7 - Les théories de changements comportementaux au service de la PPS Flashcards
vrai ou faux: dans une optique d’éducation à la santé, les connaissances sont suffisantes pour modifier un comportement.
Faux, les connaissances sont importantes, mais non suffisantes pour modifier un
comportement. Les interventions éducatives ne doivent pas se limiter à la simple transmission de connaissances.
Nommez des facteurs à prendre en compte lors de l’éducation à la santé
croyances et perception
quelle proportion des gens suivent les recommandations des ergos?
52% selon une étude sur l’observance (Cumming et al.)
quelle proportion des gens n’ont adhéré à aucune des recommandations de l’ergo dans cette même étude sur l’observance en ergo?
21%
Plusieurs aînés ne croient pas que les modifications domiciliaires proposées peuvent vraiment réduire leur risque de chutes.
Nommees des obstacles à l’observance
- Faible implication du client dans le processus
de prise de décision - Absence de perception d’un besoin par les clients
- Stigma associé à l’utilisation d’équipements adaptés et aux modifications recommandées
- Manque de ressources financières
- Présence de déficits cognitifs
vrai ou faux: le modèle des croyances relatives à la santé s’intéresse aux rôle des perceptions (ou croyances) des personnes dans leur processus de décision quant à l’adoption ou la cessation de certains comportements
vrai (que ce soit de faire adopter ou faire cesser un comportement)
vrai ou faux: selon le modèle des croyances relatives à la santé, une personne est plus susceptible de changer un comportement si elle perçoit une menace pour sa santé (se perçoit vulnérable et juge grave la maladie)
vrai
vrai ou faux: selon le modèle des croyances relatives à la santé, une personne est plus susceptible de changer un comportement si elle perçoit les bénéfices de la stratégie proposée comme étant supérieurs aux obstacles
vrai
vrai ou faux: on peut dire que le modèle des croyances relatives à la santé reflète la balance entre la menace et les bénéfices de changer un comportement
vrai
vrai ou faux: dans la théorie sociale cognitive (Bandura), les concepts centraux sont l’estime de soi et les résultats attendus
faux, les concepts centraux sont l’efficacité personnelle (à ne pas confondre avec l’estime de soi) et les résultats attendus.
L’efficacité personnelle est pour une situation spécifique.
dans les théorie sociale cognitive, quels sont les 3 concepts qui influencent les changements comportementaux
- les attentes quant aux résultats
- l’efficacité personnelle
- les facteurs facilitants et les obstacles
vrai ou faux: l’efficacité personnelle peut être mesurée
vrai
vrai ou faux: l’efficacité personnelle prédit la probabilité qu’une personne expérimente un comportement donné et poursuive ses efforts malgré les difficultés rencontrées
vrai
Nommez 4 sources d’efficacité personnelle
- Expérience personnelle de maîtrise
- Expérience vicariante
- Persuasion verbale
- État physiologique et émotionnel
vrai ou faux: l’expérience vicariante est la source la plus importante d’auto-efficacité
faux, c’est l’expérience personnelle de maîtrise
mais l’expérience vicariante aura un impact plus fort sur le sentiment d’efficacité si les caractéristiques des individus sont similaires à celles de la personne observée
décrivez ce qu’est l’expérience vicariante
Être témoin de la réussite d’autres personnes dans l’accomplissement d’une tâche ou observer les conséquences positives d’un comportement peut renforcer la confiance des individus dans leur propre capacité à réaliser avec succès une tâche donnée.
qu’est-ce que la persuasion verbale?
Le sentiment d’efficacité personnelle peut être amélioré par les arguments et les encouragements des autres, surtout si ces personnes sont crédibles aux yeux de la personne
quel est le déterminant central de la théorie de l’action raisonnée (Fishbein)?
intention (motivation à adopter un comportement)
nommez des facteurs cognitifs déterminant l’intention
- Attitude de la personne à l’égard de l’adoption du comportement (positive ou négative)
- Norme subjective (perception des attentes des autres)
nommez des déterminants de l’atttitude
- Croyances de la personne quant aux retombées du comportement
- Valeur accordée à ces retombées
nommez des déterminants de la norme subjective
- Croyances quant aux opinions des autres à l’égard de comportement (approbation ou désapprobation des autres)
- Motivation à se conformer à ces opinions
vrai ou faux: la théorie du comportement planifié est identique au modèle de la théorie de l’action raisonnée (Fishbein), mais en ajoutant la notion de la perception du contrôle comportemental
vrai, soit la croyance de la personne quant au degré de facilité ou de difficulté à réaliser le comportement
quels sont les déterminants du contrôle comportemental?
- Croyances de la personne en ce qui a trait aux ressources et obstacles à la réalisation du comportement
- Perception à l’égard du pouvoir d’influence des ressources et obstacles sur le comportement (facilitation ou inhibition)
quels sont les 3 composantes qui influencent le changement comportemental dans le modèle COMB-B?
- la capacité (psychologique et physique) à s’engager dans l’activité/le comportement
- la motivation
- les opportunités (facteurs extérieurs)
Que signifient les lettres COM-B?
