6. Trastornos Del Estado De Ánimo Flashcards
Según A. Back, el concepto de tríada cognitiva es fundamental para entender el modelo cognitivo de la depresión. ¿A qué se refiere dicho concepto?
1) A una visión negativa de los hechos, nuestras creencias ante ellos y las consecuencias de todo ello
2) A un esquema positivo sobre uno mismo, el mundo y los demás
3) A un esquema unidimensional, absolutista e invariable
4) A un esquema negativa, errores sistemáticos en el procesamiento de la información y esfera personal
5) Una visión negativa del sí mismo, las experiencias presentes y el futuro
5) Una visión negativa del sí mismo, las experiencias presentes y el futuro
¿Cómo se usan, en la terapia cognitiva de la depresión de Beck, las técnicas conductuales?
1) Con gran independencia de las técnicas cognitivas
2) Como pequeños experimentos dirigidos a comprobar la validez de las hipótesis o ideas del paciente
3) Solo se utilizan en fases finales del tratamiento
4) Para el mantenimiento de la mejoría tras darle el alta al paciente
5) Para fomentar el e purismo colaborador y una buena relación terapéutica
2) Como pequeños experimentos dirigidos a probar la validez de las hipótesis o ideas del paciente
¿Para qué se utiliza, en la terapia cognitiva de Beck, la técnica de examinar y someter a una prueba de realidad las cogniciones?
1) Para que el paciente describa y analice de una forma más correcta las cosas como son
2) Para que el paciente vea las cosas mejor de como son
3) Para que el paciente crea que las cosas son mejor, o no son tan malas como en un principio te parecen
4) Para que el paciente convierta sus ideas en hechos y al contrario
5) Para que el paciente desarrolle formas positivas de pensamiento
1) Para que el paciente describe y analice de una forma más correcta las cosas como son
¿Qué es un trastorno depresivo mayor según DSM III R?
1) Un trastorno de tipo bipolar en el que se alternan episodios maniacos y depresivos
2) Un trastorno ciclotímico con episodios depresivos durante al menos dos años
3) Episodio depresivo mayor sin historia de manía o hipomanía
4) Trastorno depresivo en el que predominan ideas delirantes y alucinaciones durante fases no depresivas
5) Un trastorno bipolar tipo depresivo
3) Episodio depresivo mayor sin historia de manía o hipomanía
Con frecuencia se ha distinguido entre depresión endógena y reactiva. ¿Qué aspecto ha sido probado como diferenciados entre ambos tipos de depresión?
1) La depresión reactiva presenta mayor tasa de recurrencia
2) La depresión endógena exhibe mayor sintomatología somática y mejor respuesta a los psicofármacos
3) Los factores ambientales no actúan como precipitantes en la depresión endógena
4) El concepto de depresión reactiva tiene grado de mayor validez
5) Las depresiones reactivas se asocian a personalidades neuróticas
2) La depresión endógena exhibe mayor sintomatología somática y responde mejor a psicofármacos
Un episodio depresivo mayor puede manifestarse según diferentes formas o tipos. ¿Qué manifestación es especifica del trastorno depresivo mayor tipo melancólico?
1) Disminución de la necesidad de dormir
2) Aumento significativo de peso (más del 5% en un mes)
3) Presencia de ideas delirantes sin síntomas anímicos
4) La depresión suele ser más intensa por la mañana
5) Escasa respuesta al tratamiento somático (antidepresivos tricíclicos, litio, etc.)
4) La depresión suele ser más intensa por la mañana
¿En qué se diferencia la distímia de la depresión mayor?
1) Presenta una sintomatología mas atenuada, menos aguda y no suele requerir hospitalización
2) Su diagnóstico requiere la presencia previa de síntomas depresivos de un periodo temporal mínimo más corto
3) No presenta evidencia de alteración orgánica
4) Ocurrencia, anterior a la depresión, de un cuadro maníaco
5) Solo la distímia es un trastorno mixto de ansiedad-depresión
1) Presenta una sintomatología más atenuada, menos aguda y no suele requerir hospitalización
Una de las teorías sobre la depresión es denominada teoría de la indefensión aprendida. Esta teoría indica que la causa de la depresión se debe a:
1) Existencia de una tasa de refuerzos excesivamente baja
2) Esquemas depresiógenos fuertemente arraigados en el individuo
3) Asociar que la respuesta y el refuerzo se producen al azar
4) Un aprendizaje de respuestas emocionales asociadas a estímulos preparados filogenéticamente
5) Haber sufrido una tasa elevada de castigos
3) Asociar que la respuesta y el refuerzo se producen al azar
Un principio del modelo de la desesperanza (hopelessness) sobre la depresión (Abramson y col) establece que:
1) La desesperanza es un síntoma de la depresión, importante para predecir la conducta suicida
2) Los síntomas cognitivos (distorsiones, sesgos) contribuyen a configurar significativamente el cuadro depresivo
3) La causa de la depresión es la expectativa negativa sobre la ocurrencia de un suceso unido a sentimientos de indefensión sobre su posibilidad de cambio
4) Los sucesos estresantes que llevan a la depresión son más bien incontrolables que negativos
5) Losmdepresivos tienden a hacer atribuciones (sobre los sucesos vitales) inestables, específicas y externas
3) La causa de la depresión es la expectativa negativa sobre la ocurrencia de un suceso unido a sentimiento de indefensión sobre su posibilidad de cambio
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre un paciente que tiene Alzheimer y además está deprimido?
