11. Trastorno De Síntomas Somáticos Y Otros Trastornos Relacionados

Question 0

¿Según la CIE 10, cuál de las siguientes características es necesaria para hacer un diagnóstico precisó de trastorno Hipocondríaco?

1) Creencia persistente de la presencia de una enfermedad somática grave, que subyace al síntoma o síntomas presentes
2) Ideas delirantes sobre el mal aspecto físico
3) Síntomas somáticos múltiples y variables para los que no se ha encontrado una adecuada explicación somática
4) Persistencia de un dolor intenso y penoso que no puede ser explicado totalmente por un proceso fisiológico o un trastorno somático
5) Ninguna de las anteriores

Answer 0

1) Creencia persistente de la presencia de una enfermedad somática grave, que subyace el síntoma o síntomas presentes

Question 1

¿En qué trastornos mentales suele ser común la presencia de conductas hipocondriacas?

1) Trastornos somatomorfes, trastornos de ansiedad y cuadros depresivos
2) Trastornos de ansiedad y esquizofrenia
3) Trastornos somatomorfes, paranoia y alcoholismo
4) Depresiones bipolares y demencia multiinfarto
5) Trastornos disociativos y demencias degenerativas primarias

Answer 1

1) Trastornos somatomorfes, de ansiedad y cuadros depresivos

Question 2

A la preocupación, miedo o creencia de tener una enfermedad grave, a partir de la interpretación personal de signos o sensaciones físicas que se consideran pruebas de la enfermedad somática, se le denomina:

1) Trastorno por somatización
2) Hipocondría
3) Trastorno por conversión
4) Dolor somatomorfe
5) Dismorfofobia

Answer 2

2) Hipocondría

Question 3

El fenómeno clínico conocido como globo histérico (globus histericus) consiste en:

1) Un falso embarazo
2) Hidrocefalia de presión normal
3) Sensación de nudo en la garganta y dificultad para tragar
4) Propensión a experiencias disociativas y de contenido fantástico
5) Fabulación y/o mitomanía

Answer 3

3) Sensación de nudo en la garganta y dificultad para tragar

Question 4

Los pacientes con trastorno de somatización comparten con los hipocondriacos el presentar con frecuencia el aspecto siguiente:

1) Miedo a la enfermedad
2) Pertenencia al sexo femenino
3) Exhibir quejas somáticas circunscritas y precisas
4) Visitas frecuentes a diferentes médicos
5) Rasgos de temperamento histriónico

Answer 4

4) Visitas frecuentes a diferentes médicos

Question 5

De acuerdo con el DSM IV, el diagnóstico de trastorno de dolor implica que:

1) Exista una preocupación excesiva por el dolor
2) Los síntomas se manifiesten de forma intencionada
3) La ocurrencia del dolor lleve asociada la creencia de enfermedad
4) Las quejas no se expliquen mediante condiciones médicas
5) Los factores psicológicos estén presentes en el agravamiento del dolor

Answer 5

5) Los factores psicológicos estén presentes en el agravamiento del dolor

Question 6

Cuando un paciente exhibe síntomas como insensibilidad en una mano, alucinaciones, alteraciones del equilibrio y convulsiones, sin manifestar excesiva preocupación hacia ellos, sugiere la presencia de:

1) Trastorno de pánico
2) Crisis epiléptica de gran mal
3) Trastorno de conversión
4) Trastorno de dolor
5) Trastorno delirante

Answer 6

3) Trastorno de conversión

Question 7

Señale cuál de los siguientes trastornos somatomorfes es en la actualidad (1996) el mas prevalente en el contexto clínico:

1) Trastorno de somatización
2) Hipocondría
3) Síndrome de Munchausen
4) Trastorno de dolor
5) Trastorno de conversión

Answer 7

4) Trastorno de dolor

Question 8

¿Qué autores tienen el mérito de haber llamado la atención sobre la hipocondría y han formulado un marco cognitivo comportamentales que permite su evaluación y tratamiento?

