77. Anemia e policitemia Flashcards
- Anemia e policitemia
Estímulo fundamental para a produção de EPO?
Disponibilidade de 02.
- Anemia e policitemia
Locais de produção de EPO?
Factor que regula o gene EPO?
Capilares peritubulares do rim e hepatócitos.
HIF-1A.
- Anemia e policitemia
Níveis de EPO são inferiores ao esperado para o grau de anemia em caso de…(2)
Doença renal e inflamação crónica.
- Anemia e policitemia
Primeiro percursor eritróide?
Pró-normoblasto.
- Anemia e policitemia
Valor normal de Hematócrito no Homem? E de Hb na Mulher?
47% DP 7.
12 G/dL
- Anemia e policitemia
Alterações acentuadas dos índices eritrocitários refletem geralmente….(2)
Défice de Ferro e perturbações da maturação.
- Anemia e policitemia
Índice de produção de reticulócitos resulta de 2 correções?
1ª para a presença de anemia;
2ª para o período de vida em circulação.
- Anemia e policitemia
Quando há depleção das reservas de ferro a ferritina cai para…
10-15 ug/L.
- Anemia e policitemia
Razão M:E na resposta a hemólise/hemorragia?
E na anemia hipoproliferativa?
1: 1.
3: 1 ou 2:1.
- Anemia e policitemia
Tipo de anemias mais comum? (%)
Anemia hipoproliferativa.
75%.
- Anemia e policitemia
Causas de anemia hipoproliferativa? (3)
- Estimulação inadequada (EPO);
- Lesão medular;
- défice de ferro.
- Anemia e policitemia
Diagnóstico diferencial entre anemia da inflamação e anemia ferropénica?
Ferritina normal ou aumentada na AI, com aumento da hepcidina.
- Anemia e policitemia
Anemias por defeito na maturação nuclear? 5()
- Défice de Vit B12,
- défice de ácido fólico,
- fármacos;
- álcool;
- mielodisplasia.
- Anemia e policitemia
Anemia por défice leve, moderado e grave de ferro, hipoproliferativa ou distúrbio da maturação?
Leve a moderada hipoproliferativa.
Grave por distúrbio da maturação (micro/hipo).
- Anemia e policitemia
Síndrome de Gaisbock?
Policitemia relativa/espúria.
- Anemia e policitemia
Mutação característica da Policitemia Vera? Em que percentagem?
JAK2.
90-95%.
- Anemia e policitemia
Primeiro passo no estudo de um aumento Ht?
Determinação da massa eritrocitária.
Em alternativa, doseamento de EPO, estudo JAK2 e eco abdominal.
- Anemia e policitemia
O primeiro precursor eritróide identificável na M.O. é o pronormoblasto
V
- Anemia e policitemia
A EPO é sintetizada nas células justaglomerulares renais e nos hepatócitos
F
- Anemia e policitemia
A EPO, tal como os neutrófilos e o Factor VII, tem uma semivida de ≈ 6 horas
V
- Anemia e policitemia
Na presença de hipóxia, o HIF-1 é degradado pela via do proteossoma
F
- Anemia e policitemia
À medida que o indivíduo envelhece, o nível de EPO necessário para sustentar
níveis normais de Hb parece diminuir
F
- Anemia e policitemia
O hematócrito médio é de 47% no homem e 42% na mulher
V
- Anemia e policitemia
A elevação do 2-3-BPG é um mecanismo compensatório na anemia aguda, mas apenas para quedas da Hb de 2-3 g/dL
F
- Anemia e policitemia
Palidez da pele, mucosas e pregas palmares sugere Hb < 8 g/dL
V
- Anemia e policitemia
O valor normal de CHCM é de 33 picogramas
F
- Anemia e policitemia
O valor normal de Hb ao nascimento é de 17 g/dL e durante a gravidez é 12 g/dL
V
- Anemia e policitemia
O VCM é sensível para pequenas populações de macrócitos ou micrócitos
F
- Anemia e policitemia
O aumento do RDW correlaciona-se com o grau de anisocitose
V
- Anemia e policitemia
Na anemia ferropénica grave, tal como na anemia megaloblástica, pode surgir anisocitose, poiquilocitose e queilose angular
V
- Anemia e policitemia
Na uremia podem surgir equinócitos, com projeções irregulares
F
- Anemia e policitemia
As células eritroides necessitam de 4,5 dias para maturar
V
- Anemia e policitemia
Em condições normais, os reticulócitos duram ≈ 1 dia em circulação e representam ≈ 1% da população eritrocitária
V
- Anemia e policitemia
Ferritina sérica de 10-15 ug/L indica depleção das reservas de ferro
V
- Anemia e policitemia
Defeitos da síntese do heme são mais comuns que os da síntese da globina
F
- Anemia e policitemia
Na policitemia, a hipertensão e as úlceras pépticas são comuns, e há um aumento tanto do risco hemorrágico como trombótico
V