1) Normalmente es inútil tratar la depresión, ya que los sentimientos de tristeza e incapacidad son parte de la evolución del trastorno
2) El tratamiento de la depresión puede ser efectivo para aliviar los síntomas depresivos
3) Los fármacos antidepresivos son poco eficaces en estos pacientes
4) La propia medicación del síndrome de Alzheimer puede aliviar los síntomas de la depresión y prevenir un mayor deterioro mental
5) Es necesario realizar una terapia psicológica de tipo cognitivo
2) El tratamiento de la depresión puede ser efectivo para aliviar los síntomas depresivos
¿Cuándo NO debe valorarse el anuncio de la intención suicida?
1) Cuando identifiquemos intención manipulativa en el paciente
2) Después de anuncios repetidos sin materialización
3) Cuando el cuadro psicopatológico es diagnosticado como neurosis histérica
4) Nunca debe dejarse de valorar
5) Cuando el paciente es diagnosticado como simulador
4) Nunca debe dejarse de valorar
¿Qué determina la intensidad de la depresión, según la teoría de la indefensión aprendida?
1) La repetición de las crisis depresivas
2) Las atribuciones del estado depresivo que realiza la persona
3) La experiencia clínica del paciente
4) Las habilidades sociales de la persona deprimida
5) La carencia de recursos cognitivos suficientes por la persona deprimida
2) Las atribuciones del estado depresivo que realiza la persona
¿Cómo comienzan normalmente los episodios de manía en el trastorno bipolar?
1) De manera insidiosa
2) De manera programada
3) De manera brusca
4) De manera alternativa
5) De manera progresiva
3) De manera brusca
El denominado episodio depresivo mayor melancólico (DSM III R) e define clínicamente por:
1) Tener una etiología más biológica
2) Ser más frecuente en pacientes mayores de edad
3) Su elevada asociación con episodio de manía o hipomanía
4) Tener un patrón de síntomas peculiar
5) Su mala respuesta a terapias psicológicas
4) Tener un patrón de síntomas peculiar
Según el modelo de la indefensión aprendida de Martín Seligman, la causa final de las depresiones es:
1) Las expectativas de incontrolabilidad
2) Reacciones emocionales condicionadas
3) Las atribuciones causales
4) Las situaciones objetivamente incontrolables o inescapables
5) Las situaciones traumáticas inevitables
1) Las expectativas de incontrolabilidad
En el modelo cognitivo de Beck, se plantea que:
1) Los trastornos bipolares son etiologicamente indistinguibles de los trastornos depresivos
2) Las actitudes disfuncionales son elementos causales latentes, habitualmente no conscientes
3) Los pensamientos automáticos negativos son una causa necesaria de las depresiones
4) Las atribuciones causales son la clave explicativa de la tríada cognitiva
5) Las distorsiones cognitivas, pero no los pensamientos automáticos, pueden tener un componente genético
2) Las actitudes disfuncionales son elementos causales latentes, habitualmente no conscientes
Señala cuál de estas afirmaciones es CORRECTA:
1) El grupo de edad de más riesgo para los trastornos depresivos mayores es de 65 años
2) Los trastornos bipolares son más frecuentes en mujeres que en hombres
3) El modelo cognitivo de Beck es adecuado para explicar los trastornos bipolares
4) El trastorno depresivo mayor sería el equivalente nosológico actual de las neurosis depresivas
5) Los trastornos depresivos son al menos 10 veces más frecuentes que los bipolares
5) Los trastornos depresivos son al menos 10 veces más frecuentes que los bipolares
¿En qué cuadro psicopatológico, de los que a continuación se refieren, es más frecuente observar fuga de ideas?
1) Estado maníaco
2) Neurosis histérica
3) Síndrome de Ganser
4) Depresión inhibida
5) Anorexia nerviosa
1) Estado maníaco
¿Cuál de las técnicas descritas a continuación ha sido descrita por Lazarus (1968) para el tratamiento de la depresión?
