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Hematologia > 131. Distúrbios Mieloproliferativos > Flashcards

131. Distúrbios Mieloproliferativos Flashcards

1
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

V/F
A leucemia neutrofílicacrónica associa-se à t(15;19), enquanto a leucemia eosinofílicacrónica se associa à deleção ou translocação do gene PDGFRα

A

V

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2
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

V/F
A anomalia citogenética mais frequente na PV é a perda de homozigotia do cromossoma 9p

A

F
Não tem anomalia genética consistentemente associada
Mas em 30% das PV não tratadas há anomalias cromossómicas não aleatórias (del20q, Trissomia 8, Trissomia 9)

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3
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

V/F
Leucocitose isolada é uma manifestação inicial possível de PV

A

V

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4
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

V/F
Pacientes com PV têm uma incidência aumentada de H. Pylori

A

V

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5
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

V/F
O aparecimento de mielofibrose em pacientes com PV agrava o prognóstico destes doentes

A

F

Sem significado prognóstico

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6
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

V/F
O aspirado ou a biópsia medular são centrais no diagnóstico de PV

A

F

Aspirado ou bx medula osseas –> não fornecem informação dx adicional –> podem ser normais ou semelhantes à TE ou MFI

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7
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

V/F
Pacientes com PV apresentam um risco trombótico aumentado, pelo que deverão ser medicados por rotina com aspirina ou anticoagulantes

A

F

Uso AAS prejudicial se a massa eritrocitária não estiver controlada por flebotomia ; não está comprovado como tratamento
Anticoagulantes indicados apenas quando ocorreu trombose; dificil monitorização por testes pelo aumento da massa eritrocitária.

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8
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

V/F
IFN-PEG pode produzir remissões hematológicas e moleculares completas na PV

A

V

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9
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

V/F
Na MFP a extensão da hematopoiese extra-medular depende do grau de mielofibrose

A

F

Grau de mielofibrose e extensão da hematopoiese extra-medular NÃO estão relacionadas!

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10
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

V/F
Pacientes com MFP com mutação no Mpl(recetor da TPO) têm mais anemia e contagens leucocitárias mais altas

A

F

têm mais anemia e contagens leucocitárias mais BAIXAS

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11
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

V/F
Fadiga e perda de peso são queixas de apresentação comuns na MFP

A

V

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12
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

V/F
Na MFP a medula é hipercelular, com hiperplasia das 3 linhagens, e a citogenética é útil para determinar o prognóstico

A

V

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13
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

V/F
10% dos pacientes com MFP desenvolvem leucemia aguda

A

V

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14
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

V/F
Na MFP, os corticoides podem melhorar a anemia e a trombocitopenia, mas a EPO pode agravar a esplenomegalia

A

V

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15
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

V/F
O Ruxolitinib é um inibidor inespecífico da JAK2 que aumenta a sobrevida de pacientes com MFP

A

V

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16
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

Anomalias citogenéticas não aleatórias consistentemente associadas a PV?

A

NENHUMA!

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17
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

Como se apresenta o valor da FAL na PV?

A

Aumentado (≠ LMC)

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18
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

Factores relacionados com desenvolvimento de Leucemia, na PV.

A

Exposição à QT, incluindo a HidroUreia.

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19
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

2 vantagens da Anagrelida relativamente à Hidroxiureia.

A
  • Não tem toxicidade medular,

- protectora contra a trombose venosa.

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20
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

Flebotomias de quanto em quanto tempo?

A
  • 3 em 3 meses
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21
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

3 situações que cursam com eritrocitose microcítica

A
  • Traço B-talassémico,
  • Eritrocitose Hipóxica,
  • Policitemia Vera
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22
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

MFP: que % tem mutação Mpl, e quais as características clinicas associadas?

A

5%.

  • Anemia.
  • Menor contagem de leucócitos.
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23
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

% transformação espontânea da MFP em Leucemia aguda?

A

10%

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24
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

Efeitos terapêuticos dos GCC na MFP? (3)

A
  • Controlo de sintomas constitucionais;
  • melhoria da anemia;
  • melhoria da Trombocitopenia (com ou sem Talidomida)
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25
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

Anormalidade da função plaquetária característica de TE?

A

Nenhuma

26
Q
  1. Distúrbios Mieloproliferativos

Combinação mais eficaz na prevenção de AIT’s, no tratamento de TE?

