7. HAS

Question 1

¿Cómo se regula la TA

Answer 1

• Barorreceptores aórticos y carotídeos
• Quimiorreceptores carotídeos
• Sistema renina – angiotensina - aldosterona

Question 2

¿Sistema R- A - A?

Answer 2

Question 3

Cuándo haces cribado?

Answer 3

cada 4 – 6 años a todo sujeto asintomático entre 20 – 80 años

Question 4

Métodos para dx

Answer 4

• Automedida de la presión arterial (AMPA): cifra media
• Medición ambulatoria de presión arterial (MAPA)

Question 5

Valores de AMPA para dx de HAS

Answer 5

> 130 / 85 mmHg

Question 6

Valores dx de Mapa para dx HAS

Answer 6

> 130/80mmHgen24hrs
* > 135 / 85 mmHg periodo diurno
* > 120/ 70 mmHg periodo nocturno

Question 7

Urgencias hipertensivas

Answer 7

Sin lesión a órgano blanco
* Tx: Fármacos orales
* Descenso de TA progresiva ( 24 – 48 horas)

Question 8

Emergencia hipertensiva

Answer 8

• Daño a órgano blanco
• Requiere tratamiento IV
• Descenso del 25% por hora

Question 9

Tx para hipertensión maligna sin lesión renal agua

Answer 9

• En varios horas
• Reducir TAM 20 - 25%
• Labetalo, nicardipino

Question 10

Tx de encefalopatía hipertensiva

Answer 10

• Inmediatamente
• Bajar TAM 20 - 25%
• Labetalol, nicardipino

Question 11

tx EVC isquémico > 220/120

Answer 11

• Bajar en 1 hrs
• Bajar tam 15%
• Labetalol , Nicardipino

Question 12

EVC hemorrágico tx

Answer 12

• Inmediatamente
• Entre 130 o 180
• Labetalol , Nicardipino

Question 13

SICA tx por hipertensión

Answer 13

• Inmediatamente
• < 140 mm/hg
• Nitrofglicerina

Question 14

Edema pulmonar agudo por hipertensión tx

Answer 14

• Inmediatamnete
• < 140 mm/hg
• Nitroprusiato o nitroglicerina

Question 15

TX enfermedad aortica aguda

Answer 15

• Inmediatamente
• < 120
• Esmolol y nitroprusiato

Question 16

Preeclampsia severa tx

Answer 16

• Inmediatamente
• < 160
• Labetalol, sufato de magnesio

Question 17

Hipertensión resistente

Answer 17

• No se alcanzan cifras < 140/ 90 mmHg
• Cambios de estilo de vida + 3 antihipertensivos ( 1 diurético)

Question 18

HAS esencial o idiopática

Answer 18

• Causa más frecuente
• Entre los 30 y 50 años
• Factores ambientales y genéticos

Question 19

F ambientalas para HAS idiopática

Answer 19

Question 20

Hipertensión secundaria

Answer 20

• Causa por enfermedades orgánicas concretas
• Antes de los 30 años o después de los 50 años
• Se acompaña de signos y síntomas
  sistémicos

Question 21

Enf que causan HAS secundaria

Answer 21

Question 22

¿Complicaciones del corazón?

Answer 22

• HVI
• FA
• EC obstructiva y no obstructiva
• IAM
• ICC

Question 23

¿Complicaciones del cerebro?

Answer 23

• Atrofia cerebral
• Microhemorragias
• Deterioro cognitivo
• Demencia vascular
• EVC isquémico o hemorrágico

Question 24

¿Complicaciones macrocirculación?

Answer 24

• Calcificación vascular
• Rigidez arterial

Question 25

¿Complicaciones microcirculación?

Answer 25

- Disfunción endotelial - Fibrosis e inflamación - Resistencia vascular aumentada

Question 26

¿Complicaciones en ojo?

Answer 26

- Remodelación microvascular - Retinopatía hipertensiva

Question 27

¿Complicaciones en riñón?

Answer 27

- TFG baja - Hipertensión glomerular - Glomeruloesclerosis

Question 28

¿Qué escala se usa para predicción de riesgo cardiovascular?

Answer 28

- Score 2 – px de 40 a 69 años - Score 2 op para > 70 años

Question 29

¿Modificaciones del estilo de vida?

Answer 29

Question 30

¿Cómo es el algoritmo de tx?

Answer 30

Question 31

¿tx de primera línea?

Answer 31

* Diuréticos tiazídicos * Calcio antagonistas * IECASoARAII

Question 32

Dosis de medicamentos

Answer 32

Question 33

¿qué labs puedes solicitar en su dx?

Answer 33

Question 34

¿Causas de HAS secundaria?

Answer 34

Question 35

Tx individualizado

Answer 35

Question 36

¿Tx para HAS respsitente?

Answer 36

Lo que ya tenía + espironolactona