Answer 8

3) Warwick y Salkovkis

Question 9

Al tratar la hipocondría es frecuente que los pacientes tengan dificultades para:

1) Llevar a cabo las exposiciones a los indicios internos
2) Realizar las tareas para casa que se les encomiendan
3) Continuar el tratamiento en cuanto se produce una reactivación de las quejas somáticas
4) Aceptar la explicación que presenta el terapeuta acerca de lo que les ocurre
5) Aplicar las técnicas de prevención de recaídas que se les proponen

Answer 9

4) Aceptar la explicación que presenta el terapeuta acerca de lo que les ocurre

Question 10

¿Qué componente de los siguientes se incluye en el programa de tratamiento de orientación conductual propuesto por Avia (1993) para el tratamiento de la hipocondría?

1) Exposición en vivo a las diversas sensaciones corporales
2) Inundación imaginada y en vivo ante la posibilidad de enfermedad grave o muerte
3) Entrenamiento en técnicas de manejo de ansiedad
4) Mejora de la autoestima y entrenamiento en técnicas de aserción
5) Todas las alternativas anteriores son correctas

Answer 10

5) Todas las alternativas anteriores son correctas

Question 11

El término “conducta de enfermedad” hace referencia a:

1) Cualquier conducta que se sale del rango normal
2) El modo de comportarse de las personas que tienen una enfermedad física
3) La forma en que los síntomas son percibidos, evaluados y representados
4) La despreocupación ante la manifestación de ansiedad y gravedad de los síntomas
5) Un mecanismo que mantiene fuera de la consciencia la preocupación por la enfermedad

Answer 11

3) La forma en que los síntomas son percibidos, evaluados y representados

Question 12

Los pacientes con trastorno de conversión que presentan anestesia de guante muestran:

Answer 12

2) Una falta de sensibilidad en la mano desde la punta de los dedos hasta la zona de terminación de la muñeca

Question 13

De acuerdo con el modelo de Warwick y Salkovkis (1990), una de las características cognitivas de la hipocondría es:

1) La buena disposición a aceptar el origen psicológico de los síntomas
2) La tendencia a dirigir la atención hacia los estímulos exteroceptivos
3) Un pensamiento simbólico deficitario
4) El aumento de la percepción corporal
5) La minimización u ocultación de los síntomas

Answer 13

4) El aumento de la percepción corporal

Question 14

Uno de los requisitos para el diagnóstico de la función vegetativa somatomorfa incluidos en el sistema diagnóstico de la CIE 10 es:

1) Un síntoma único, intenso y crónico
2) Síntomas persistentes y desagradables derivados de la hiperactividad del sistema nervioso vegetativo
3) La Belle indifference
4) Signos de enfermedad física real
5) Un inicio temprano y un curso crónico

Answer 14

2) Síntomas persistentes y desagradables derivados de la hiperactividad del sistema nervioso vegetativo

Question 15

Los enfoques psicosociales conceptualizan la hipocondría como:

1) El producto de reforzamientos iatrogénicos
2) Un modo de comunicación interpersonal
3) Una reacción de defensa contra la baja autoestima
4) La consciencia de procesos de reactancia perceptiva
5) La vía para la descarga de los impulsos inaceptables

Answer 15

2) Un modo de comunicación interpersonal

Question 16

El síndrome de Munchausen se considera un ejemplo de:

1) Trastorno de somatización
2) Hipocondría
3) Trastorno de conversión
4) Trastorno facticio
5) Trastorno disociativo

Answer 16

4) Trastorno facticio

Question 17

¿Qué trastorno se caracteriza por el fingimiento o la producción deliberada de signos o síntomas físicos o psicológicos con el único propósito de asumir el papel de enfermo?