A

AAS + Hidroxiureia

27
Q

(2011) Todas as seguintes condições são características atribuíveis às doenças mieloproliferativas crónicas, à excepção de uma. Assinale-a:
1. Mielofibrose;
2. Presença habitual de adenopatias no exame objectivo;
3. Aumento da produção de um ou mais elementos celulares;
4. Risco de transformação para leucemia aguda;
5. Hematopoiese extramedular

A

2.Presença habitual de adenopatias no exame objectivo;

28
Q

(2012) A propósito da mielofibrose primária, assinale a FALSA.
1. É uma doença clonal dos fibroblastos;
2. Caracteristicamente cursa com fibrose medular, hematopoiese extramedular e esplenomegalia;
3. A mutação V617F da JAK2 está presente em cerca de 50% dos casos;
4. São fatores de estratificação prognóstica, entre outros, a idade, o grau de anemia, presença de alterações citogenéticas complexos e número de blastos circulantes;
5. Os inibidores da JAK 2 são eficazes no alívio de sintomas constitucionais e esplenomegalia

A

1.

Fibroblastos são policlonais e não fazem parte do clone neoplásico!

29
Q

(2012) Todas as seguintes condições podem cursar com trombocitose, menos uma. Assinale-a:
1. Anemia ferropénica;
2. Mielofibrose primária;
3. Síndrome 5q-;
4. Policitemia Vera;
5. Doença de Quebec.

A

5.Doença de Quebec.

30
Q

(2013) Relativamente às síndromes mieloproliferativas, assinale a afirmação FALSA:
1. Na policitemia vera a fosfatase alcalina leucocitária encontra-se tipicamente diminuída;
2. O gene JAK2 está localizado no braço curto do cromossoma 9;
3. A eritromelalgia pode ocorrer na trombocitemia essencial;
4. A administração de eritropoietina pode agravar a esplenomegalia em doentes com metaplasia mielóide agnogénica;
5. Cerca de 50% dos doentes com trombocitemia essencial exprimem a mutação JAK2 V617F.

A

1.

Na policitemia vera a fosfatase alcalina leucocitária encontra-se tipicamente AUMENTADA;

31
Q

Na Policitemia Rubra Vera assinale a afirmação incorrecta: (2000)
A
O volume plasmático encontra-se frequentemente elevado
B
Uma percentagem significativa de doentes com Policitemia Vera e hematócrito normal continua a ter uma massa eritrocitária elevada correndo o risco de trombose venosa
C
O ácido acetilsalicílico está claramente indicado no tratamento de todos os doentes com Policitemia Vera
D
Não há correlação entre o risco de trombose e o grau de trombocitose
E
No controlo da doença é mandatório manter níveis de hemoglobina de 140 g/L, ou menos, nos homens, e de 120 g/L, ou menos, nas mulheres, para evitar complicações trombóticas

A

C
O ácido acetilsalicílico:
Apenas se massa eritrocitária estiver controlada, pois pode ser prejudicial

32
Q

Sobre a metaplasia mielóide agnogénica com mielofibrose, assinale a afirmação correcta: (2004)
A
Fazem parte do clone neoplásico as células hematopoiéticas e os fibroblastos
B
Afecta predominantemente jovens até à 3.ª década da vida
C
É frequente a ausência de esplenomegália
D
É uma doença clonal dos progenitores hematopoiéticos caracterizada pela presença de um marcador citogenético específico
E
Caracteriza-se pela presença de fibrose medular, metaplasia mielóide e hematopoiese extramedular, sem que o grau de mielofibrose se relacione com o de hematopoiese extramedular

A

E

Correção das falsas:
A
Fazem parte do clone neoplásico as células hematopoiéticas (fibroblastos nao)
B
Afecta predominantemente homens a partir da 6ª década da vida
C
É frequente a presença de esplenomegália
D
É uma doença clonal dos progenitores hematopoiéticos caracterizada pela ausência de um marcador citogenético específico

33
Q 
Qual dos seguintes elementos não se encontra na policitémia vera: (1997)
A
Massa eritrocitária aumentada
B
Prurido
C
Complicações hemorrágicas
D
Aumento da fosfatase alcalina leucocitária
E
Aumento da eritropoietina sérica
A

