1. Pneumonie Flashcards

1
Q

(Pneumonie)

ambulant erworbene Pneumonie bei Erwachsenen: Erreger und Verlaufsform

A
  • Streptococcus pneumoniae
  • Lobärpneumonie
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Q

(Pneumonie)

ambulant erworbene Pneumonie bei Schulkindern und Jugendlichen: Erreger und Verlaufsform

A
  • Mykoplasmen
  • interstitielle Pneumonie
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3
Q

(Pneumonie)

häufigste Mykoplasmen (2)

A
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Chlamydia pneumoniae
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4
Q

(Pneumonie)

häufigster Erreger in Wasserleitungen

A

Leigionella pneumoniae

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5
Q

(Pneumonie)

häufigster Erreger in Vögeln

A

Chlamydia psittaci

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6
Q

(Pneumonie)

nosokomial erworbene Pneumonie: Erreger (2)

A
  1. gramnegative
  2. Staphylokokken
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7
Q

(Pneumonie)

grammnegative Erreger: Beispiele (2)

A
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Enterobacteriaceae
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8
Q

(Pneumonie)

Erreger bei Aspirationspneumonie

A

Anaerobier

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9
Q

(Pneumonie)

Anaerobier: Beispiel

A

Peptostreptokokken

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10
Q

(Pneumonie)

CRB-65: Kriterien

A

C = confusion (Bewusstseinsstörung)

R = respiratory rate (Atemfrequenz > 30/min)

B = Blutdruck (systolischer < 90 mmHg oder diastolischer < 60 mmHg)

Alter > 65 J

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11
Q

(Pneumonie)

CRB-65: Auswertung

A

1 Punkt = stationäre Aufnahme indiziert

2 Punkte = stationäre Aufnahme erforderlich

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12
Q

(Pneumonie)

CRB-65: Letalitätsrisiko

A

0 Punkt = < 1%

> 1 Punkt = 10%

> 3 Punkte = 30%

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13
Q

(Pneumonie)

Hauptrisikofaktor für nosokomial erworbene Pneumonie

A

maschinelle Beatmung

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14
Q

(Pneumonie)

Impfstoff

A

Konjugatimpfstoff

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15
Q

(Pneumonie)

Grundimmunisierung

A

2-4-11 LM. mit PCV13 oder PCV15

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16
Q

(Pneumonie)

Standardimpfung

A

1 x > 60 J mit PCV20

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17
Q

(Pneumonie)

berufsbedingte Impfung

A

1 x > 18 J mit PVC20

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18
Q

(Pneumonie)

häufigste Symptome (3)

A
  • Fieber
  • Husten
  • Dyspnoe
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19
Q

(Pneumonie)

Symptomatik typischer Pneumonie: Beginn

A

plötzlich

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20
Q

(Pneumonie)

typischer Pneumonie: häufigste Symptome (3)

A
  • leichtes Fieber
  • produktiver Husten
  • Tachypnoe
21
Q

(Pneumonie)

typischer Pneumonie: andere Symptome

A

Schmerzen beim Atmen

22
Q

(Pneumonie)

Symptomatik atypischer Pneumonie: Beginn

A

schleichend

23
Q

(Pneumonie)

atypischer Pneumonie: häufigste Symptome

A
  • hohes Fieber
  • trockener Husten
  • Tachypnoe
24
Q

(Pneumonie)

atypischer Pneumonie: andere Symptome

A

Kopf- und Gliederschmerzen

25
Q

(Pneumonie)

Perkussionsbefund

A

gedämpfter Klopfschall

26
Q

(Pneumonie)

Palpationsbefund

A

verstärkter Stimmfremitus

27
Q

(Pneumonie)

Auskultationsbefund

A

feinblasige klingende Rasselgeräusche

28
Q

(Pneumonie)

Blutuntersuchung

A
  • Entzündungszeichen
  • BGA
29
Q

(Pneumonie)

Entzündungszeichen (2)

A
  • Leukozytose
  • erhöhte CRP- oder BSG-Werte
30
Q

(Pneumonie)

Marker für bakterielle Infektion

A

Procalcitonin (PCT)

31
Q

(Pneumonie)

Bildgebung der Wahl

A

Röntgen-Thorax

32
Q

(Pneumonie)

Röntgen-Thorax: Lokalosationsbestimmung

A

Silhouettenphänomen

33
Q

(Pneumonie)

Röntgen-Thorax-Veränderung bei Streptokokken

A

netzartige Verschattung

(retikuläre Verschattung)

34
Q

(Pneumonie)

Röntgen-Thorax-Veränderung bei Mykoplasmen

A

milchglasartige Verschattung

35
Q

(Pneumonie)

Bildgebung der 2. Wahl

36
Q

(Pneumonie)

Erregerdiagnostik (2)

A

Blut- und Sputumkultur

37
Q

(Pneumonie)

Blutkulturen: Durchführung

A

mind jeweils 2 aerobe und anaerobe Kulturen

38
Q

(Pneumonie)

Sputumklutur: Befunde (2)

A
  • polymorphkernige Leukozyten
  • toxische Granulationen
39
Q

(Pneumonie)

supportive Maßnahme

A

Physiotherapie

40
Q

(Pneumonie)

Physiotherapie: Empfehlungen (2)

A
  • Frühmobilisierung
  • Atemtherapie
41
Q

(Pneumonie)

Aufnahmeentscheidung (2)

A
  • leichte Pneumonie: ambulante Behandlung
  • mittelschwere und schwere Pneumonie: stationäre Behandlung
42
Q

(Pneumonie)

leichte Pneumonie: Kriterien

A
  • CRB = 0
  • SaO2 > 92%
43
Q

(Pneumonie)

Behandlung leichter Pneumonie ohne Komorbidität: Mittel der Wahl (Beispiel)

A

Aminopenicilline

(& Amoxicillin)

44
Q

(Pneumonie)

Behandlung leichter Pneumonie mit Komorbidität: Mittel der Wahl (Beispiel)

A

Aminopenicilline + β-Lactamase-Inhibitoren

(& Amoxicillin + Clavulansäure)

45
Q

(Pneumonie)

mittelschwerer Pneumonie: Kriterien (2)

A
  • Laktat > 2 mmol/l oder
  • max 2 Minorkriterien der ATS-Klassifikation
46
Q

(Pneumonie)

Behandlung mittelschwerer Pneumonie: Mittel der Wahl (2)

A
  • Aminopenicilline + β-Lactamase-Inhibitoren i.v.

(& Ampicillin + Sulbactam)

ODER

  • Cephalosporine der 2. oder 3. Generation i.v.

(& Cefuroxim oder Ceftriaxon)

GGF

  • Makrolid p.o.

(& Azithromycin oder Clarithromycin)

47
Q

(Pneumonie)

schwerer Pneumonie: Kriterien (3)

A
  • Sepsis oder
  • dekompensierte Komorbidität oder
  • akute respiratorische Insuffizienz
48
Q

(Pneumonie)

Behandlung schwerer Pneumonie: Mittel der Wahl

A
  • Aminopenicilline + β-Lactamase-Inhibitoren i.v.

(& Piperacillin + Tazobactam oder

ODER

  • Cephalosporine der 3. Generation i.v.

(&Ceftriaxon)

MIT

  • Makrolid p.o.

(& Azithromycin oder Clarithromycin)

49
Q

(Pneumonie)

Hauptkomplikation

A

respiratorische Insuffizienz (ARDS)