1) Proyección en el tiempo con refuerzo positivo
2) Terapia de autocontrol
3) Reestructuración atribucional
4) Utilización contingente del tiempo de terapia
5) Implosión
1) Proyección en el tiempo con refuerzo positivo
En la terapia cognitiva de Beck, si queremos ayudar a que un paciente compruebe sus cogniciones, utilizaremos sobre todo:
1) La evaluación contínua
2) Los experimentos
3) La técnica de refutación de creencias irracionales
4) Las técnicas de distracción
5) La técnica del abogado del diablo
2) Los experimentos
La técnica de la planificación de actividades de la terapia cognitiva de Beck, se utiliza para luchas contra la pérdida de motivación y la carencia de actividad típicas del paciente deprimido, y ¿para qué más?
1) Evitar que el paciente se preocupe con las ideas negativas que le asaltan constantemente
2) Enseñar al paciente a hacer las cosas bien
3) Guiar al paciente para que vaya más allá de lo que puede hacer
4) Lograr que el paciente esté satisfecho con sus actividades
5) Lograr que el paciente se organice en su vida cotidiana
1) Evitar que el paciente se preocupe con las ideas negativas que le asaltan constantemente
¿En qué trastorno psíquico, de los citados a continuación, está indicado preferentemente centrarse en los sentimientos de autoestimación negativa en una terapia cognitiva?
1) Estado maníaco
2) Claustrofobia
3) Amnesia psicógena
4) Depresión
5) Voyeurismo
4) Depresión
La terapia cognitiva surgió y ha tenido su mayor desarrollo en el área de :
1) Las habilidades sociales
2) Los trastornos de atención
3) La distorsión psicótica de la realidad
4) La depresión
5) La relación de pareja
4) La depresión
Elaborar una regla general o conclusión a partir de uno o varios hechos aislados y aplicarla indiscriminadamente, es un error cognitivo identificado en la terapia cognitiva de Beck como:
1) Inferencia arbitraria
2) Generalización excesiva o sobregeneralización
3) Creencia irracional
4) Abstracción selectiva
5) Pensamiento absolutista
2) Generalización excesiva o sobregeneralización
¿Cuáles son los componentes de la tríada cognitiva correspondientes al modelo cognitivo de Beck sobre la depresión?
1) Interpretación negativa de sí mismo, de sus experiencias y de su futuro
2) Tendencias a maximizar o minimizar la significación, magnitud y efecto de las cosas
3) Déficits en auto observación, autoevaluación y auto reforzamiento
4) Indefensión, desesperanza y baja autoestima
5) Déficits cognitivo, motivacional y emocional
1) Interpretación negativa de sí mismo, de sus experiencias y de su futuro
La característica que define a los trastorno bipolares es:
1) La presencia presente o pasada de episodios maníacos o hipomaníacos
2) Cambios cíclicos y alternantes de humor
3) La presencia de euforia no psicótica
4) La presencia actual de episodios maníacos
5) La presencia de estados de ánimo eufóricos o ira
1) La presencia presente o pasada de episodios maníacos o hipomaníacos
¿Cuál es la diferencia sintomatológica entre el estado depresivo de un paciente bipolar y el de un paciente unipolar?
1) El estado depresivo bipolar cursa con delirio y el unipolar no
2) El estado depresivo unipolar es más intenso que el bipolar
3) El estado depresivo bipolar presenta característicamente hipomanía y el unipolar no
4) Ambos presentan el mismo patrón sintomático y con la misma intensidad
5) El estado depresivo bipolar cursa con agitación y el unipolar con inhibición
4) Ambos presentan el mismo patrón sintomático y con la misma intensidad
Si consideramos la variable sexo, ¿cómo se distribuyen epidemiológicamente los trastornos bipolares?
1) Se presentan en una proporción 2:1, con más frecuencia en hombres
2) Se presentan en una proporción 2:1, con más frecuencia en mujeres
3) Su distribución epidemiológica es desconocida
4) Se presenta en una proporción aproximadamente igual entre los dos sexos
5) Se presenta casi exclusivamente en hombres
4) Se presenta en una proporción aproximadamente igual entre los dos sexos
Según Beck, qué concepto explica mejor cómo se mantienen las creencias de un paciente sobre la validez de sus conceptos negativos:
1) Distorsiones cognitivas
2) Pensamientos automáticos
3) Tríada cognitiva
4) Esfera personal
5) Esquema/reglas
1) Distorsiones cognitivas
¿Cuál sería la finalidad de la técnica de planificación de actividades de la terapia cognitiva de Beck?