E

Aumento da eritropoietina sérica

34
Q

A trombocitose essencial é uma doença mieloproliferativa crónica caracterizada por apenas uma das seguintes afirmações; assinale-a: (2006)
A
É muitas vezes descoberta acidentalmente em hemogramas de rotina em pessoas assintomáticas
B
Associa-se sobretudo a tromboses quando a contagem de plaquetas é superior a 1x106/µl
C
Obriga frequentemente ao uso de trombocitaférese quando as contagens de plaquetas são muito elevadas
D
Está presente esplenomegalia maciça na maioria dos casos
E
Existem alterações citogenéticas características

A

A

Correção das falsas:
B
Associa-se sobretudo a hemorragias quando a contagem de plaquetas é superior a 1x106/µl
C
Trombocitaferese obsoleta e quase sempre contra-indicada
D
Está presente esplenomegalia ligeira na maioria dos casos
E
Não Existem alterações citogenéticas características

35
Q 
São causas possíveis de policitémia secundária, todas as seguintes situações excepto uma: (1996)
A
Síndrome de Goodpasture
B
Feocromocitoma
C
Síndrome de Bartter
D
Défice congénito de 2,3-difosfoglicerato eritrocitário
E
Doença pulmonar crónica
A

A

Síndrome de Goodpasture

36
Q 
São causa de trombocitose, todas as seguintes situações, excepto uma. Assinale-a: (2006)
A
Anemia megaloblástica
B
Após cirurgia
C
Anemia sideropénica
D
Policitémia vera
E
Síndrome do 5q-
A

A

Anemia megaloblástica

37
Q

Qual a afirmação verdadeira sobre Policitemia Vera: (2003)
A
A doença pode apresentar-se com hematócrito normal, devido ao aumento do volume plasmático
B
A punção aspirativa de medula óssea e a biópsia óssea são essenciais no diagnóstico
C
A fosfatase alcalina leucocitária está habitualmente diminuída
D
O prurido responde habitualmente aos anti-histamínicos
E
A terapêutica usual da eritromelalgia é a hidroxiureia

A

A

Correção das falsas:
B
A punção aspirativa de medula óssea e a biópsia óssea não são essenciais no diagnóstico
C
A fosfatase alcalina leucocitária está habitualmente aumentada
D
O prurido não responde bem a nenhum tx
E
A terapêutica usual da eritromelalgia é o AAS e diminuiçao da contagem de PLT

38
Q

Um doente de 49 anos com história de hipertensão arterial controlada com diuréticos apresenta-se com pletora facial. Os exames de laboratório revelam hemoglobina – 19,0 g/dL, hematócrito – 57%, leucócitos – 12.900/mm3, plaquetas – 310.000/mm3 e uricémia – 9,0 mg/dL. A investigação mais relevante para o esclarecimento desta situação é: (1996)
A
Índice de fosfatase alcalina leucocitária
B
Determinação do volume sanguíneo (massa eritrocitária e volume plasmático)
C
Mielograma e biópsia medular óssea
D
Determinação do nível de eritropoietina circulante
E
Pielografia intravenosa, tomografias computorizadas do fígado e crânio e gasimetria arterial

A

B

Determinação do volume sanguíneo (massa eritrocitária e volume plasmático)

39
Q

Em relação à Policitémia Vera (PV) assinale a afirmação verdadeira: (2011)
A
90% dos doentes com PV são homozigóticos para a mutação JAK2 V617F
B
Prurido aquagénico permite o diagnóstico de Sindrome de Gaisbock, distinguindo-o assim de PV
C
Na PV a saturação de O2 é normal
D
A biopsia de medula óssea dá informação importante para distinguir PV de trombocitémia essencial
E
O risco de trombose aumenta com o aumento da trombocitose

A

C

Correção das falsas:
A
90% expressam JAK2, apenas 30% são homozigotas
B
Sindrome de Gaisbock –> eritrocitose relativa
D
A biopsia de medula óssea não dá informação importante para distinguir PV de trombocitémia essencial
E
O risco de trombose aumenta com o aumento da eritrocitose

40
Q

Na mielofibrose crónica idiopática, assinale a afirmação verdadeira: (2006)
A
A esplenomegália deve-se à infiltração pelo clone neoplásico
B
O número de células circulantes CD34+ está diminuído
C
A sobrevida média é de cerca de 7 anos
D
A terapêutica com eritropoietina pode melhorar a esplenomegália
E
A insuficiência medular é inexorável, com anemia dependente de transfusões e com progressão das organomegálias

