5 - Planifier intervention en PPS Flashcards
En quoi consiste le processus de planification en santé?
- Définir un problème/repérer les besoins
- Fixer des buts réalistes
- Déterminer l’ordre des priorités
- Recenser les ressources nécessaire pour les atteindre
- Projeter les actions pour résoudre le problème ciblé
Quels sont les 2 éléments de base d’un modèle basé sur l’approche écologique?
- Considère les multiples déterminants individuels et environnementaux de santé et leur interdépendance
- Préconise une intervention ciblant à la fois les individus et les environnements dans lesquels ils vivent
Quelle est la première étape du PRECEDE-PROCEED?
L’analyse sociale
Quels sont les objectifs de l’analyse sociale?
- Identifier les préoccupations sociales les plus importantes aux yeux des membres d’un groupe ou d’une communauté (approche participative)
- Établir un consensus sur les priorités parmi les problèmes sociaux rencontrés
Pourquoi est-il important d’impliquer la population cible dans l’analyse sociale?
- Parce que la population cible connait bien ses besoins
- Pour s’assurer que les programmes respectent le contexte organisationnel et socioculturel de la communauté
- Pour mobiliser la communauté vers une prise en charge collective des problèmes
Quelles sont les stratégies utilisées pour faire une analyse sociale?
- Sondages
- Entrevues individuelles
- Groupe de discussion focalisé, technique du groupe nominal
- Démarches de consultation
- Remue-méninge
Qui impliquer dans l’analyse sociale?
Représentants de la population cible et informateurs clés
Nommez des exemples de problèmes identifiés lors de l’analyse sociale.
- Isolement social des aînés
- Accessibilité des commerces et services de proximité aux personnes se déplaçant avec des aides à la mobilité
- Taux s’absentéisme élevé au travail
Quelle est l’étape 2 du modèle?
Analyse épidémiologique
Quels sont les objectifs de l’analyse épidémiologique?
- Identifier les problèmes de santé vécus par la population cible (en lien avec le ou les problèmes identifiés à l’étape 1)
- Déterminer les problèmes de santé prioritaires
- Formuler un objectif de changement par rapport au problème de santé choisi (objectif général)
Donnez des exemples de problèmes de santé liés avec l’analyse épidémiologique.
- Chute et blessures associées chez les aînés
- Asthme
- Épuisement professionnel
- Maux de dos
- Retards de développement
Comment fait-on la collecte de données à l’étape de l’analyse épidémiologique?
Recherche de données déjà disponibles et collecte de nouvelles données
Donnez des exemples de sources d’information utilisées à l’étape 2.
- Sites web (ex.: INSPQ, Statistique Canada…)
- Rapports d’enquêtes
- Infographies
- Publications, conférences, webinaires
Quels sont les 4 indicateurs utiles lors de l’analyse épidémiologique?
- Sociodémographiques
- Sanitaires
- Utilisation de services
- Utilisation de ressources
Nommez des exemples d’indicateurs sociodémographiques.
- Proportion de jeunes vs d’aînés dans la population
- Taux de chômage
- Niveau d’éducation moyen
- Taux de personnes analphabètes
- Revenu moyen des ménages
Nommez des exemples d’indicateurs sanitaires.
- Taux de mortalité
- Taux de morbidité
- Prévalence
- Incidence
- Risque relatif (RR)
Nommez des exemples d’indicateurs d’utilisation des services de santé.
- Taux d’hospitalisation par maladie
- Nombre de consultations médicales
- Nombre de chirurgies réalisées
- Proportion de personnes ayant reçu la visite d’un ergothérapeute
- Délai d’attente moyen pour un service
Nommez des exemples d’indicateurs d’utilisation des ressources disponibles.
- Nombre de lits utilisés dans un hôpital
- Équipements prêtés en CLSC
Qu’est-ce que la mortalité ou le taux de mortalité?
Le nombre de décès annuel sur le nombre d’habitants d’un territoire donné
Qu’est-ce que la morbidité ou le taux de morbidité?
Le nombre de malades annuels sur le nombre d’habitants d’un territoire donné
Qu’est-ce que la prévalence?
Dénombrement des cas à un moment donné/population à l’étude
Qu’est-ce que l’incidence?