1) Trastorno de conversión
2) Trastorno por somatización
3) Trastorno facticio
4) Simulación
5) Hipocondría

Answer 17

3) Trastorno facticio

Question 18

Uno de los criterios diagnósticos del trastorno por somatización según el DSM IV es la presencia de:

1) Intencionalidad en la provocación de los síntomas
2) Preocupación por llegar a padecer un dolor físico
3) Varios síntomas: dolor, molestias gastrointestinales, sexuales y pseudoneurológicas
4) La intrusión de creencias sobre la idea sobrevaloradas de la salud
5) Déficits que afectan las funciones motoras voluntarias o señoriales, sugiriendo una enfermedad neurológica o médica

Answer 18

3) Varios síntomas: dolor, molestias gastrointestinal, sexuales y pseudoneurológicas

Question 19

En contraste a la fobia específica a las enfermedades, en la hipocondría:

1) El individuo tiene miedo a contraer una enfermedad
2) El individuo se preocupa por padecer una enfermedad
3) El individuo evita la comprobación de sus síntomas
4) Los estímulos que suscitan el temor suelen ser externos (ej hospitales)
5) Los síntomas son más específicos y estables

Answer 19

2) El individuo se preocupa por padecer una enfermedad

Question 20

Entre las reacciones emocionales que el paciente presenta ante su déficit o disfunción en el trastorno de conversión, se encuentra la Belle indifference, reacción que actualmente se considera:

Answer 20

1) No definitoria como criterio diagnóstico

Question 21

Los trastornos facticios se caracterizan por síntomas físicos o psicológicos producidos intencionadamente con el fin de asumir el papel de enfermo. Indique cuál de las siguientes características es INCORRECTA:

1) No excluyen la coexistencia de síntomas físicos verdaderos
2) No excluyen la coexistencia de síntomas psicológicos verdaderos
3) Son distinguibles de los actos de simulación
4) Existe necesidad en el sujeto de asumir el papel de enfermo
5) No implica siempre la existencia de un determinado grado de psicopatología

Answer 21

5) No implica siempre la existencia de un determinado grado de psicopatología

Question 22

Entramos criterios diagnósticos propuestos en el DSM IV para en trastorno de somatización figura:

Answer 22

2) Una historia de al menos 1 síntoma sexual o del sistema reproductor distinto al del dolor

Question 23

La principal característica de la pseudociesis es:

Answer 23

5) La falsa creencia de estar embarazada asociada a señales objetivas de embarazo

Question 24

Los síntomas de los trastornos facticios se caracterizan porque:

1) Obedecen a las mismas ganancias secundarias específicas que se observan en las personas simuladoras
2) Se inician antes de los 30 años y adoptan la forma de un trastorno neurológico
3) Son producidos de manera intencional por la persona con el fin de asumir el papel de enfermo
4) Producen una gran preocupación en la persona ya que los interpreta como señal de una grave enfermedad
5) Tienen una clara base biológica

Answer 24

3) Son producidos de manera intencional por la persona con el fin de asumir el papel de enfermo

Question 25

Según la propuesta cognitivo conductual de Warwick y Salkovkis (1990), las interpretaciones erróneas sobre los síntomas corporales que realizan las personas hipocondriacas tiene su origen en:

Answer 25

2) Experiencias previas negativas relacionadas con la enfermedad (propia o de otras personas) que conducen a la formación de actitudes disfuncionales sobre la salud y la enfermedad

Question 26

¿A qué trastorno podría corresponder la caracterización siguiente: “los síntomas desaparecen, con o sin tratamiento, después de un tiempo, y reaparecen posteriormente cuando la persona se enfrenta a una situación estresante”?

1) Fobia específica
2) TLP
3) Trastorno esquizotípico de la personalidad
4) Trastorno de conversión
5) Trastorno narcisista de la personalidad

Answer 26

4) Trastorno de conversión

Question 27

El antiguamente síndrome denominado Histeria de Briquet, es básicamente el mismo que el actual:

1) Trastorno delirante
2) Dismorfofobia
3) Trastorno de somatización
4) Trastorno de conversión
5) Nosofobia

Answer 27

3) Trastorno de somatización

Question 28

¿En qué trastorno mental puede aparecer el fenómeno conocido como “anestesia de guante”?