A

E

Correção das falsas:
B
O número de células circulantes CD34+ está aumentado
C
A sobrevida é variável com os FR mas é mais curta que na PV ou TE
D
A terapêutica com eritropoietina pode piorar a esplenomegália

41
Q

Relativamente às síndromes mieloproliferativas, assinale a afirmação FALSA: (2013)
A
Na policitemia vera a fosfatase alcalina leucocitária encontra-se tipicamente diminuída
B
O gene JAK2 está localizado no braço curto do cromossoma 9
C
A eritromelalgia pode ocorrer na trombocitemia essencial
D
A administração de eritropoietina pode agravar a esplenomegalia em doentes com metaplasia mielóide agnogénica
E
Cerca de 50 % dos doentes com trombocitemia essencial exprimem a mutação JAK2 V617F

A

A

Na policitemia vera a fosfatase alcalina leucocitária encontra-se tipicamente aumentada

42
Q

Em relação à policitemia vera (PV), qual é a afirmação falsa? (2009)
A
O prurido é um sintoma que reflecte um elevado índice de proliferação celular com libertação de citocinas
B
É uma doença mieloproliferativa crónica clonal
C
A mutação JAK2 V617F é detectável em cerca de 90% dos casos
D
Na PV a trombocitose correlaciona-se com a presença de fenómenos trombóticos
E
O citotóxico mais utilizado e preferido é a hidroxiureia

A

D
Na PV a trombocitose não se correlaciona com a presença de fenómenos trombóticos

Trombocitose –> hemorragia e eritromelalgia

43
Q

No diagnóstico diferencial da Policitémia Vera é verdade que: (2006)
A
Níveis normais de eritropoietina excluem a hipóxia como causa de eritrocitose
B
Alguns doentes com Policitémia Vera podem apresentar hematócritos normais
C
Na Policitémia Vera, a saturação arterial de oxigénio é geralmente baixa
D
Os níveis de eritropoietina estão quase sempre elevados nos doentes com Policitémia Vera
E
A incerteza em relação ao diagnóstico definitivo de Policitémia Vera impede o início da terapêutica

A

B

Correção das falsas:
A
Níveis normais de eritropoietina não excluem a hipóxia como causa de eritrocitose
C
Na Policitémia Vera, a saturação arterial de oxigénio é geralmente normal
D
Os níveis de eritropoietina estão quase sempre diminuidos nos doentes com Policitémia Vera
E
A incerteza em relação ao diagnóstico definitivo de Policitémia Vera não impede o início da terapêutica

44
Q

Todas as seguintes condições são características atribuíveis às doenças mieloproliferativas crónicas, à excepção de uma. Assinale-a: (2011)
A
Mielofibrose;
B
Presença habitual de adenopatias no exame objectivo
C
Aumento da produção de um ou mais elementos celulares
D
Risco de transformação para leucemia aguda
E
Hematopoiese extramedula

A

B

Presença habitual de adenopatias no exame objectivo

45
Q 
A doença mieloproliferativa crónica mais frequente é a: (2005)
A
Policitémia vera
B
Mielofibrose com metaplasia mielóide
C
Leucemia mielóide crónica
D
Trombocitémia essencial
E
Leucemia neutrofílica crónica
A

A

Policitémia vera

46
Q

A trombocitémia essencial é uma das doenças mieloproliferativas. Sobre ela a afirmação correcta é: (1998)
A
É mais frequente no sexo masculino
B
A análise citogenética deve fazer parte dos exames de avaliação e diagnóstico
C
O risco de trombose vascular é francamente superior ao que se encontra na policitémia vera
D
Uma vez estabelecido o diagnóstico, há sempre indicação para iniciar terapêutica com bussulfan ou hidroxiureia
E
A evolução espontânea para leucemia aguda é frequente

A

B
When JAK2 V617F is absent, cytogenetic evaluation is mandatory to determine if the thrombocytosis is due to CML or a myelodysplastic disorder such as the 5q- syndrome”

