6. chronische obstruktive Lungenerkrankung Flashcards
(COPD)
Risikofaktoren (2)
- genetische
- erworbene
(COPD)
genetischer Risikofaktor
Alpha-1-Antitrypsin-Mangel
(COPD)
Einteilungen (2)
- nach GOLD
- in ABE-Gruppen
(COPD)
erworbene Risikofaktoren
- Rauchen
- Exposition gegenüber Stäuben, Dämpfen, Chemikalien
(COPD)
Einteilung nach GOLD: Zweck
Beurteilung der Atemwegsobstruktion
(COPD)
Einteilung in ABE-Gruppen: Zweck
Beurteilung der Symptome und des Exazerbationsrisikos
(COPD)
Einteilung nach GOLD (4)
- GOLD 1: FEV1 > 80% (leichte)
- GOLD 2: FEV1 = 50-80% (mäßige)
- GOLD 3: FEV1 = 30-50% (schwere)
- GOLD 4: FEV1 =< 30% (sehr schwere)
(COPD)
Einteilung nach ABE-Gruppen: Exazerbationen/Jahr
A: =< 1 mit ambulanter Behandlung
B: =< 1 mit ambulanter Behandlung
E: >= 2 mit ambulanter Behandlung oder >=1 mit stationärer Behandlung
(COPD)
Einteilung nach ABE-Gruppen: klinische Symptomatik
A: wenig symptomatisch (mMRC < 2 oder CAT < 10)
B: stark symptomatisch (mMRC >=2 oder CAT >=10)
E: unabhängige von Symptomatik
(COPD)
Symptome: Triade
- Atemnot
- Husten
- Auswurf
(COPD)
Befund bei der Inspektion
Fassthorax
(COPD)
Befund bei der Perkussion
hypersonorer Klopfschall
(COPD)
Befunde bei der Auskultation (2)
- Giemen oder Brummen
- verlängertes Exspirium
(COPD)
Befund bei dem Röntgen-Thorax
Lungenemphysem
(COPD)
Bildgebund der Wahl
Röntgen-Thorax (2 Ebenen)
(COPD)
Diagnosesicherung
Spirometrie
(COPD)
Zeichen im Röntgen-Thorax bei einem Lungenemphysem (3)
- Hypertransparenz
- Zwerchfelltiefstand
- horizontal verlaufende Rippen
(COPD)
Spirometrie: Index
Tiffeneau-Index
(COPD)
Tiffeneau-Index
FEV1/FVC
(COPD)
Tiffeneau-Index bei COPD
< 0,7
(COPD)
nicht medikamentöse Therapie
Physiotherapie
(COPD)
Initialtherapie (3)
A: LAMA oder LABA
B: LAMA + LABA
E: LAMA + LABA + ggf. ICS
(COPD)
Behandlung von Exazerbationen (4)
- SABA oder SAMA
- orale Glucocorticoide
- Antibiotika
- nichtinvasive Beatmung
(COPD)
orale Glucocorticoide: 1. Wahl
Prednisolon p.o.
(COPD)
Antibiotika: 1. Wahl
Amoxicillin
(COPD)
nichtinvasive Beatmung (NVI): Empfehlung
Sauerstoff über 16-24h/d
(COPD)
Impfungen (3)
- Influenza
- Pneumokokken
-COVID