1) Trastorno dismórfico corporal
2) Trastorno de conversión
3) Hipocondría
4) Trastorno facticio
5) Dolor somatomorfe

Answer 28

2) Trastorno de conversión

Question 29

¿En qué trastorno mental puede aparecer el fenómeno conocido como la Belle indifference?

1) Trastorno dismórfico corporal
2) Hipocondría
3) Trastorno facticio
4) Trastorno por somatización
5) Trastorno de conversión

Answer 29

5) Trastorno de conversión

Question 30

¿En la actualidad, cuál es la única modalidad de tratamiento que cuenta con investigaciones controladas que avalan sus resultados en el tratamiento de la hipocondría?

1) La terapia de familia
2) La terapia psicodinámica
3) La terapia farmacológica
4) La terapia cognitivo conductual
5) La terapia constructivistas

Answer 30

4) La terapia cognitivo conductual

Question 31

¿Donde se clasifica el trastorno de conversión en el DSM IV?

1) En los trastornos somatomorfes
2) En los trastornos disociativos
3) En los trastornos del eje II
4) En los trastornos adaptativos
5) En los trastornos del control de los impulsos

Answer 31

1) En los trastornos somatomorfes

Question 32

Desde una perspectiva histórica, ¿en qué cuadro clínico se describió el estado de ánimo característico con el término francés Belle indifference?

1) Histeria
2) Demencia
3) Esquizofrenia catatónica
4) Trastorno facticio
5) Hipocondria

Answer 32

1) Histeria

Question 33

La diferencia entre los trastornos somatomorfes y los desórdenes psicosomáticos radica fundamentalmente en que:

Answer 33

2) En los trastornos psicosomáticos existe un daño en el sistema fisiológico correspondiente

Question 34

¿Qué tipo de técnica es la más adecuada dentro del tratamiento de la hipocondría para mostrar al paciente el papel de la auto atención en la percepción de las sensaciones corporales?

1) Técnicas de exposición y prevención de respuesta
2) Técnicas de reestructuración cognitiva
3) Técnicas de distracción
4) Técnica denominada hora de preocuparse
5) Técnica de prevención de recaídas

Answer 34

3) Técnicas de distracción

Question 35

En el estudio clásico de Slater y Glithero (1965), con 85 paciente que tenían al inicio del estudio un diagnóstico de histeria, a los nueve años de seguimiento:

1) La mayoría de los que vivían seguían con el mismo diagnóstico
2) La mitad de ellos habían desarrollado esquizofrenia
3) La mitad de ellos habían desarrollado lo que ahora se conoce como trastorno de somatización
4) Solo la mitad de ellos seguían manteniendo el diagnóstico de histeria
5) Solo 7 mantenían el diagnóstico original de histeria con síntomas clásicos de conversión

Answer 35

5) Solo 7 seguían manteniendo el diagnóstico original de histeria con síntomas clásicos de conversión

Question 36

La falsa creencia de estar embarazada asociada a signos objetivos de embarazo, se diagnostica como:

1) Trastorno de dolor
2) Hipocondría
3) Trastorno de somatización
4) Trastorno somatomorfe no especificado
5) Trastorno dismórfico corporal

Answer 36

4) Trastorno somatomorfe no especificado

Question 37

El rasgo de personalidad más característico del trastorno de somatización en ambos sexos es:

1) El obsesivo
2) El evitativo
3) El histriónico
4) El antisocial
5) El narcisista

Answer 37

3) El histriónico

Question 38

Señale cuál de los siguientes elementos NO forma parte del programa de tratamiento cognitivo comportamental para la hipocondría desarrollado por Warwick y Salkovkis (1989):

1) Obtención del compromiso del paciente
2) Reatribución de los síntomas
3) Exposición a las conductas de búsqueda de tranquilización
4) Cambio de las conductas desadaptativas
5) Modificación de las creencias disfuncionales sobre la salud/enfermedad

Answer 38

3) Exposición a las conductas de búsqueda de tranquilización

Question 39

¿Con qué finalidad se utilizan técnicas de reestructuración cognitiva en el marco del tratamiento del trastorno dismórfico corporal?