1) Enseñarle a un paciente a hacer bien las cosas
2) Mejorar la motivación y los bajos niveles de actividad de un paciente
3) Facilitar que el paciente se atreva a hacer cosas que no ha hecho nunca
4) Lograr que el paciente esté satisfecho con lo que hace
5) Impedir que el paciente le de vuelta a pensamientos negativos
2) Mejorar la motivación y los bajos niveles de actividad de un paciente
Si vemos que un paciente saca continuamente conclusiones sin una evidencia que pueda apoyarlas, diremos que está cometiendo el siguiente error cognitivo:
1) Abstracción selectiva
2) Personalización
3) Sobregeneralización
4) Inferencia arbitraria
5) Pensamiento absolutista, dicotómico
4) Inferencia arbitraria
Atendiendo a los planteamientos de Beck, ¿qué error está cometiendo un paciente que valora una experiencia centrándose en un detalle extraído fuera de su contexto e ignorando otros elementos más relevantes de su situación?
1) Abstracción selectiva
2) Pensamiento absolutista
3) Magnificación y minimización
4) Inferencia arbitraria
5) Pensamiento dicotómico
1) Abstracción selectiva
El “diseño de experimentos” que intentan someter a prueba las creencias que mantiene el paciente resulta un procedimiento típico en la orientación de terapia que defiende:
1) Meichenbaum
2) Bandura
3) Kanfer
4) D’Zurrilla
5) Beck
5) Beck
Desde la perspectiva de la terapia cognitiva para la depresión de Beck, ¿qué técnica utilizaría de modo fundamental para contrarrestar la escasa motivación del paciente, la inactividad y su preocupación en torno a las ideas depresivas?
1) La técnica de la triple columna
2) El registro de pensamientos inadecuados
3) La comprobación de hipótesis
4) La programación / asignación de tareas graduadas
5) La imaginación de estrategias de afrontamiento
4) La programación / asignación de tareas graduadas
En las distintas formulaciones de la indefensión aprendida de Seligman, un elemento común a todas ellas es:
1) La presencia de refuerzo positivo
2) Quenel sujeto tenga una cierta idea acerca de la relación de contingencia entre respuestas y resultados
3) Que existan muchos intentos de aprendizaje con refuerzo negativo previos a la realización experimental de indefensión
4) Que la intensidad de la expectivativa de éxito se mantenga constante
5) Que la intensidad del miedo al fracaso sea una función creciente de la atribución causal formulada
2) Que el sujeto tenga una cierta idea acerca de la relación de contingencia entre respuestas y resultados
La privación del sueño REM tiene efectos antidepresivos porque:
1) Aumenta la sensibilidad de los receptores de NA
2) Disminuye la sensibilidad de receptores de NA
3) Produce estrés
4) Disminuye el nivel de activación
5) Afecta a los receptores de glutamato
1) Aumenta la sensibilidad de los receptores de NA
Los componentes cognitivos del proceso de autocontrol de Kanfer, de cuya alteración se basó la explicación de la depresión formulada por Rehm (1977), son los siguientes EXCEPTO:
1) Indefensión
2) Autoobservación
3) Auto evaluación
4) Atribución del éxito o fracaso a causas internas o externas
5) Autorefuerzo o auto castigo
1) Indefensión
El autor que atribuye la depresión a una perdida de efectividad de los reforzadores fue:
1) Beck
2) Lazarus
3) Seligman
4) Ferster
5) Costello
5) Costello
Se han considerado características de la llamada depresión endógena:
1) La presencia de irritabilidad, agitación y fobias
2) La importante reacción ante los estresores ambientales
3) La variación estacional de los síntomas y el despertar temprano
4) El ciclo vital del sujeto y la presencia de melancolía involutiva
5) La agravación vespertina de los síntomas
3) La variación estacional de los síntomas y el despertar temprano
Cuando todavía no se conoce la evolución de un trastorno afectivo, los mejores indicadores de un curso clínico bipolar son todos los siguientes EXCEPTO:
1) Rasgos psicóticos, de lentitud motora e hipersomnia
2) Un comienzo relativamente temprano del trastorno (anterior a los 25 años)
3) Una respuesta hipomaníaca al tratamiento farmacológico antidepresivo en las primeras semanas
4) Historia familiar de trastornos bipolares
5) Una personalidad premórbida introvertida
5) Una personalidad premórbida introvertida
El acortamiento de la latencia REM y el aumento de la duración de las fases del sueño REM son fenómenos típicos de:
1) La esquizofrenia paranoide
2) El trastorno de pánico
3) El sonambulismo
4) Los terrores nocturnos
5) La depresión mayor
5) La depresión mayor
La división de los trastornos afectivos en bipolares versus polares, que ha sido incorporada en los sistemas oficiales de clasificación de DSM IV y CÍE 10, había sido propuesta por:
1) Paykel
2) Kraepelin
3) Jaspers
4) Leonhard
5) Spitzer
4) Leonhard
El lenguaje de los pacientes depresivos:
1) Es perseverativo
2) En ocasiones resulta ininteligible, incoherente o difícil de comprender
3) A menudo está lleno de juegos de palabras
4) Presenta pautas de desviación en el desarrollo de los componentes semántico y pragmático
5) Salvo casos excepcionales, no existen trastornos en la comprensión y en la producción verbal
5) Salvo casos excepcionales, no existen trastornos en la comprensión y en la producción verbal
Según la terapia cognitiva de Beck, un tipo de distorsión cognitiva característica de personas deprimidas es la tendencia a sacar conclusiones de una situación que no están apoyadas por la experiencia. A esta distorsión cognitiva se le denomina:
1) Autorreferencia
2) Nivel de abstracción
3) Influencia arbitraria
4) Sobregeneralización
5) Abstracción selectiva
5) Abstracción selectiva
Según Beck, la utilización del bloqueo cognitivo en la terapia cognitiva de la depresión, intenta:
1) Incrementar las expectativas positivas
2) Incrementar las expectativas negativas
3) Disminuir las expectativas positivas
4) Disminuir las expectativas negativas
5) El bloqueo cognitivo en marcha está contraindicado en la terapia de la depresión
3) Disminuir las expectativas positivas
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la epidemiología sobre los trastornos afectivos es FALSA?
