7 - Les théories de changements comportementaux au service de la PPS

Question 1

vrai ou faux: dans une optique d’éducation à la santé, les connaissances sont suffisantes pour modifier un comportement.

Answer 1

Faux, les connaissances sont importantes, mais non suffisantes pour modifier un comportement. Les interventions éducatives ne doivent pas se limiter à la simple transmission de connaissances.

Question 2

Nommez des facteurs à prendre en compte lors de l’éducation à la santé

Answer 2

croyances et perception

Question 3

quelle proportion des gens suivent les recommandations des ergos?

Answer 3

52% selon une étude sur l’observance (Cumming et al.)

Question 4

quelle proportion des gens n’ont adhéré à aucune des recommandations de l’ergo dans cette même étude sur l’observance en ergo?

Answer 4

21%

Plusieurs aînés ne croient pas que les modifications domiciliaires proposées peuvent vraiment réduire leur risque de chutes.

Question 5

Nommez des obstacles à l’observance

Answer 5

• Faible implication du client dans le processus de prise de décision
• Absence de perception d’un besoin par les clients
• Stigma associé à l’utilisation d’équipements adaptés et aux modifications recommandées
• Manque de ressources financières
• Présence de déficits cognitifs

Question 6

vrai ou faux: le modèle des croyances relatives à la santé s’intéresse aux rôle des perceptions (ou croyances) des personnes dans leur processus de décision quant à l’adoption ou la cessation de certains comportements

Answer 6

vrai (que ce soit de faire adopter ou faire cesser un comportement)

Question 7

vrai ou faux: selon le modèle des croyances relatives à la santé, une personne est plus susceptible de changer un comportement si elle perçoit une menace pour sa santé (se perçoit vulnérable et juge grave la maladie)

Answer 7

vrai

Question 8

vrai ou faux: selon le modèle des croyances relatives à la santé, une personne est plus susceptible de changer un comportement si elle perçoit les bénéfices de la stratégie proposée comme étant supérieurs aux obstacles

Answer 8

vrai

Question 9

vrai ou faux: on peut dire que le modèle des croyances relatives à la santé reflète la balance entre la menace et les bénéfices de changer un comportement

Answer 9

vrai

Question 10

vrai ou faux: dans la théorie sociale cognitive (Bandura), les concepts centraux sont l’estime de soi et les résultats attendus

Answer 10

faux, les concepts centraux sont l’efficacité personnelle (à ne pas confondre avec l’estime de soi) et les résultats attendus.

L’efficacité personnelle est pour une situation spécifique.

Question 11

dans les théorie sociale cognitive, quels sont les 3 concepts qui influencent les changements comportementaux

Answer 11

• les attentes quant aux résultats
• l’efficacité personnelle
• les facteurs facilitants et les obstacles

Question 12

vrai ou faux: l’efficacité personnelle peut être mesurée

Answer 12

vrai

Question 13

vrai ou faux: l’efficacité personnelle prédit la probabilité qu’une personne expérimente un comportement donné et poursuive ses efforts malgré les difficultés rencontrées

Answer 13

vrai

Question 14

Nommez 4 sources d’efficacité personnelle

Answer 14

• Expérience personnelle de maîtrise
• Expérience vicariante
• Persuasion verbale
• État physiologique et émotionnel

Question 15

vrai ou faux: l’expérience vicariante est la source la plus importante d’auto-efficacité

Answer 15

faux, c’est l’expérience personnelle de maîtrise

mais l’expérience vicariante aura un impact plus fort sur le sentiment d’efficacité si les caractéristiques des individus sont similaires à celles de la personne observée

Question 16

décrivez ce qu’est l’expérience vicariante

Answer 16

Être témoin de la réussite d’autres personnes dans l’accomplissement d’une tâche ou observer les conséquences positives d’un comportement peut renforcer la confiance des individus dans leur propre capacité à réaliser avec succès une tâche donnée.

Question 17

qu’est-ce que la persuasion verbale?

Answer 17

Le sentiment d’efficacité personnelle peut être amélioré par les arguments et les encouragements des autres, surtout si ces personnes sont crédibles aux yeux de la personne

Question 18

quel est le déterminant central de la théorie de l’action raisonnée (Fishbein)?

