3. Lungenembolie

Question 1

(LE)

Pathophysiologie (3)

Answer 1

1. Rechtsherzbelastung
2. Hyperventilation
3. Vorwärtsversagen

Question 2

(LE)

häufigste Ursachen (2)

Answer 2

1. Embolie nach Venenthrombose
2. Fettembolie während großer operativer Eingriffe

Question 3

(LE)

Leitsymptome (3)

Answer 3

1. Tachypnoe
2. atemabhängige Thoraxschmerzen
3. Hämoptysen

Question 4

(LE)

Basisdiagnostik (2)

Answer 4

• Vitalparameter
• EKG

Question 5

(LE)

EKG: Befund

Answer 5

S1-Q3-T3-Muster

Question 6

(LE)

S1-Q3-T3-Muster

Answer 6

S in I

Q in III

T-Inversion in III

Question 7

(LE)

Score

Answer 7

Wells-Score

Question 8

(LE)

Wells-Score: Zweck

Answer 8

Bestimmung der Prätestwahrscheinlichkeit für eine LE

Question 9

(LE)

Wells-Score: Kriterien

Answer 9

3,0. LE wahrscheinlicher als andere Diagnose

3,0. klinische Zeichen einer TVT

1,5. frühere LE/TVT

1,5. OP oder Immobilisierung innerhalb des letzten Monats

1,5. Herzfrequenz > 100/min

1,0. Hämoptysen

1,0. Malignom

Question 10

(LE)

Wells-Score: Auswertung (2)

Answer 10

• Originalversion ≥ 5: LE wahrscheinlich
• vereinfachte Version ≥ 2: LE wahrscheinlich

Question 11

(LE)

Algorithmus (2)

Answer 11

• V.a. LE ohne Schock oder Hypotonie
• V.a. LE mit Schock oder Hypotonie

Question 12

(LE)

Schock oder Hypotonie: Parameter (2)

Answer 12

• systolischer RR < 90 mmHg

ODER

• RR-Abfall > 40 mmHg in 15 min

Question 13

(LE)

Vorgehen bei stabilen Patienten mit niedriger/mittlerer Wahrscheinlichkeit

Answer 13

D-Dimere

Question 14

(LE)

D-Dimere (-): Bedeutung

Answer 14

LE ausgeschlossen

Question 15

(LE)

D-Dimere (+): Vorgehen

Answer 15

Angio-CT

Question 16

(LE)

Vorgehen bei stabilen Patienten mit hoher Wahrscheinlichkeit

Answer 16

Angio-CT

Question 17

(LE)

Vorgehen bei V.a. LE mit Schock oder Hypotonie in stabilen Patienten

Answer 17

Angio-CT

Question 18

(LE)

Vorgehen bei V.a. LE mit Schock oder Hypotonie in instabilen Patienten

Answer 18

TTE

Question 19

(LE)

TTE: Befund

Answer 19

Rechtsherzbelastungszeichen

Question 20

(LE)

Therapie bei niedrigem Risiko

Answer 20

Antikoagulation

Question 21

(LE)

Antikoagulation: Möglichkeiten (3)

Answer 21

• NMH
• UFH
• DOAK

Question 22

(LE)

Therapie bei hohem Risiko

Answer 22

Reperfusion

Question 23

(LE)

Reperfusion der Wahl

Answer 23

Thrombolyse

Question 24

(LE)

Reperfusion der 2. Wahl

Answer 24

chirurgische oder katheterinterventionelle Embolektomie

Question 25

(LE) D-Dimere: Indikation

Answer 25

bei V. a. LE ohne Schock oder Hypotonie mit niedriger/mittlerer Wahrscheinlichkeit

Question 26

(LE) Angio-CT: Indikationen (3)

Answer 26

- bei positivem D-Dimere - bei V.a. LE ohne Schock/Hypotonie mit hoher Wahrscheinlichkeit - bei V.a. LE mit Schock/Hypotonie in stabilen Patienten