1) Los trastornos bipolares son más recurrentes y crónicos que los depresivos
2) Los trastornos bipolares suelen comenzar a una edad más temprana que los depresivos
3) Los trastornos bipolares son más frecuentes en mujeres que en hombres
4) Los trastornos depresivos son mucho más frecuentes en la población que los trastornos bipolares
5) El riesgo de suicidio es mayor en trastornos bipolares que en trastornos depresivos
3) Los trastornos bipolares son más frecuentes en mujeres que en hombres
Desde 1978, la teoría re formulada de la indefensión aprendida plantea que la causa inmediata y suficiente del estado de depresión por indefensión es:
1) La existencia de supuestos disfuncionales depresógenos
2) La presencia de atribuciones causales negativas (estilo atribucional negativo)
3) La percepción de incontrolabilidad
4) Desarrollar expectativas de incontrolabilidad o desesperanza
5) Estar sometido a situaciones aversivas inescapables o inevitables
4) Desarrollar expectativas de incontrolabilidad o desesperanza
En la definición del episodio depresivo mayor en el DSM IV, se hace la salvedad que cuando se trata de niños, en dicho episodio:
1) El estado de ánimo puede que sea más de irritabilidad que de depresión
2) Los pensamientos de muerte no suelen existir
3) La duración mínima de los síntomas es de tres días y no de dos semanas
4) Solo se requiere cumplir dos síntomas de un total de nueve, frente a los cinco o más que se requieren para los adultos
5) Hay que buscar necesariamente una categoría diagnóstica del eje II.
1) El estado de ánimo puede que sea más de irritabilidad que de depresión
Un “trastorno bipolar I de episodio maníaco único” significa que el paciente presenta un cuadro bipolar caracterizado por:
1) Fases alternantes de manía y depresión
2) La presencia actual de un episodio maníaco, haya habido o no en su vida algún episodio depresivo mayor
3) La presencia de un trastorno bipolar en el que ha existido en algún momento de su vida, pero no en la actualidad, un episodio aislado de manía
4) Un episodio maníaco de tal intensidad y gravedad que no es comparable a ninguno que haya sufrido anteriormente
5) La presencia actual de un episodio maníaco sin que haya habido en su vida ningún episodio depresivo mayor
5) La presencia actual de un episodio maníaco sin que haya habido en su vida ningún episodio depresivo mayor
El calificativo de “patrón estacional” de los trastornos anímicos, tal y como se define en el DSM IV, se puede emplear cuando los episodios depresivos o el trastorno bipolar se inician y remiten coincidiendo con la aparición de estaciones del año y además:
1) Todos los episodios afectivos de los últimos dos años han sido estacionales
2) El estado de ánimo del individuo es sensible a cambios lumínicos
3) Hay una tendencia a que comiencen en primavera
4) Hay Anhedonia, apatía o falta de energía intensas
5) El paciente se siente peor por las mañanas y va mejorando hasta el comienzo del anochecer
1) Todos los episodios afectivos de los últimos dos años han sido estacionales
Según los criterios del DSM IV, se considera un ciclador rápido a un paciente con trastorno bipolar que:
1) Cambia de estado anímico en un periodo inferior a 24 horas
2) Ha tenido 4 o más episodios anímicos (depresivo mayor, maníaco o hipomaníaco) en los últimos doce meses
3) Ha tenido al menos 12 episodios anímicos en los últimos doce meses
4) Presenta al menos seis ciclos de sueño REM por noche en un registro polisomnográfico
5) Tiene un estado de ánimo oscilante y errático con cambios oscilantes con una periodicidad mensual
2) Ha tenido 4 o más episodios anímicos (depresión mayor, manía o hipomanía) en los últimos doce meses
¿Cuál es la característica definitoria básica de un trastorno bipolar, según DSM IV?