Answer 18

intention (motivation à adopter un comportement)

Question 19

nommez des facteurs cognitifs déterminant l’intention

Answer 19

• Attitude de la personne à l’égard de l’adoption du comportement (positive ou négative)
• Norme subjective (perception des attentes des autres)

Question 20

nommez des déterminants de l’attitude

Answer 20

• Croyances de la personne quant aux retombées du comportement
• Valeur accordée à ces retombées

Question 21

nommez des déterminants de la norme subjective

Answer 21

• Croyances quant aux opinions des autres à l’égard de comportement (approbation ou désapprobation des autres)
• Motivation à se conformer à ces opinions

Question 22

vrai ou faux: la théorie du comportement planifié est identique au modèle de la théorie de l’action raisonnée (Fishbein), mais en ajoutant la notion de la perception du contrôle comportemental

Answer 22

vrai, soit la croyance de la personne quant au degré de facilité ou de difficulté à réaliser le comportement

Question 23

quels sont les déterminants du contrôle comportemental?

Answer 23

• Croyances de la personne en ce qui a trait aux ressources et obstacles à la réalisation du comportement
• Perception à l’égard du pouvoir d’influence des ressources et obstacles sur le comportement (facilitation ou inhibition)

Question 24

quels sont les 3 composantes qui influencent le changement comportemental dans le modèle COMB-B?

Answer 24

• la capacité (psychologique et physique) à s’engager dans l’activité/le comportement
• la motivation
• les opportunités (facteurs extérieurs)

Question 25

Que signifient les lettres COM-B?

Answer 25

C- Capacité O - Opportunité M- Motivation B- Behavior (comportement) C-O-M interagissent pour générer B

Question 26

vrai ou faux: le modèle COM-B accorde une place importante au contexte, soit la composante O-Opportunité

Answer 26

vrai

Question 27

vrai ou faux, le modèle COM-B prend en compte les processus automatiques (émotions, impulsions, habitudes), élargissant la compréhension du comportement au-delà des processus cognitifs plus réfléchis et systématiques

Answer 27

vrai

Question 28

vrai ou faux: un des principes pédagogiques pour favoriser les changements comportementaux est de promouvoir la dépendance sur l'éducateur

Answer 28

faux,, il faut réduire la dépendance sur l'éducateur et éviter l'attitude de l'expert

Question 29

vrai ou faux: un des principes pédagogiques pour favoriser les changements comportementaux est de répéter les messages et varier les modalités utilisées

Answer 29

vrai (ex: directives verbales, instructions écrites, illustrations, photos, vidéos...)

Question 30

En quoi consiste la technique de changement de comportement suivante: Modelage (modeling)

Answer 30

Faire appel à une personne agissant comme modèle pour les autres en vue d’influencer le comportement

Question 31

En quoi consiste la technique de changement de comportement suivante: Renforcement

Answer 31

Féliciter ou récompenser les tentatives d’atteindre un objectif comportemental (efforts, progrès observé) ou l’atteinte de l’objectif (succès) ciblé

Question 32

En quoi consiste la technique de changement de comportement suivante: Auto-renforcement

Answer 32

Inviter la personne à se féliciter et à se récompenser pour ses efforts et pour la réussite de son objectif comportemental

Question 33

En quoi consiste la technique d'éducation à la santé suivante: Teach-back

Answer 33

Expliquer le comportement à introduire - Démontrer - Inviter à expliquer puis à démontrer - Rectifier les inexactitudes

Question 34

En quoi consiste la technique d'éducation à la santé suivante: Inciter à l'auto-monitorage

Answer 34

Proposer à la personne de noter par écrit les efforts concrets réalisés pour changer un comportement ou des mesures de résultats qui devraient l’inciter à poursuivre ses efforts

Question 35

En quoi consiste la technique d'éducation à la santé suivante: l'engagement verbal

Answer 35

Inviter la personne à exprimer verbalement devant une ou plusieurs personnes son objectif comportemental

Question 36

En quoi consiste la technique d'éducation à la santé suivante: le contrat comportemental

Answer 36

Conclure un accord par écrit concernant la réalisation d’un comportement spécifique afin qu’il y ait une trace de la résolution de la personne devant témoin

Question 37

vrai ou faux: que la personne ait fermement l'intention d'adopter le comportement est une conditions préliminaire au changement de comportement

