4. Tuberkulose Flashcards

1
Q

(TB)

Erreger

A

Mycobacterium tuberculosis (säurefeste Stäbchen)

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Q

(TB)

Formen (2)

A
  • pulmonale
  • extrapulmonale
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3
Q

(TB)

Epidemiologie

A

latente Infektion: etwa 1/4 der Weltbevölkerung

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4
Q

(TB)

Prävention: STIKO-Empfehlung

A

aktive BCG-Impfung mit dem attenuierten Lebendimpfstoff nicht mehr empfohlen

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5
Q

(TB)

BCG-Impfung nicht mehr empfohlen: Gründe (2)

A
  • Wirksamkeit unter 50%
  • starke Nebenwirkungen
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6
Q

(TB)

Screening

A

indirekter Erregernachweis

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7
Q

(TB)

indirekter Erregernachweis (2)

A
  • IGRA

oder

  • THT
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8
Q

(TB)

IGRA

A

Interferon-gama-Test (mittels ELISA)

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9
Q

(TB)

THT: Nachteil

A

falsch (+) bei BCG-Impfung oder nicht-tuberkulösen Mykobakterien

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10
Q

(TB)

Leitsymptome (3)

A
  • Allgemeinsymptome
  • pulmonale Symptome
  • Augensymptome
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11
Q

(TB)

Allgemeinsymtom

A

B-Symptomatik

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12
Q

(TB)

pulmonale Symptom

A

produktiver Husten > 3 Wochen

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13
Q

(TB)

Bildgebung: 1. Wahl

A

Röntgen-Thorax in 2 Ebenen

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14
Q

(TB)

Röntgen-Thorax: typische Befunde (3)

A
  • Kavernen
  • Konsolidierung in den Oberlappen
  • hiläre und paratracheale Adenopathie
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15
Q

(TB)

Bildgebung: 2. Wahl

A

CT-Thorax

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16
Q

(TB)

Diagnosesicherung

A

direkter Erregernachweis

17
Q

(TB)

direkter Erregernachweis: Material bei pulmonalen TB

A

Sputum auf 3 aufeinanderfolgenden Tagen

18
Q

(TB)

direkter Erregernachweis: Material bei extrapulmonalen TB

A

Biopsien

19
Q

(TB)

direkter Erregernachweis: Untersuchungsverfahren (3)

A
  • Kultur
  • Mikroskopie
  • PCR
20
Q

(TB)

allgemeine Therapie

A

Isolierung

21
Q

(TB)

Isolierung: Indikation

A

alle Personen mit V.a. offene TB

22
Q

(TB)

Isolierung: Ende

A

3 negative Sputummikroskopien an 3 unterschiedlichen Tagen

23
Q

(TB)

medikamentöse Therapie: Phasen (2)

A
  • Initialphase
  • Kontinuitätsphase
24
Q

(TB)

Schema der Initialphase

A

4-fach-Therapie für 2 Monate (INH + RMP + PZA + EMB)

25
Q

(TB)

Schema der Kontinuitätsphase

A

2-fach-Therapie für 4 Monate (INH + RMP)

26
Q

(TB)

INH: Nebenwirkung

A

Neurotoxizität (periphere Polyneuropathie)

27
Q

(TB)

Neurotoxizität der INH: Vorbeugung

A

Vitamin B6 (Pyridoxin)

28
Q

(TB)

RMP: Nebenwirkung

A

CYP-Induktionen mit Interaktionspotenzial (a.v. CYP3A4, CYP2C9)

29
Q

(TB)

EMP: Nebenwirkung

A

Optikusneuritis