1) Padecer o haber padecido algún episodio maníaco o hipomaníaco
2) Tener cambios de humor alternantes
3) Presentar crisis de depresión y crisis de manía o hipomanía alternantes
4) Padecer un trastorno maníaco-depresivo
5) Haber padecido un episodio maníaco que haya requerido hospitalización
1) Padecer o haber padecido algún episodio maníaco o hipomaníaco
Las fases de auto-observación, auto-evaluación y auto-refuerzo en el tratamiento de la depresión, son propuestas por:
1) Beck
2) Lazarus
3) Rehm
4) Seligman
5) Ellis
3) Rehm
¿Cómo se denomina la técnica utilizada en la terapia cognitiva de Beck destinada a que el paciente consiga cierta objetividad, situando las imágenes de gran contenido emocional en un momento distinto del actual?
1) Proyección temporal
2) Parada de imágenes
3) Imaginación inducida
4) Imaginación positiva
5) Repetición de metas
1) Proyección temporal
¿Cuál es el objetivo más importante del enfoque terapéutico de Lewinsohn (y que lo distingue de cualquier otro tipo de intervención) en el tratamiento de la depresión?
1) Resolver los déficits de resolución de problemas que el paciente pueda presentar?
2) Resolver los problemas de alimentación que el paciente pueda tener
3) Conseguir que el paciente realice actividades placenteras
4) Reestructurar cognitivamente sus problemas
5) Modificar los pensamientos distorsionados que presenta el paciente por medio de la tormenta de ideas
3) Conseguir que el paciente realice actividades placenteras
La técnica de expresión afectiva propuesta por Lazarus (1968) en el tratamiento de la depresión, consiste en que el paciente:
1) Exprese todo lo que en el pasado había de positivo en su vida y todo lo que puede ser considerado refuerzo positivo para poder contrarrestar los efectos de sus cogniciones negativas
2) Exprese todo su dolor, que se desahogue, para una vez más calmado, poder empezar a colaborar en el tratamiento
3) Se mantenga relajado mientras se le pide que se imagine a sí mismo realizando una actividad gratificante en el futuro
4) Sienta o exprese ira para contrarrestar la autoculpabilidad habitual
5) Exprese toda la tristeza que siente para que, a modo de saciación, desaparezca el malestar
4) Sientw o exprese ira para contrarrestar la autoculpabilidad habitual
Según la teoría reformulada de la indefensión aprendida (Abramson, Seligman y Teasdale, 1978), los sujetos más vulnerables a la depresión tienden a atribuir los sucesos aversivos a factores de tipo:
1) Externo, estable y global
2) Interno, inestable y específico
3) Interno, estable y global
4) Externo, inestable y específico
5) Interno, inestable y global
3) Interno, estable y global
¿Cuál de los siguientes síntomas tiene valor diagnóstico (DSM IV) en la depresión melancólica?
1) Hipersomnia
2) Ganancia significativa de peso
3) Personalidad premórbida anormal
4) La depresión es peor por la mañana
5) Intentos de suicidio
4) La depresión es peor por la mañana
La teoría cognitiva de la depresión de Beck hipotética, respecto a las distorsiones cognitivas, que los esquemas negativos:
1) Son una consecuencia de la depresión
2) Constituyen un factor de vulnerabilidad cognitivo
3) Mantienen una relación espúrea con la depresión
4) Se dan exclusivamente de forma concomitante a los síntomas
5) Suponen una condición antecedente al trastorno depresivo mayor y consecuente a la distímia
2) Constituyen un factor de vulnerabilidad cognitivo
El diagnóstico de distímia, implica una duración de los síntomas de al menos:
1) Un mes
2) Dos meses
3) Tres meses
4) Un año
5) Dos años, con posibles periodos de ausencia de síntomas no superiores a dos meses
5) Dos años, con posibles periodos de ausencia de síntomas no superiores a dos meses
Para el diagnóstico de episodio depresivo mayor (DSM IV), los síntomas depresivos deben darse en forma continuada durante un periodo de al menos:
1) Una semana
2) Dos semanas
3) Un mes
4) Dos meses
5) Dos años
2) Dos semanas
¿En qué fase de la terapia cognitiva de Beck se utilizan técnicas para identificar y modificar los supuestos depresógenos subyacentes?