1) Para exponer al paciente a las situaciones que evita y le causan ansiedad
2) Para modificar el lenguaje negativo sobre el cuerpo
3) Para prevenir la respuesta de examinarse y acicalarse
4) Para eliminar la búsqueda de palabras tranquilizadoras en otras personas
5) Para afrontar el estigma social

Answer 39

2) Para modificar el lenguaje negativo sobre el cuerpo

Question 40

¿Qué técnica de intervención proponen utilizar Botella y Martinez (1997) en su programa de tratamiento cognitivo comportamental para la hipocondría con el objetivo de que el paciente realice un trabajo continuado de saciación y exposición imaginada a la posibilidad de estar sufriendo la enfermedad que cree tener?

1) La técnica de reatribución
2) La técnica de triple columna
3) La técnica de distracción de centrarse en un objeto
4) La técnica denominada hora de preocuparse
5) La técnica del diagrama pastel

Answer 40

4) La técnica denominada hora de preocuparse

Question 41

La falta de respuesta emocional ante una aparente condición somática que suele acompañar al síndrome de conversión se denomina:

1) Somatización
2) Delirio de pasividad
3) Bella indiferencia
4) Confusión en los límites del yo
5) Falta de la atribución personal

Answer 41

3) Bella indiferencia

Question 42

En los trastornos somatomorfes, señale la alternativa CORRECTA:

1) El desencadenante psicológico es de naturaleza traumática e inaccesible al recuerdo consciente
2) Los síntomas físicos están bajo control voluntario del sujeto que necesita asumir el papel de enfermo
3) Los síntomas físicos no pueden ser completamente explicados por la presencia de una enfermedad
4) La presencia de síntomas disociativos es un requisito necesario para su diagnóstico clínico
5) Los sujetos fingen sus síntomas físicos con el objetivo de obtener un beneficio externo o ganancia secundaria

Answer 42

3) Los síntomas físicos no pueden ser completamente explicados por la presencia de una enfermedad

Question 43

¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos se caracteriza por la presencia de síntomas o disfunciones no explicadas de las funciones motoras voluntarias o sensoriales, que sugieren un trastorno neurológico o medico?

1) La hipocondría
2) El trastorno de conversión
3) El trastorno dismórfico corporal
4) El trastorno somatomorfo indiferenciado
5) El trastorno facticio

Answer 43

2) El trastorno de conversión

Question 44

¿En qué consiste la reatribución de los síntomas en el tratamiento cognitivo conductual de la hipocondría?

1) En modificar las atribuciones negativas acerca del origen de las sensaciones somáticas
2) En mostrar la influencia que ejercen determinadas conductas que realiza el sujeto en el mantenimiento de sus preocupaciones por la salud
3) En registrar los estímulos que actúan como detonantes de un episodio de preocupación excesiva por la salud y atribuirlos a causas positivas
4) En plantear al paciente la posibilidad de considerar durante un periodo de tiempo limitado que sus síntomas nos son señal de una enfermedad grave
5) En modificar el estilo somático amplificador característico de los pacientes hipocondriacos

Answer 44

1) En modificar las atribuciones negativas acerca del origen de las sensaciones somáticas

Question 45

¿Cuál es el objetivo de la terapia de exposición en el trastorno dismórfico corporal?

1) Convencer al paciente de que su apariencia es atractiva
2) Que el paciente tolere la visión de su imagen
3) Modificar la percepción de los demás sobre su imagen
4) Producir un cambio en las reacciones de los demás ante sus cambios físicos
5) Explorar los hábitos de evitación que ha adquirido el paciente

Answer 45

2) Que el paciente tolere la visión de su imagen

Question 46

Según el DSM IV TR, para el diagnóstico de trastorno de somatización, además de cuatro síntomas de dolor, un síntoma sexual y un síntoma pseudoneurológico, se requiere/n:

1) Un síntoma facticio
2) Dos síntomas cardio respiratorios
3) Un síntoma dermocapilar
4) Dos síntomas gastrointenstinales
5) Un síntoma músculo esquelético

Answer 46

4) Dos síntomas gastrointenstinales

Question 47

Respecto al tratamiento de los denominados “síntomas somáticos no explicados médicamente” (en los que el trastorno de somatización puede considerarse un deporte extremo de gravedad), ¿cuál de los siguientes tratamientos ha alcanzado el nivel 1 de evidencia (revisiones sistemáticas)?

