4. Tuberkulose

Question 1

(TB)

Erreger (Typ)

Answer 1

Mycobacterium tuberculosis

(säurefeste Stäbchen)

Question 2

(TB)

Formen (2)

Answer 2

• pulmonale
• extrapulmonale

Question 3

(TB)

Prävalenz

Answer 3

etwa 1/4 der Weltbevölkerung

(latente Infektion)

Question 4

(TB)

STIKO-Empfehlung

Answer 4

aktive BCG-Impfung nicht mehr empfohlen

Question 5

(TB)

Screening

Answer 5

indirekter Erregernachweis

Question 6

(TB)

indirekter Erregernachweis (2)

Answer 6

• Interferon-γ-Test mittels ELISA (IGRA)

ODER

• Tuberkulin-Hauttest (THT)

Question 7

(TB)

THT: Nachteil

Answer 7

falsch (+) bei BCG-Impfung oder nicht-tuberkulösen Mykobakterien

Question 8

(TB)

Symptome (3)

Answer 8

• Allgemein-
• pulmonale-
• Augen-

Question 9

(TB)

häufigstes Allgemeinsymtom

Answer 9

B-Symptomatik

Question 10

(TB)

häufigstes pulmonales Symptom

Answer 10

produktiver Husten > 3 Wochen

Question 11

(TB)

häufigstes Augensymptom

Answer 11

Uveitis posterior

Question 12

(TB)

Bildgebung: 1. Wahl

Answer 12

Röntgen-Thorax in 2 Ebenen

Question 13

(TB)

Röntgen-Thorax: typische Befunde (3)

Answer 13

• Kavernen
• Konsolidierung in den Oberlappen
• hiläre und paratracheale Adenopathie

Question 14

(TB)

Bildgebung: 2. Wahl

Answer 14

CT-Thorax

Question 15

(TB)

Diagnosesicherung

Answer 15

direkter Erregernachweis

Question 16

(TB)

direkter Erregernachweis: Materialien (2)

Answer 16

• bei pulmonaler TB: Sputum
• bei extrapulmonaler TB: Biopsie

Question 17

(TB)

Sputum: Durchführung

Answer 17

auf 3 aufeinanderfolgenden Tagen

Question 18

(TB)

direkter Erregernachweis: Untersuchungsverfahren (3)

Answer 18

• Mikroskopie
• Kultur
• PCR

Question 19

(TB)

Allgemeinmaßnahme

Answer 19

Isolation

Question 20

(TB)

Isolation: Indikation

Answer 20

alle Patienten mit V.a. offene TB

Question 21

(TB)

Isolation: Ende

Answer 21

3 negative Sputummikroskopien

an 3 unterschiedlichen Tagen

Question 22

(TB)

medikamentöse Therapie: Phasen (2)

Answer 22

• Initialphase
• Kontinuitätsphase

Question 23

(TB)

Medikamente (4)

Answer 23

• Isoniazid
• Rifampicin
• Pyrazinamid
• Ethambutol

Question 24

(TB)

Isoniazid: Akronym

Answer 24

INH

Question 25

(TB) Rifampicin: Akronym

Answer 25

RMP

Question 26

(TB) Pyrazinamid

Answer 26

PZA

Question 27

(TB) Ethambutol

Answer 27

EMB

Question 28

(TB) Schema der Initialphase

Answer 28

4-fach-Therapie über 2 Monate (INH + RMP + PZA + EMB)

Question 29

(TB) Schema der Kontinuitätsphase

Answer 29

2-fach-Therapie über weitere 4 Monate (INH + RMP)

Question 30

(TB) INH: Nebenwirkung

Answer 30

Neurotoxizität (periphere Polyneuropathie)

Question 31

(TB) Neurotoxizität der INH: Vorbeugung

Answer 31

Vitamin B6 (Pyridoxin)

Question 32

(TB) RMP: Nebenwirkung

Answer 32

CYP-Induktionen mit Interaktionspotenzial

Question 33

(TB) EMB: Nebenwirkung

Answer 33

Optikusneuritis

Question 34

(TB) Medikament als Auslöser der Neurotoxizität

Answer 34

INH

Question 35

(TB) Medikament als Auslöser der CYP-Induktion

Answer 35

RMP

Question 36

(TB) Medikament als Auslöser der Optikusneuritis

Answer 36

EMB