1) Inicial
2) Previa
3) Final
4) Seguimiento
5) Media
5) Media
Según Beck, el proceso de llegar a conclusiones de gran alcance sobre la base de datos escasos, es un error que denomina:
1) Magnificación
2) Inferencia arbitraria
3) Sobregeneralización
4) Razonamiento dicotómico
5) Sesgo confirmatorio
3) Sobregeneralización
En psicoterapia cognitiva, la noción de esquema designa:
1) Modos inconscientes de representar la realidad
2) Patrones cognitivos relativamente estables
3) Vivencias interiorizadas
4) Formalización de reglas abstractas
5) Determinismos intrapsíquicos
2) Patrones cognitivos relativamente estables
Según Beck, la utilización del bloqueo cognitivo en marcha en la terapia cognitiva de la depresión:
1) Incrementa las expectativas positivas
2) Incrementa las expectativas negativas
3) Disminuye las expectativas positivas
4) Disminuye las expectativas negativas
5) Está contraindicado utilizarlo en la terapia cognitiva de la depresión
1) Incrementa las expectativas positivas
La tendencia a atender en exceso a una información consistente con un esquema, no prestando atención a información no consistente con esas suposiciones, define el error cognitivo denominado:
1) Pensamiento dicotómico
2) Filosofía bipolar
3) Tremendismo
4) Abstracción selectiva
5) Experiencia dual
4) Abstracción selectiva
Según el DSM IV, el límite de edad que discrimina las distímias de comienzo temprano de las de inicio tardío es de:
1) 15 años
2) 21 años
3) 31 años
4) 41 años
5) 51 años
2) 21 años
Señale la respuesta correcta respecto a las ideas delirantes o alucinaciones en la depresión mayor:
1) Son siempre congruentes con el estado de ánimo
2) Suelen ser ideas delirantes de ruina, pecado o catástrofe y/o alucinaciones auditivas difamatorias o acusatorias
3) Solo pueden presentarse ideas delirantes de culpa y alucinaciones auditivas tendentes a la autodestrucción
4) No aparecen en ningún caso en los trastornos afectivos
5) Solo se producen cuando existen episodios melancólicos
2) Suelen ser ideas delirantes de ruina, pecado o catástrofe y/o alucinaciones auditivas difamatorias o acusatorias
En los trastornos depresivos con variaciones diurnas del estado de ánimo, la condición más frecuente es:
1) Sentirse mejor por la mañana
2) Sentirse peor por la noche
3) Sentirse peor a mediodía
4) Sentirse peor por la mañana
5) Tener variaciones oscilantes e impredecibles
4) Sentirse peor por la mañana
El tratamiento son sales de litio:
1) Tiene un efecto profiláctico únicamente sobre Estados maníacos
2) Tiene un efecto de regulación del estado de ánimo
3) Tiene un efecto profiláctico únicamente sobre Estados depresivos
4) Tiene un efecto sobre Estados maníacos solo cuando se trata de un primer episodio
5) Es un tratamiento de elección para la distímia
2) Tiene un efecto de regulación del estado de ánimo
Al trabajo conjunto de paciente y terapeuta cognitivo en el diseño de experimentos que ayuden a poner a prueba las creencias del paciente, se le denomina:
1) Método socrático
2) Empirismo colaborativo
3) Feedback contínuo
4) Reestructuracion cognitiva
5) Método científico
2) Empirismo colaborativo
Concentrarse en un detalle extraído fuera de su contexto y conceptualizar toda la experiencia en base a ese fragmento, es un conocido error cognitivo que se denomina:
1) Generalizacion excesiva
2) Personalización
3) Inferencia arbitraria
4) Abstracción selectiva
5) Pensamiento absolutista
4) Abstracción selectiva
Entre las teorías conductuales sobre los trastornos depresivos se encuentra el enfoque de Peter Lewinsohn. ¿Cuál es el agente desencadenante de la depresión, según este autor?
