3. Lungenembolie

Question 1

(LE)

Pathophysiologie (3)

Answer 1

• Hyperventilation
• Vorwärtsversagen
• Rechtsherzbelastung

Question 1

(LE)

Ätiologien (2)

Answer 1

1. Embolie nach Venenthrombose
2. Fettembolie während großer operativer Eingriffe

Question 2

(LE)

Leitsymptome (3)

Answer 2

1. Brustschmerz
2. Dyspnoe
3. Tachypnoe

Question 3

(LE)

Basisdiagnostik (2)

Answer 3

• Vitalparameter
• EKG

Question 4

(LE)

EKG: Befund

Answer 4

S1-Q3-T3-Muster

Question 5

(LE)

S1-Q3-T3-Muster

Answer 5

S in I

Q in III

T-Inversion in III

Question 6

(LE)

Wells-Score: Kriterien

Answer 6

3,0. LE wahrscheinlicher als andere Diagnose

3,0. klinische Zeichen einer TVT

1,5. frühere TVT/LE

1,5. OP oder Immobilisierung innerhalb des letzten Monats

1,5. Herzfrequenz > 100/min

1,0. Hämoptyse

1,0. Malignom

Question 6

(LE)

Score

Answer 6

Wells

Question 7

(LE)

Wells-Score: Zweck

Answer 7

Bestimmung der klinischen Wahrscheilichkeit einer LE

Question 8

(LE)

vereinfachter Wells-Score: Auswertung

Answer 8

0-1: LE unwahrscheinlich

> 2: LE wahrscheinlich

Question 8

(LE)

Originalversion des Wells-Scores: Auswertung

Answer 8

0-4: LE unwahrscheinlich

> 5: LE wahrscheinlich

Question 9

(LE)

Algorithmus bei möglicher LE (2)

Answer 9

• V.a. LE ohne Schock oder Hypotonie
• V.a. LE mit Schock oder Hypotonie

Question 10

(LE)

Schock oder Hypotonie: Cut-off-Werte (2)

Answer 10

• RR systolisch < 90 mmHg

oder

• RR-Abfall > 40 mmHg in 15 min

Question 11

(LE)

Vorgehen bei stabilen Patienten mit niedriger/mittlerer Wahrscheinlichkeit

Answer 11

Bestimmung der D-Dimere

Question 12

(LE)

D-Dimere (-): Bedeutung

Answer 12

LE ausgeschlossen

Question 13

(LE)

D-Dimere (+): Vorgehen

Answer 13

Angio-CT

Question 14

(LE)

Vorgehen bei stabilen Patienten mit hoher Wahrscheinlichkeit

Answer 14

Angio-CT

Question 15

(LE)

Vorgehen bei V.a. LE mit Schock oder Hypotonie in stabilen Patienten

Answer 15

Angio-CT

Question 16

(LE)

Vorgehen bei V.a. LE mit Schock oder Hypotonie in instabilen Patienten

Answer 16

TTE

Question 17

(LE)

TTE: Befund

Answer 17

rechtsventrikuläre Dysfunktion

Question 18

(LE)

Therapiestrategie bei hohem Risiko

Answer 18

Reperfusion

Question 19

(LE)

hohes Risiko (2)

Answer 19

• Schock

oder

• Hypotonie

Question 20

(LE)

Reperfusion: Möglichkeiten (2)

Answer 20

• Thrombolyse
• chirurgische oder katheterinterventionelle Embolektomie

Question 21

(LE)

Therapiestrategie bei niedrigem Risiko

Answer 21

Antikoagulation