16. Lumbalgia Flashcards
Definición
Dolor o malestar en la zona lumbar, localizado entre el borde inferior de las últimas costillas y el pliegue inferior de la zona glútea, con o sin irradiación a una o ambas piernas.
Fr
Factores de riesgo: sobrepeso, obesidad, sedentarismo asociado a posiciones viciosas,
Clasificación según el dolor
- Lumbalgia aguda. Menos de 6 semanas (esfuerzo físico o una lesión)
- Lumbalgia subaguda. Dura entre 6 semanas - 3 meses
- Lumbalgia crónica. Más de 3 meses
Clasificación según el origen
- Lumbalgia primaria. Es la más común + no tiene una causa subyacente específica identificable (desgaste normal de la columna, problemas musculares o esqueléticos)
- Lumbalgia secundaria. Es provocada por una patología conocida que afecta la columna vertebral (hernia discal, fracturas vertebrales, tumores)
Exploración neurológica
Dx diferencial en > 50 años
Rx
- indicada en el paciente con lumbalgia y sospecha de patología grave,como cáncer o infección
- Cuando en la anamnesis y exploración física se identifiquen signos de alarma, se recomienda solicitar en proyección antero-posterior y lateral, con el paciente de pie y sin calzado
Maniobra de Lassegue:
con el paciente en decúbito dorsal, flexionando la cadera de la extremidad afectada, con la rodilla en extensión, de manera progresiva y lenta, se considera positivo en caso de dolor agudo irradiado hacia la pierna en la flexión de cadera/pelvis entre 30 y 60 grad
Signos de alarma
Tx medicamentoso
recomendaciones