199 - Dyspnée

Question 1

Signes de gravité à rechercher devant une dyspnée

Answer 1

► Signes de détresse respiratoire aigue 

• cyanose
•  sueurs (choc, hypercapnie)
• polypnée (> 30/min) / bradypnée (< 10/min)
•  tirage et mise en jeu des muscles respiratoires accessoires (intercostaux, sterno-cleido-mastoïdiens, battement des ailes du nez)  respiration abdominale paradoxale

►Retentissement hémodynamique :

•  tachycardie > 110/min
• signes de choc (marbrures, oligurie, angoisse, extrémités froides, augmentation du temps de recoloration cutanée)
•  collapsus avec chute de la PAS < 80 mmHg
• signes d’insuffisance ventriculaire droite aiguë (turgescence jugulaire, OMI, signe de Harzer)

►Retentissement neuropsychique :

• angoisse, agitation, torpeur
• astérixis (flapping temor)
• au maximum coma

Question 2

Arbre diagnostic devant une dyspnée aigue

Answer 2

Question 3

Arbre dg devant une dyspnée chronique

Answer 3

Question 4

Echelle mMRC

Answer 4

Question 5

Echelle pour quantifier une dyspnée :

• aigue
• chronique

Answer 5

► Aigue :

• echelle de Borg

►Chronique :

• mMRC
• NYHA : validée pour les patho cardiaiques