Nombre de nouveaux cas dans une période de temps/population à l’étude
Qu’est-ce que le risque relatif (RR)?
Rapport du risque de survenue d’un évènement entre 2 groupes d’individus (ex.: RR de cancer du poumon chez les fumeurs de pipe vs aux non fumeurs : 5,0 soit 5x plus élevé)
Quels critères sont utilisés pour prioriser les problèmes?
- Prévalence/incidence
- Gravité
- Urgence
- Capacité d’action
- Mandat de l’établissement
- Priorités locales/régionales/nationales de santé publique
Donnez un exemple d’objectif général suite aux étapes 1 et 2 (changement attendu en terme d’état de santé)
Qui? Aînés vivant à domicile
Quoi? Réduction de l’incidence des chutes
Quelle est l’étape 3 du modèle?
Analyse comportementale et environnementale
Quels sont les objectifs de l’analyse comportementale et environnementale?
- Faire l’analyse systématique des comportements et des facteurs environnementaux en lien avec un problème de santé identifié
- Dégager l’importance de chacun des comportements et des facteurs environnementaux et déterminer leur potentiel de changement
- Formules les objectifs de changement (objectifs intermédiaires)
Quels sont des exemples de facteurs comportementaux à considérer?
- Adoption de saines habitudes de vie
- Comportements à risque
- Comportements préventifs
- Suivi des recommandations
Quels sont des exemples de facteurs environnementaux à considérer?
- Environnement physique
- Environnement social
- Services disponibles
- Ressources communautaires disponibles
Donnez un exemple d’objectif intermédiaire comportemental suite à l’étape 3 (changement du comportement attendu).
Qui? Aînés vivant à domicile
Quoi? Adoption d’un mode de vie actif
Donnez un exemple d’objectif intermédiaire environnemental suite à l’étape 3 (changement attendu dans l’environnement).
Quel est l’environnement ciblé? Domicile
Quoi? Désencombrement
Quelle est l’étape 4 du modèle?
Analyse éducationnelle et organisationnelle
Quels sont les objectifs de l’analyse éducationnelle et organisationnelle?
- Vise à identifier les facteurs à modifier pour qu’un processus de changement comportemental et environnemental ait lieu
- Dégager l’importance de chacun des facteurs puis déterminer leur capacité de changement
- Prioriser les facteurs
- Définir les objectifs de changement (objectifs spécifiques)
Quels sont les 3 types de facteurs influençant les comportement et l’environnement?
- Prédisposants
- Facilitants
- De renforcement
Donnez des exemples de facteurs prédisposants.
- Connaissances
- Croyances
- Attitudes
- Confiance en soi
- Efficacité personnelle
Donnez des exemples de facteurs facilitants.
- Disponibilité des ressources
- Accessibilité des ressources
- Lois, priorités gouvernementales concernant la santé
- Habiletés de la personne
Donnez des exemples de facteurs de renforcement.
- Influence des pairs
- Influence des professionnels de la santé
- Soutien social (famille et amis)
- Conséquences physiques et psychologiques d’un comportement
- Bénéfices perçus
Quelles sont les caractéristiques des facteurs de priorité élevée?
Très important et modifiable
Donnez un exemple de facteur prioritaire et d’objectif spécifique suite à l’étape 4.
Facteur prioritaire : Manque de connaissances des aînés sur…
Objectif spécifique : Améliorer les connaissances des aînés sur… (programme avec composante éducative)
Quelle est l’étape 5 du modèle?
Analyse administrative et politique
Qu’est-ce que l’analyse administrative et politique?
Une fois les objectifs éducationnels et organisationnels déterminés, il faut choisir les activités et les stratégies du programme en considérant les ressources (humaines, matérielles…) et les leviers à notre disposition
Quels sont les 3 facteurs pour un programme de PPS réussi?
- Programme bien construit, fondé sur les données probantes (si existantes) ou fondé sur une ou des théories
- Programme faisable (mission de l’établissement, ressources, coûts)
- Programme éthique (bienfaisance, justice)
Donnez des exemples d’activités offertes dans ces programmes.
- Conférence
- Atelier de groupe
- Visite d’une ressource du quartier
- Activité de communication médiatique
- Modifications environnementales
- Création d’un guide
- Création d’un site internet
