222 - HTP

Question 1

Quelles sont les causes les plus fréquentes d’HTP ?

Answer 1

Cardiopathies gauches > maladies respiratoires au stade d’IRC > séquelles d’EP

Question 2

Quelles sont les étiologies possibles de l’HTAP (HTP groupe 1) ?

Answer 2

-Idiopathique

-Héritable

-associés à des médicaments : anorexigènes…

-Connectivite

-Hypertension portale

-Cardiopathie congénitale

-VIH

• Bilharziose
• maladie veino-occlusive (MVO) et l’hémangiomatose capillaire pulmonaire (HCP)
• HTP persistante du nouveau-né

Question 3

Classifications des HTP

Answer 3

Question 4

Critères pronostic et de sévérité de l’HTP

Answer 4

► bas débit cardiaque lié à l’ICD

• Dyspnée : NYHA
• test marche 6 min
• Progression rapide des spts
• Notion de syncope

Question 5

Signes physiques d’HTP (=/= signes fonctionnels)

Answer 5

• Signes d’HTP :
  
  • souffle holosystolique d’insuffisance tricuspidienne se majorant àl’inspiration profonde (signe de Carvallo),
  • éclat de B2 au foyer pulmonaire,
  • souffle diastolique d’insuffisance pulmonaire.
• Signes d’insuffisance cardiaque droite compliquant l’HTP
  
  • tachycardie,
  • galop,
  • turgescence jugulaire,
  • reflux hépato-jugulaire, hépatomégalie,
  • œdème des membres inférieurs, anasarque.

Question 6

Examen de référence devant une suspicion d’HTP = dépistage

Answer 6

• ETT : évalue la PAPs à partir du flux d’insuf tricuspide

suspect si PAPS > 35mmhg

Question 7

Algorithme dg HTP

Answer 7