Answer 37

vrai

Question 38

vrai ou faux: que la personne croit que les avantages de ce comportement l’emportent sur les désavantages n'est pas une condition nécessaire au changement de comportement

Answer 38

faux, il faut que la personne croit que les avantages sont supérieurs aux désavantages

Question 39

vrai ou faux: que la personne ressent davantage une pression sociale favorable à l’égard de l’adoption du comportement qu’à l’égard de la non adoption de celui-ci est un condition nécessaire au changement de comportement

Answer 39

vrai

Question 40

vrai ou faux: une des conditions du changement de comportement est qu'il y ait peu de contraintes (barrières) environnementales

Answer 40

vrai

Question 41

nommez des facteurs influençant l'implantation des recommandations des ergothérapeutes après une évaluation à domicile (lecture: Harper et al.)

Answer 41

capacités cognitives et physiques des patients, la perception du besoin, le stress des aidants et les contraintes financières

Question 42

nommez des facilitateurs pour l'implantation des recommandations des ergothérapeutes après une évaluation à domicile (lecture: Barriers and Facilitating Factors Influencing Implementation of Occupational Therapy Home Assessment Recommendations de Harper et al.)

Answer 42

approche centrée sur le patient, l'implication des proches et la fourniture d'un soutien écrit

Question 43

Qu'est-ce qui peut aider à renforcer l'auto-efficacité? (lecture: Changing Behavior Using Social Cognitive Theory de Luszczynska & Schwarzer)

Answer 43

l'expérience personnelle, l'observation de modèles, la persuasion verbale et la gestion émotionnelle.

Question 44

Comment le modèle COM-B peut-il être appliqué pour améliorer l'adhésion des patients aux recommandations ?

Answer 44

Capability (Capacité) : proposer des recommandations adaptées aux capacités physiques et cognitives du patient. Opportunity (Opportunité) : impliquer les proches et optimiser l'accès aux ressources (financement, services). Motivation : renforcer la compréhension de l’importance des modifications et impliquer activement le patient dans la prise de décision.

Question 45

Quelles stratégies peuvent être utilisées pour renforcer l’auto-efficacité d’un patient dans le cadre d’un programme de rééducation ?

Answer 45

Expérience de maîtrise : fournir des tâches progressives permettant des succès répétés. Apprentissage vicariant : montrer des modèles (patients similaires réussissant). Persuasion verbale : encouragements et retours positifs des professionnels de santé. Régulation émotionnelle : aider à gérer le stress et l’anxiété face au changement.

Question 46

En quoi la théorie sociale cognitive diffère-t-elle des approches strictement comportementalistes ?

Answer 46

Contrairement au behaviorisme (centré sur le stimulus-réponse), la théorie sociale cognitive intègre des facteurs cognitifs, sociaux et émotionnels dans le processus de changement comportemental. Elle met l’accent sur le rôle de l’apprentissage social (observation des autres) et sur la perception de contrôle individuel (auto-efficacité).

Question 47

Comment la théorie de l’action raisonnée peut-elle être utilisée pour inciter un patient à suivre des recommandations préventives ? (lecture: Filiatrault & Richard)

Answer 47

Influence des normes sociales (ex. : si l’entourage valorise un comportement, le patient sera plus enclin à l’adopter). Importance des intentions comportementales (ex. : si le patient est convaincu du bienfait d’une action, il sera plus motivé à la réaliser).

Question 48

Comment la théorie du comportement planifié peut-elle être utilisée pour inciter un patient à suivre des recommandations préventives ?

Answer 48

Prise en compte du sentiment de contrôle perçu (ex. : lever les obstacles perçus pour renforcer l’intention d’agir). Proposer des solutions réalistes et accessibles pour aider le patient à s’engager.

Question 49

vrai ou faux: La théorie du comportement planifié (Ajzen, 1985) est une extension de la théorie de l’action raisonnée. (lecture: Filiatrault & Richard)

Answer 49

Vrai, Elle comprend les variables de cette dernière mais en intègre une autre, soit la perception du contrôle comportemental.

Question 50

vrai ou faux: la théorie de l'action raisonnée suggère que le déterminant le plus important est l'influence de l'entourage

Answer 50

faux, c'est l'intention comportementale (motivtion)