Correção das falsas:
A
É mais frequente no sexo feminino
C
O risco de trombose vascular é francamente inferior ao que se encontra na policitémia vera
D
O aumento de PLT assintomático em doente sem FRCV não requer tx
E
A evolução espontânea para leucemia aguda é infrequente

47
Q 
Todas as seguintes entidades são causa de eritrocitose excepto uma. Indique-a: (2002)
A
Hepatoma
B
Apneia do sono
C
Doença poliquística renal
D
Hemoglobina de baixa afinidade
E
Fibromioma uterino
A

D

Hemoglobina de baixa afinidade

48
Q 
Todas as situações seguintes se podem acompanhar de trombocitose excepto: (2000)
A
Anemia ferropénica
B
Alcoolismo
C
Síndrome mielodisplásico (5q-)
D
Mielofibrose idiopática
E
Infecção grave
A

B

Alcoolismo

49
Q 
São causa de trombocitose, todas as seguintes situações, excepto uma. Assinale-a: (2005)
A
Anemia megaloblástica
B
Após esplenectomia
C
Anemia sideropénica
D
Policitémia vera
E
Síndrome do 5q-
A

A

Anemia megaloblástica

50
Q

Relativamente à policitemia vera, indique a hipótese falsa: (2008)
A
A mutação do JAK2, V617F, parece ter um papel central na sua patogénese
B
Pode ocorrer eritromelalgia
C
A trombose venosa intra-abdominal é particularmente comum nas mulheres jovens
D
Hiperuricemia com gota secundária e litíase renal úrica podem complicar a doença
E
Um nível baixo de eritropoietina exclui o seu diagnóstico

A

E

Um nível baixo de eritropoietina não exclui o seu diagnóstico

51
Q

Considere uma mielofibrose crónica idiopática. Assinale a afirmação verdadeira: (2007)
A
A esplenomegália deve-se à infiltração pelo clone neoplásico
B
O número de células circulantes CD34+ está muito aumentado
C
A aspiração medular é fácil, dado o aumento da sua celularidade
D
A terapêutica com eritropoietina pode melhorar a esplenomegália
E
Neste contexto, é de esperar uma estabilização da anemia e das organomegálias

A

B

Correção das falsas:
C
A aspiração medular é difícil, dado o aumento da reticulina
D
EPO pode piorar esplenomegalia e inefectivo se EPO >125mU/L
E
Neste contexto, é de esperar uma insuficiência medular crescente com anemia dependente de transfusão e organomegálias progressivas

52
Q

No que respeita à trombocitémia essencial, assinale a afirmação verdadeira: (2007)
A
Contagens plaquetares muito elevadas, estão associadas a maior risco trombótico
B
A esplenomegália volumosa é característica
C
A ausência de ferro na medula óssea é habitual nesta doença
D
A eritromelalgia não responde à antiagregação, mas apenas à redução da trombocitose
E
O tratamento com anagrelide não é uniformemente eficaz, nem está isento de efeitos secundários significativos

A

E

Correção das falsas:
A
Contagens plaquetares muito elevadas, estão associadas a maior risco hemorrágico
B
A esplenomegália ligeira é característica
C
A ausência de ferro na medula óssea é incomum nesta doença
D
A eritromelalgia responde simplesmente aos inibidores da COX1 plaquetar (AAS, ibuprofeno), SEM uma diminuição na contagem de PLT

53
Q

Sobre a Trombocitemia Essencial (TE) assinale a afirmação incorrecta: (2002)
A
É uma doença clonal da “stem-cell” pluripotencial, de etiologia desconhecida
B
É conhecido um marcador clonal que a distingue das outras doenças mieloproliferativas crónicas e das causas de trombocitose reactiva
C
Não foram identificadas anomalias citogenéticas específicas
D
No seu tratamento pode utilizar-se o interferão -α ou o anagrelide
E
As hemorragias associadas à trombocitose respondem habitualmente ao ácido épsilon-aminocapróico

A

B
Não é conhecido um marcador clonal que a distingue das outras doenças mieloproliferativas crónicas e das causas de trombocitose reactiva

54
Q

Sobre a trombocitémia essencial, assinale a afirmação correcta: (2000)
A
A fosfatase alcalina leucocitária encontra-se diminuída
B
A aspiração de medula óssea é frequentemente dificultada pela presença de fibrose medular
C
É mais frequente no sexo masculino
D
O ácido epsilon-aminocapróico pode ser utilizado profilaticamente antes e depois de uma cirurgia electiva, para reduzir o risco hemorrágico
E
Os depósitos de ferro na medula óssea encontram-se frequentemente reduzidos