1) La reducción generalizada en la frecuencia de las conductas
2) La reducida frecuencia de conductas reforzadas positivamente que sirven para controlar el medio y el exceso de conductas de evitación ante estímulos aversivos
3) El reforzamiento insuficiente en los principales dominios vitales de una persona, es decir, pérdida o falta de refuerzos más contingentes a la conducta
4) La pérdida de interés general por el medio, explicada por una pérdida general de la eficacia de los reforzadores
5) Un déficit en el repertorio de conductas de autocontrol interactúan do con la pérdida o ausencia de reforzadores externos
3) El reforzamiento insuficiente en los principales dominios vitales de una persona, es decir, pérdida o falta de refuerzos más contingentes a la conducta
Un paciente deprimido se quejaba de que todo lo que comía le resultaba igual de insípido y de que todo lo que veía tenía el mismo color o tonalidad grisácea. Cuando le pedimos que describiera los colores del cuadro que tenía delante, los identificó correctamente, y también distinguió perfectamente entre un alimento salado y uno dulce. Este paciente presentaba:
1) Percepciones delirantes
2) Ilusiones referidas a la cualidad de los estímulos
3) Distorsiones perceptivas referidas a la cualidad de los estímulos
4) Pseudoalucinaciones
5) Deja vu
3) Distorsiones perceptivas referidas a la cualidad de los estímulos
El término bipolar, aplicado a los trastornos del estado de ánimo, significa:
1) Presencia alternada y continua de episodios depresivos y maníacos
2) Mayor frecuencia de episodios maníacos que depresivos
3) Transición rápida de episodios de manía a otros depresivos
4) Aparición de episodios de manía, con o sin historia de episodios depresivos
5) Mayor duración de episodios maníacos frente a una duración mucho más breve de los episodios depresivos
4) Aparición de episodios de manía, con o sin historia de episodios depresivos
Cuando una persona ha sufrido episodios depresivos y episodios hipomaníacos, presenta un trastorno:
1) Bipolar I
2) Bipolar II
3) Ciclotimia
4) Hipomanía
5) Depresivo mayor recurrente
2) Bipolar II
Señale cuál de las siguientes características es excluyente para el diagnóstico de trastorno distímico:
1) Sentimientos de desesperanza
2) Alteraciones en el apetito
3) Ideación suicida
4) Episodio depresivo mayor durante los dos primeros años de la alteración
5) Anhedonia
4) Episodio depresivo mayor durante los dos primeros años de la alteración
La desesperanza es el mecanismo etiológico de la denominada por Abramson, Metalsky y Alloy (1989) como “depresión por desesperanza”. Estos autores entienden por desesperanza:
1) Aprendizaje de que existe una independencia de las respuestas de la persona y las consecuencias del ambiente
2) Historia de fracasos en el manejo de situaciones
3) Expectativa negativa acerca de la ocurrencia de un suceso, valorado como muy importante por el individuo
4) Inescapabilidad
5) Indefensión
3) Expectativa negativa acerca de la ocurrencia de un suceso, valorado como muy importante por el individuo
¿A qué cuadro clínico se ha aplicado al técnica “proyección temporal con reforzamiento positivo” (Lazarus, 1968)?
1) TOC
2) Fobia social
3) Juego patológico
4) Trastorno por estrés postraumático
5) Depresión
5) Depresión
¿Con qué objetivo se utiliza el entrenamiento en HHSS en los pacientes depresivos?
1) Hacer frente a la ideación suicida
2) Obtener más refuerzo y más estímulos positivos en las relaciones interpersonales
3) Reestructurar los sesgos cognitivos del paciente en relación con su competencia social
4) Establecer metas u objetivos más acordes con la posibilidad de alcanzarlos
5) Capacitar al paciente para reforzarse positivamente por las actividades adecuadas que realiza
2) Obtener más refuerzo y más estímulos positivos en las relaciones interpersonales
Desde la perspectiva de la terapia cognitiva para la depresión de Beck, si un paciente presenta una escasa motivación, está prácticamente inactivo y muestra bastante preocupación por las ideas depresivas, convendría comenzar la terapia utilizando:
1) El registro y reto de pensamientos
2) El entrenamiento en detección de creencias irracionales
3) Las tácticas de discusión cognitiva
4) La programación/asignación de tareas graduadas
5) La imaginación de estrategias de afrontamiento
4) La programación/asignación de tareas graduadas
Atendiendo a los planteamientos de terapia cognitiva de Beck, ¿qué tipo de distorsión cognitiva está cometiendo el paciente cuando adelanta una conclusión si no existe evidencia que la apoye, o incluso cuando la evidencia es contraria a la conclusión?
1) Abstracción selectiva
2) Pensamiento absolutista
3) Magnificación y minimización
4) Inferencia arbitraria
5) Pensamiento dicotómico
4) Inferencia arbitraria
Todos los siguientes tratamientos son eficaces, EXCEPTO uno, que es probablemente eficaz. ¿Cuál es?
1) Terapia cognitiva de Beck para la depresión
2) Terapia marital conductual
3) Terapia cognitivo-conductual para el trastorno de pánico
4) Terapia dinámica breve para la depresión
5) Terapia interpersonal para la depresión
4) Terapia dinámica breve para la depresión
La terapia cognitivo-conductual de la depresión, tal y como ha sido formulada por sus creadores (Beck y cols), posee ciertos ingredientes esenciales. Señale cuál de los siguientes componentes NO es esencial en este tipo de terapia:
1) Activación comportamental
2) Asignación de tareas graduadas
3) Cambio de pensamientos automáticos negativos
4) Identificación de creencias desadaptativas
5) Identificación de problemas interpersonales
5) Identificación de problemas interpersonales
Las “listas de adjetivos” que se utilizan en la evaluación de la depresión se caracterizan por:
1) Ser medidas muy resistentes a las fluctuaciones diarias
2) Evaluar Estados de ánimo transitorio
3) Ser medidas relacionadas exclusivamente con el diagnóstico de la depresión
4) Servir para discriminar estados depresivos y estados ansiosos
5) Servir para el diagnóstico diferencial entre depresión mayor y distímia
2) Evaluar Estados de ánimo transitorios
