire selon le client
• peut être combiné à diverses approches théoriques
• s’inscrit dans le courant actuel favorisant la réappropriation du pouvoir et l’autodétermination du patient

Question 10

Qu’est-ce que la réadaptation?

Answer 10

-nouvelle adaptation suite à une diminution

Question 11

Quand s’est produit l’essor de la réadaptation?

Answer 11

• début années 80
• mvt privilégié pour soutenir les personnes souffrant de troubles mentaux graves
• découle du mvt de désinstitutionnalisation depuis les années 60.
• implication des usagers ++ (ex. expérience mise ç contribution pour aider son prochain)

Question 12

Qu’est-ce que la réadaptation psychosociale?

Answer 12

• focus: la personne elle-même
• plusieurs approches et programmes
• BUT:restaurer, maintenir et améliorer la qualité de vie des personnes ayant des incapacités psychiatriques
• les aider à garder, dével. et utilier des habiletés sociales et fonctionnelles pour vivre dans la communauté de manière autonome.

Question 13

Qu’est-ce que la réadaptation psychiatrique?

Answer 13

-perspective extérieure: comment peut-on réinsérer une personne non-fontionnelle dans la société, suite à un diagnostic que trouble mental, voire d’une hospitalisation psychiatrique?

Question 14

Quelles sont les distinctions entre psychosociale et psychiatrique?

Answer 14

PSYCHOSOCIALE:

• modèles théoriques diversifiés
• établissement d’environnements soutenants
• communauté, pas institution
• valorisation de la gestion autonome de l médication

PSYCHIATRIQUE:

• repose sur le modèle vulnérabilité au stress
• améliorer les capacités & diminuer les incapacités
• enseignement des habiletés de base (interventions centrée sur la personne)
• principes cognitivo-comportementaux
• rôle central de la médication

Question 15

Qu’est-ce que le rétablissement?

Answer 15

• mvt ayant vu le jour dans les années 80
• 2 catégories:
  1) diminution des incapacités, rémission des symptômes, reconquête des rôles perdus
  2) processus multidimensionnel de transformation et de dével. personnel (croissance et maximisation personnelle)