A

D

Correção das falsas:
B
A aspiração de medula óssea é frequentemente dificultada pelo aumento de plaquetas
C
É mais frequente no sexo feminino
E
Os depósitos de ferro na medula óssea encontram-se frequentemente normais

55
Q

Em relação à mutação V6l7F da JAK2, assinale a resposta verdadeira: (2010)
A
Origina colónias eritróides dependentes de eritropoietina
B
Leva a activação constitutiva da tirosina cinase JAK2
C
Aparece exclusivamente na policitemia vera
D
Menos de 50% dos casos de policitemia vera expressam esta mutação
E
Só causa doença quando em homozigotia

A

B

Correção das falsas:
A
É responsável pela expressão dos receptores de EPO e TPO na superfície celular
C
Aparece na policitemia vera, TE e MFP
D
>95% dos casos de policitemia vera expressam esta mutação
E
causa doença quando em homo/heterozigotia

56
Q 
São causa de trombocitose, todas as seguintes situações, excepto uma. Assinale-a: (2007)
A
Infecção
B
Anemia megaloblástica
C
Policitémia vera
D
Hipoesplenismo
E
Anemia sideropénica
A

B

Anemia megaloblástica

57
Q

Relativamente à mielofibrose crónica idiopática, assinale a afirmação falsa: (2008)
A
A sua etiologia é desconhecida
B
Muitos doentes estão assintomáticos aquando do diagnóstico
C
A esplenomegalia é rara
D
A existência de anemia confere pior prognóstico
E
A presença de células em lágrima no sangue periférico é frequente

A

C

A esplenomegalia é COMUM

58
Q

Qual a afirmação falsa referente à terapêutica da mielofibrose idiopática crónica? (2006)
A
A esplenectomia está indicada se ocorrer hiperesplenismo
B
A eritropoietina pode agravar a esplenomegália
C
Os glucocorticóides podem melhorar a anemia
D
A hidroxiureia é útil no controlo das organomegálias
E
A esplenectomia diminui o risco de transformação blástica

A

E

A esplenectomia AUMENTA o risco de transformação blástica

59
Q

Na mielofibrose idiopática assinale nas seguintes afirmações a que está correcta: (1999)
A
É de todas as doenças mieloproliferativas a que tem melhor prognóstico
B
A natureza clonal da doença é facilmente demonstrável nos fibroblastos da medula óssea
C
O esfregaço do sangue periférico pode sugerir o diagnóstico
D
O mielograma mostra com frequência uma medula hipocelular
E
O tratamento com 32P pode ser útil em algumas circunstâncias

A

C

Correção das falsas:
A
É de todas as doenças mieloproliferativas a que tem PIOR prognóstico
B
FIBROBLASTOS SÃO POLICLONAIS
D
O mielograma mostra com frequência uma medula hipercelular COM HIPERPLASIA DAS 3 LINHAGENS
E
O tratamento com 32P não está indicado
60
Q

Sobre a Policetémia é VERDADE: (2016)
A
A esplenomegalia afasta o diagnostico
B
Níveis de eritropoitina indetetáveis excluem policitemia vera
C
Os doentes com policitemia vera podem ter prurido aquagenico
D
As tromboses de vasos abdominais são raras na PV
E
Os hepatomas e leiomiomas uterinos não produzem eritropoietina.

A

C

Correção das falsas:
A
A esplenomegalia APOIA o diagnostico
B
Níveis de eritropoitina indetetáveis PODEM OCORRER na policitemia vera
D
As tromboses de vasos abdominais são COMUNS na PV
E
Os hepatomas e leiomiomas uterinos produzem eritropoietina.

61
Q 
A presença de dacriocitos, eritrócitos nucleados e policromasia no esfregaço de sangue periférico sugere a presença de uma das seguintes situações, assinale-a: (2005)
A
Ausência de baço
B
Doença hepática
C
Anemia hemolítica por deficiência de Desidrogenase da Glicose 6 fosfato
D
Anemia hemolítica microangiopática
E
Fibrose medular
A

E
Fibrose medular

Sugere hematopoiese extra-medular

Hematologia (19 decks)

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