73 - Addiction au tabac

Question 1

3 types de fumées du tabac

Answer 1

• Primaire = inhalé
• Secondaire = qui s’échappe de la cig par incandescence → tabagisme passif
• Tertiaire = exhalé par le fumeur → tabagisme passif

Question 2

Composants de la fumée ? principaux toxiques ?

Answer 2

+4000 pdts

• Goudrons ⇒ cancers
• Monox de carbone CO ⇒ infarctus
• Nicotine ⇒ dépendance
• Diamètre des particules = 0,3 microns

⇒ phénomène inflammatoire, thrombose artérielle (pas veineux)

Question 3

Epidémiologie du tabagisme

Answer 3

• 12 millions de fumeurs en Fr
• Responsable > 78 000 décès par an
• 1 fumeur sur 2 meurt d’une pathologie liée au tabac

Question 4

Principales pathologies liées au tabac

Answer 4

• KC :
  
  • Kc poumons +++
  • VADS
  • K pancréas, reins, vessie
• Mies CV :
  
  • IDM, artérite, HTA, AVC
  • attention !! pas d’effet throbogène veineux
• Mies respi
  
  • BPCO, asthme
• Autres :
  
  • diminution fécondité
  • Grossesse : augmentation fausse couche, RCUI, GEU, accouchements préma

Question 5

2 principales Q du test de Fagerstrom

Answer 5

1. Cmb de cig par jour
2. Délai entre réveil et 1ere cig

Question 6

Substituts nicotiniques :

• effets ?
• dosage en fonction du nb de cig fumées ?
• rembourssements/ AM ?

Answer 6

• Diminuent les signes de sevrage (nicotine = dépendance), possible chez la femme E et perso avec Mie CV
• 1 cig = 1 mg de nico donc si personne fume 1 paquet/J → press 20mg de SN/J (= 20cig = 20mg de nico)
• AM rembourse 150Euros max/ an en SN

Question 7

TTT médic autres que les SN ?

• pharmacocinétique ?
• EFFETS2 ?

Answer 7

Varénicline = champix*

= agonistes partiels des Rc nicotiniques à l’Ach

Effets2 =

• Nausées, céphalées, cauchemars, insomnies, dépression, risques cardiovasculaires

Question 8

Infomations HCSP sur a cig electonique

Answer 8