1) El tratamiento con BDZ
2) La terapia psicodinámica de tiempo limitado
3) La terapia cognitivo conductual junto con antidepresivos
4) Únicamente el tratamiento farmacológico con antidepresivos
5) Por el momento, no existen tratamientos eficaces del nivel 1 para este problema

Answer 47

3) La terapia cognitivo conductual junto con antidepresivos

Question 48

En el tratamiento cognitivo conductual de la hipocondría es importante contar con los familiares o personas significativas con el objetivo de:

Answer 48

3) Saber cómo actuar cuando el paciente busca reaseguración, para no reforzar la búsqueda de tranquilización sobre la preocupación de padecer una enfermedad grave

Question 49

¿Qué caracteriza al paciente con trastorno de somatización y lo diferencia del paciente con Hipocondría?

1) Su elemento motivador es el miedo a la enfermedad
2) Describe sus síntomas de forma vaga y exagerada
3) Teme una enfermedad concreta
4) Sus quejas son limitadas
5) Muestra una personalidad obsesiva

Answer 49

2) Describe sus síntomas de forma vaga y exagerada

Question 50

¿Qué nombre recibe la pérdida o deterioro, no intencional, de alguna función motora o sensorial para la que existe una patología orgánica demostrable?

1) Trastorno dismórfico corporal
2) Hipocondría
3) Somatización
4) Trastorno inhibitorio
5) Trastorno de conversión

Answer 50

ANULADA

Question 51

¿Cuál de los siguientes componentes terapéuticos caracteriza de modo particular al programa de intervención en la hipocondría de Barsky y cols (1988, 2004)?

1) Exposición a estímulos introceptivos
2) Análisis de los amplificadores sintomáticos
3) Intención paradójica
4) Supresión de la atención a las quejas de los pacientes
5) Experimentos conductuales

Answer 51

2) Análisis de los amplificadores sintomáticos

Question 52

En el programa de tratamiento de la hipocondría de Warwick y Salkovkis (1989):

1) Al paciente se le prohíbe ir al médico ante cualquier síntoma
2) Se emplea como método terapeuta el uso de información médica tranquilizadora
3) Se establece un contrato terapéutico con el paciente en el que se somete a prueba la hipótesis de trabajo
4) Tiene un papel central las técnicas de Desensibilización sistemática y relajación aplicada
5) Se instruye a los sujetos a desatender los síntomas desagradables

Answer 52

3) Se establece un contrato terapéutico con el paciente en el que se somete a prueba la hipótesis de trabajo

Question 53

¿Con que propósito terapéutico se puede indicar al sujeto afecto de un trastorno hipocondriaco que centre selectivamente la atención en su cuerpo?

1) Inducir la búsqueda de información tranquilizadora
2) Plantear la somatización como un patrón de afrontamiento de la inestabilidad personal
3) Establecer la relación entre síntomas somáticos y carencias del self
4) Facilitar los ejercicios de exposición imaginada
5) Mostrar el efecto que la vigilancia ejerce en la percepción de las sensaciones corporales

Answer 53

5) Mostrar el efecto que la vigilancia ejerce en la percepción de las sensaciones corporales

Question 54

¿Cuál es el curso más frecuente del trastorno de somatización (DSM IV TR)?

1) Es una enfermedad aguda
2) Es una enfermedad crónica que siempre remite de manera completa
3) Es una enfermedad crónica y fluctuante que pocas remite de forma completa
4) Es muy frecuente que pase un año y le individuo que padece este trastorno ya no busque ayuda médica por síntomas somáticos inexplicables
5) No es una enfermedad fluctuante pero no se considera crónica

Answer 54

3) Es una enfermedad crónica y fluctuante que pocas veces reír de forma completa