78. Hemorragia e Trombose Flashcards
- Hemorragia e Trombose
Qual é o mediador chave da agregação plaquetária?
GpIIb/IIIa
- Hemorragia e Trombose
Qual é a protease essencial do sistema de coagulação?
Trombina
- Hemorragia e Trombose
Qual é o principal inibidor da trombina?
Anti-trombina
- Hemorragia e Trombose
Qual é a protease major do sistema fibrinolítico?
Plasmina
- Hemorragia e Trombose´
Qual é o inibidor primário do tPA e do uPA no plasma?
PAI1
- Hemorragia e Trombose
Qual é o inibidor major da plasmina?
alfa2 antiplasmina
- Hemorragia e Trombose
alfa2 antiplasmina atua na presença ou na ausência de fibrina?
Inativa qualquer plasmina não associada a 1 coágulo
- Hemorragia e Trombose
Papel do fator XIa na cascata de coagulação?
Atua na propagação e amplificação, mas não na iniciação
- Hemorragia e Trombose
Papel do fator XIIIa?
Estabiliza o coágulo (fator estabilizador da fibrina)
- Hemorragia e Trombose
Fatores dependentes da vitamina K?
II, VII, IX, X
Proteinas C, S e Z
- Hemorragia e Trombose
V/F
A glicoproteína IIb/IIIa é o receptor mais abundante na superfície das plaquetas
Verdadeiro
- Hemorragia e Trombose
V/F
A coagulação é normalmente iniciada pela via intrínseca e amplificada pela via extrinseca
Falso
Ao contrário
- Hemorragia e Trombose
V/F
Pode ocorrer hemorragia fácil com trauma minor na ausência de coagulopatia identificável
Verdadeiro
- Hemorragia e Trombose
V/F
Hemorragia com erupção dos dentes de leite é comum em crianças com distúrbios hemorrágicos ligeiros
Falso
Doença hemorrágica mais severa: hemofilia grave e moderada (incomum na leve)
- Hemorragia e Trombose
V/F
Na presença de inibidores, a reposição dos fatores em falta ao plasma geralmente corrige os tempos de coagulação anormais.
Falso
Só melhoria transitória
- Hemorragia e Trombose
Qual o mais importante preditor de risco hemorrágico?
A história de hemorragia é o mais importante preditor do risco hemorrágico.
- Hemorragia e Trombose
Contagem normal de PLT?
150.000 - 450.000 / uL
- Hemorragia e Trombose
Nível necessário de PLT para cirurgia major?
80 000 / uL
- Hemorragia e Trombose
Distúrbios da coagulação que causam hemartroses?
Hemofilias
Raras noutros distúrbios, excepto DvW grave com níveis de FVIII <5% e défice de fator I, II, V, VII, X
- Hemorragia e Trombose
A antitrombina é diminuída ou aumentada pela heparina?
Diminuida.
- Hemorragia e Trombose
Doenças de cursam com Menorragia (3)
- DvW
- Défice de FXI
- Portadores sintomáticos de hemofilia A
- Hemorragia e Trombose
Doenças que cursam com hemorragia pós-parto (2)
DvW 1
Portadores sintomáticos hemofilia
- Hemorragia e Trombose
Doenças que cursam com hematomas e hemartroses (3)
- Hemofilia A e B (def F VIII e FIX)
- défice de fator I, II, V, VII, X
- DvW grave com níveis FVIII <5%
- Hemorragia e Trombose
Doenças que cursam com Epistáxis (2)
- THH
2. Meninos com DvW
- Hemorragia e Trombose
Doenças que cursam com hemorragia com nascimento 1ºs dentes
- Crianças com distúrbios hemorrágicos mais graves
2. Incomum nos distúrbios brandos.
- Hemorragia e Trombose
Em relação à anti-trombina, inibidora major da trombina, defeitos quanti ou qualitativos aumentam o risco de _______________
Tromboembolismo venoso
- Hemorragia e Trombose
O ________ induzido pela heparina a ser libertado das células endoteliais e plaquetas faz com que a cascata de coagulação fique dependente apenas da via intrínseca, ao inibir o complexo Fator tecidual/FVIIa
TFPI (=inibidor da via do fator tecidual)
- Hemorragia e Trombose
V/F
Os locais de clivagem da plasmina na fibrina são iguais aos locais de clivagem do fibrinogénio
Verdadeiro
Ação da plasmina sobre a fibrina com pontes covalentes –> D-Dímeros
- Hemorragia e Trombose
V/F
A GP IIb/IIIa é o recetor mais abundante na superfície plaquetária
V
- Hemorragia e Trombose
V/F
A coagulação requer potássio e ocorre na superfície fosfolipídica das plaquetas ativadas
F
- Hemorragia e Trombose
V/F
A antitrombina é o principal inibidor plasmático da coagulação
V
- Hemorragia e Trombose
V/F
Os D-Dímeros são marcadores relativamente específicos da degradação do
fibrinogénio
F
- Hemorragia e Trombose
V/F
Epistaxis é o sintoma mais comum na telangiectasia hemorrágica hereditária e em rapazes com DvW
V
- Hemorragia e Trombose
V/F
A maioria das mulheres com DvW refere queixas de menorragia
V
- Hemorragia e Trombose
V/F
Hemartroses e hematomas espontâneos são característicos da deficiência congénita moderada a grave de F8 ou F9
V
- Hemorragia e Trombose
V/F
O efeito dos AINEs nos testes de função plaquetária pode persistir até 7 dias, mas o efeito da aspirina é menos prolongado
F
- Hemorragia e Trombose
V/F
Todos os fatores de coagulação são sintetizados no fígado
V
- Hemorragia e Trombose
V/F
Na trombocitopenia isolada, hemorragia raramente ocorre até que plaquetas <10-20’000/uL
V
- Hemorragia e Trombose
V/F
O principal factor de risco para a trombose venosa é a aterosclerose
F
- Hemorragia e Trombose
V/F
Num doente sem neoplasia, um evento idiopático é o preditor mais forte de TEV recorrente
V
- Hemorragia e Trombose
V/F
O tempo hemorrágico permite prever o risco hemorrágico de uma cirurgia
F
- Hemorragia e Trombose
V/F
Existe uma relação direta entre o ISI e a sensibilidade da tromboplastina
F
- Hemorragia e Trombose
V/F
O INR é frequentemente usado na avaliação de pacientes com disfunção hepática, mas nestas condições subestima o risco hemorrágico
F