C- Capacité
O - Opportunité
M- Motivation
B- Behavior (comportement)
C-O-M interagissent pour générer B
vrai ou faux: le modèle COM-B accorde une place importante au contexte, soit la composante O-Opportunité
vrai
vrai ou faux, le modèle COM-B prend en compte les processus automatiques (émotions, impulsions, habitudes), élargissant la compréhension du comportement au-delà des processus cognitifs plus réfléchis et systématiques
vrai
vrai ou faux: un des principes pégagogiques pour favoriser les changements comportementaux est de promouvoir la dépendance sur l’éducateur
faux,, il faut réduire la dépendance sur l’éducateur et éviter l’attitude de l’expert
vrai ou faux: un des principes pédagogiques pour favoriser les changements comportementaux est de répéter les messages et varier les modalités utilisées
vrai (ex: directives verbales, instructions écrites, illustrations, photos, vidéos…)
En quoi consiste la technique de changement de comportement suivante: Modelage (modeling)
Faire appel à une personne agissant comme modèle pour les autres en vue d’influencer le comportement
En quoi consiste la technique de changement de comportement suivante: Renforcement
Féliciter ou récompenser les tentatives d’atteindre un objectif comportemental (efforts, progrès observé) ou l’atteinte de l’objectif (succès) ciblé
En quoi consiste la technique de changement de comportement suivante: Auto-renforcement
Inviter la personne à se féliciter et à se récompenser pour ses efforts et pour la
réussite de son objectif comportemental
En quoi consiste la technique d’éducation à la santé suivante: Teach-back
Expliquer le comportement à introduire - Démontrer - Inviter à expliquer puis à démontrer - Rectifier les inexactitudes
En quoi consiste la technique d’éducation à la santé suivante: Inciter à l’auto-monitorage
Proposer à la personne de noter par écrit les efforts concrets réalisés pour changer un comportement ou des mesures de résultats qui devraient l’inciter à poursuivre ses efforts
En quoi consiste la technique d’éducation à la santé suivante: l’engagement verbal
Inviter la personne à exprimer verbalement devant une ou plusieurs personnes son objectif comportemental
En quoi consiste la technique d’éducation à la santé suivante: le contrat comportemental
Conclure un accord par écrit concernant la réalisation d’un comportement spécifique afin qu’il y ait une trace de la résolution de la personne devant témoin
vrai ou faux: que la personne ait fermement l’intention d’adopter le comportement est une conditions préliminaire au changement de comportement
vrai
vrai ou faux: que la personne croit que les avantages de ce comportement l’emportent sur les désavantages n’est pas une condition nécessaire au changement de comportement
faux, il faut que la personne croit que les avantages sont supérieurs aux désavantages
vrai ou faux: que la personne ressent davantage une pression sociale favorable à l’égard de l’adoption du comportement qu’à l’égard de la non adoption de celui-ci est un condition nécessaire au changement de comportement
vrai
vrai ou faux: une des conditions du changement de comportement est qu’il y ait peu de contraintes (barrières) environnementales
vrai
nommez des facteurs influençant l’implantation des recommandations des ergothérapeutes après une évaluation à domicile (lecture: Harper et al.)
capacités cognitives et physiques des patients, la perception du besoin, le stress des aidants et les contraintes financières
nommez des facilitateurs pour l’implantation des recommandations des ergothérapeutes après une évaluation à domicile
(lecture: Barriers and Facilitating Factors Influencing Implementation of Occupational Therapy Home Assessment Recommendations de Harper et al.)
approche centrée sur le patient, l’implication des proches et la fourniture d’un soutien écrit
Qu’est-ce qui peut aider à renforcer l’auto-efficacité?
(lecture: Changing Behavior Using Social Cognitive Theory de Luszczynska & Schwarzer)
l’expérience personnelle, l’observation de modèles, la persuasion verbale et la gestion émotionnelle.
Comment le modèle COM-B peut-il être appliqué pour améliorer l’adhésion des patients aux recommandations ?
Capability (Capacité) : proposer des recommandations adaptées aux capacités physiques et cognitives du patient.
Opportunity (Opportunité) : impliquer les proches et optimiser l’accès aux ressources (financement, services).
Motivation : renforcer la compréhension de l’importance des modifications et impliquer activement le patient dans la prise de décision.
Quelles stratégies peuvent être utilisées pour renforcer l’auto-efficacité d’un patient dans le cadre d’un programme de rééducation ?
Expérience de maîtrise : fournir des tâches progressives permettant des succès répétés.
Apprentissage vicariant : montrer des modèles (patients similaires réussissant).
Persuasion verbale : encouragements et retours positifs des professionnels de santé.
Régulation émotionnelle : aider à gérer le stress et l’anxiété face au changement.
En quoi la théorie sociale cognitive diffère-t-elle des approches strictement comportementalistes ?
Contrairement au behaviorisme (centré sur le stimulus-réponse), la théorie sociale cognitive intègre des facteurs cognitifs, sociaux et émotionnels dans le processus de changement comportemental.
Elle met l’accent sur le rôle de l’apprentissage social (observation des autres) et sur la perception de contrôle individuel (auto-efficacité).
Comment la théorie de l’action raisonnée peut-elle être utilisée pour inciter un patient à suivre des recommandations préventives ?
(lecture: Filiatrault & Richard)
Influence des normes sociales (ex. : si l’entourage valorise un comportement, le patient sera plus enclin à l’adopter).
Importance des intentions comportementales (ex. : si le patient est convaincu du bienfait d’une action, il sera plus motivé à la réaliser).
Comment la théorie du comportement planifié peut-elle être utilisée pour inciter un patient à suivre des recommandations préventives ?
Prise en compte du sentiment de contrôle perçu (ex. : lever les obstacles perçus pour renforcer l’intention d’agir).
Proposer des solutions réalistes et accessibles pour aider le patient à s’engager.
vrai ou faux: La théorie du comportement planifié (Ajzen, 1985) est une extension de la théorie de l’action raisonnée.
(lecture: Filiatrault & Richard)
Vrai, Elle comprend les variables de cette dernière mais en intègre une autre, soit la perception du contrôle comportemental.
vrai ou faux: la théorie de l’action raisonnée suggère que le déterminant le plus important est l’influence de l’entourage
faux, c’est l’intention comportementale (motivtion)
