7. Asthma Bronchiale

Question 1

(Asthma)

Auslöser (3)

Answer 1

1. Allergien
2. Infektionen
3. körperliche Anstrengung

Question 2

(Asthma)

Leitsymptome (3)

Answer 2

• anfallsartige Atemnot (insb. nachts und frühmorgens)
• trockener Husten
• Brustenge

Question 3

(Asthma)

Diagnose-Kriterien (3)

Answer 3

1. typische Klinik

+ 2. Nachweis einer Bronchialobstruktion

+ 3. Nachweis kompletter Reversibilität in der Lungenfunktion

Question 4

(Asthma)

Befund bei der Inspektion

Answer 4

thorakale Einziehungen

Question 5

(Asthma)

Befunde bei der Auskultation (2)

Answer 5

• abgeschwächtes Atemgeräusch
• verlängertes Exspirium mit Giemen und Brummen

Question 6

(Asthma)

Befund bei der Perkussion

Answer 6

hypersonorer Klopfschall

Question 7

(Asthma)

Nachweis einer Bronchialobstruktion: Test

Answer 7

Spirometrie

Question 8

(Asthma)

Spirometrie: Befund

Answer 8

Tiffeneau-Index < LLN

Question 9

(Asthma)

Tiffeneau-Index

Answer 9

FEV1/FVC

Question 10

(Asthma)

Nachweis kompletter Reversibilität in der Lungenfunktion: Test

Answer 10

Bronchospasmolysetest

Question 11

(Asthma)

Bronchospasmolysetest: Befund

Answer 11

Anstieg des FEV1 um mind. 12% UND um 200 ml

Question 12

(Asthma)

Test bei unauffäliger Lungenfunktion

Answer 12

Provokationstest

Question 13

(Asthma)

Provokationstest: Zweck

Answer 13

Nachweis eines hyperreagiblen Bronchialsystems

Question 14

(Asthma)

Provokationsteste (2)

Answer 14

• Methacholin-Provokationstest (direkte Stimulation)
• Belastungs-Lungenfunktionstest (indirekte Stimulation)

Question 15

(Asthma)

Belastungs-Lungenfunktionstest: Befund

Answer 15

PEF-Abfall > 20%

Question 15

(Asthma)

Methacholin-Provokationstest: Befund

Answer 15

FEV1-Abfall > 20%

Question 16

(Asthma)

Akuttherapie: SABA-Dosis

Answer 16

Salbutamol 100 mcg/Hub inhalativ 2-4 Hüber bei Bedarf (am besten über Spacer)

*falls nötig nach 10 min wiederholen

Question 16

(Asthma)

Allergiediagnostik: Methoden (2)

Answer 16

• Gesamt-IgE im Serum
• Eosinophilie

Question 17

(Asthma)

Akuttherapie

Answer 17

SABA + Glucocorticoide

Question 18

(Asthma)

Langzeittherapie: Stufenschema

Answer 18

1: keine

2: ICS (niedrige Dosis)

3: ICS + LABA (niedrige Dosis)

4: ICS + LABA (mittlere bis hohe Dosis)

5: ICS + LABA (hohe Dosis) + LAMA

Add-on-Therapie

Question 18

(Asthma)

Akuttherapie: Glucocorticoide-Dosis

Answer 18

Prednisolon 20 mg p.o. einmalig

Question 19

(Asthma)

Add-on-Therapie (3)

Answer 19

• anti-IL-5R
• ant-IL-4R
• anti-IgE

Question 20

(Asthma)

Initialtherapie (2)

Answer 20

• bei teilweise kontrolliertem Asthma: ab Stufe 2
• bei unkontrolliertem Asthma: ab Stufe 3

Question 21

(Asthma)

Langzeittherapie: Vorgehensweisen (2)

Answer 21

• Step-up

oder

• Step-down

Question 22

(Asthma)

Kontrolle: Kriterien (4)

Answer 22

• Symptome tagsüber > 2x/Woche
• Aktivitätseinschränkung
• nächtliche Symptome
• Gebrauch von Bedarfsmedikation > 2x/Woche

Question 23

(Asthma)

Grad der Kontrolle (3)

Answer 23

• kontrolliertes = 0
• teilweise kontrolliertes = 1-2
• unkontrolliertes = ≥ 3